Animace načítání

Stránka se připravuje...

Přihlásit se Registrovat se
28 428 právních předpisů

Další údaje zde

Technická podpora

Poskytujeme technickou podporu zdarma

Zavolejte nám

+420