Právní předpis byl sestaven k datu 04.03.2005.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Zrušují xx:
1. Vyhláška Xxxxxxxxxxxx xxxxxx č. 260/1999 Sb., xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxx x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxx správních xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx x. 16/2003 Xx., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx x. 260/1999 Sb., kterou xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
§4
Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx:
XXXx. Xüxxx v. x.
Příloha x. 1 x xxxxxxxx č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXX
|
XXXXXXX XXXXXXXX X XX XXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXXX XXX SPOLU X XXXXXX XXXXXXXXXX 35 x 45 xx NEJPOZDĚJI XX 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXX VELITELSTVÍ
|
DOTAZNÍK
Část X.
XXXXXXXXX XXXXX
X nejbližší xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení. K xxxx xxxxxxxxx krajské xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Sdělené informace xxxx chráněny x xxxxxxx se zvláštním xxxxxxx.
..........................................
Xxxx část xxxxxx xxxxx. Xxxxxxx XXX
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx, příjmení x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) anebo xxxxxx (druha)
|
1. Studoval xxxx nebo xxxxxxxxx x současné xxxx xxxxxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx?
2. Xxxx vyučen (xxxx xx xxxxx) xxxxxxxxx xxxxxxxx? ANO - XX, s xxxxxxxxx - bez maturity, xxxxxxx? Xxxx zaměstnán? XXX -NE, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?
xxxxxx xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxxx práci - xxxxxx práci - xxxxxxxx xxxxxx zaměstnání.
3. Xxxx občanem xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, xxxxx?
Xxxx xxxxxxxxx? ANO - NE, xxxx - xxxxxxxx, důvod?
4. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx? ANO - XX, dobře - xxxxxxxx, xxxx?
5. Jste xxxxxxxxx řidičského průkazu? XXX - XX, xxxxxxx
6. Xxxxxxxxx v xxxxxxx organizaci
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, para xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxx výcvik: XXX - XX, xxxx xxxxxx: XXX -NE, xxxx?
7. Xxxxx xxxxxx? XXX -XX, dobře - xxxxxxxx (xxxxxxx 50 x)
8. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx: ANO - XX, jaké?
9. Získaná xxxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx!
|
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXX VOJENSKÉHO
VELITELSTVÍ
|
DOTAZNÍK
Část XX.
XXXXX O XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx XXX
X. Xxxxxxxx - vyplní xxxxx.
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno nebo xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx manželky (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxx xxxxxx? ANO-NE Xxx x jak xxxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? ANO-NE Kdy? xxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxxxxx xxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Kdy? xxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx? XXX-XX Kdy x xxxx?
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx? xxxx vážnější xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?
2. Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxxxx záchvaty? XXX-XX Xxx a xxx často?
bolestmi x xxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx xxxxxxxx bušení xxxxx
xxxxxx pomočováním? XXX-XX Xx kdy? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x jak xxxxx?
xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xx xxx x xxx se xxxxxx? xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxxx?
3. Xxxx:
xxxxxx nohy? XXX-XX potíže při xxxxx xxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxx žíly? XXX-XX xxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxx? ANO-NE Xxxx?
xxxxxxxxx? XXX-XX hormonální xxxxxxx nebo poruchu XXX-XX Jakou?
tříselnou xxxx xxxxx xxxx? XXX-XX Xxxxx? xxxxxxx xxxxxx?
xxxxxxx xxxxxx xxxx? ANO-NE Xxxx xxxxxxx? xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
4. Xxxxxx xx xxxxx? XXX-XX Jaké xxxxxx máte? 12. Xxxxxx dobře? XXX-XX Xxx xxxxx xxxxx
5. Xxxxxxx pravidelně xxxx? XXX-XX Jaké? xxxxxx xxxxx?
6. Pijete alkoholické xxxxxx? XXX-XX Xxxx x xxxxx? xxxxxxxxx xxxxxxxxx čočky? XXX-XX Xxx silné?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx? máte xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx? XXX-XX
8. Xxxxxxx? XXX-XX Xx x xxxxx? 13. Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx z důvodu xxxxxxxxxx na alkoholu,
návykových xxxxxxx, xxxxxxx automatech?
ANO-NE Xxx, kdy a xxxx?
9. Xxxxx xxxx xx xxxxx v xxxxxxxxx? XXX-XX Kde, xxx a xxxx?
10. Xxxxxx xxxx vážnější xxxx? XXX-XX Xxx x xxxx? 14. Xxxxxxx xxxxx ANO-NE Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Byl jste xxxxx xxxxx u xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x proč? 15. Léčíte xx x xxxxxxxx době? XXX-XX Xxx x xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx na samostatný xxxx.
X. Objektivní xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx lékař. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, popř. xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx vyšetření, xxxxxxxxxxx x xxxxxx od xxxx xxxxxxxxx do xxxx xxxxxxxx dotazníku. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx musí xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: rodinná xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx úrazy, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní způsobilosti (xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx přezkumné komise)
|
|||||||
|
Tbc ..........................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx prohlídka - xxxxx
|
Xxxxx sanován ? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxxxxx: tetanus .....................
|
Xxxxx: ............................ xx
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxx ...........................
|
Hmotnost: ........................ xx
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
|
Xxxxxxxxxxxxxx xxx:
|
xx
|
Xxx: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxx xxxxxxxxxx změn
|
TK: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxx: xxxx: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxx naturalis:
|
||||||||
|
OP: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxxxxx barevné xxxxxxx xxxxxxxxx? ANO - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx x m)
|
||||||||
|
P: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxx, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx vyhodnocení xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx (návrh xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
|
Xxxxx při odvodním xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí)
|
||||||||
|
Nemocnost xx poslední xxx
|
.................................
Xxxxx
|
.............................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
|
.......................
Xxxxx xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx x razítko xxxxxx
|
Xxxxxxx xxx dalších xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx nálezy:
(Odborné xxxxxxxx, xxxxx)
|
&xxxx; | |||||||
Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXX XXXXXX
-
-
-
-
-
Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 102/2005 Sb.
VZOR POVOLÁVACÍHO XXXXXXX K XXXXXXXXX XXXXXX (X XXXXXXXXXXX XXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
_________________________
Xxxxxxx krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx číslo
Adresa xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxx xx xxx _______________ x ______________________ xxxxx
x) x xxxxxxxxx řízení
k xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx konání: _________________________________________________________
K xxxxxxxxx své xxxxxxxxxx xxxxxxx x sebou xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx určité xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Nebudete-li xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx x xxx uvedený x povolávacím rozkaze, xxxxxxx to krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, které xxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxxx se x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx bez xxxxxxxx omluvy xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x použitými xxxxxxxxxx. Xxxxxxx vojenské xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx osobního xxxxx xxxx xxxxxxxx na xxxxx České xxxxxxxxx.
x) xxxxxxxx xx škrtněte
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX (XXXXXXXXXX XXXXXXX, XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX ROZKAZ
Povolávám Xxx x xxxxxx x) xxxxxxxx xxxxxxxx
x) vojenského xxxxxxx v xxxxxx __________________ dní.
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx __________________ xxx.
Xxxxxxxx xx dne ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx
x vojenskému xxxxxx (XX) x. ____________________ x (xxxxxx) ___________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx.
X _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X O X X X X X
1. Nebudete-li xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx cestu x xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx rozkaze, xxxxxxx to ihned xxxxxxxxx vojenskému xxxxxxxxxxx, xxxxx Xxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx rozkaz xxxxxx.
2. Xxxxxxxx povolávacího xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx, nebo úřadu xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx činné xxxxxx vraťte xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx vojenské velitelství xxxxxxxx xxxxxx autobusem xxxx x nejnižší xxxxx osobního vlaku xxxx rychlíku xx xxxxx Xxxxx republiky.
x) Xxxxxxxx se xxxxxxxx
Příloha č. 5 x xxxxxxxx č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXXXXX XXXXXXX K VÝKONU XXXXXXXXX XXXXXX
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx titul
Rodné číslo
Adresa xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
x xxxxxx xxxxxxxxx služby
Dostavte xx
xxx ___________________________________ nejpozději xx _______________________ hodin
k xxxxxxxxxx útvaru (XX) x. _____________________ v (xxxxxx) ______________________________
X prokázání xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx schopnosti xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, například xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X X X X
Xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x na xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx č. 102/2005 Sb. xxxxx xxxxxxxxx dnem 4.3.2005.
Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxx xxxxxx právním xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. x xxxxxxxxx od 10.10.2016.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx právních xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.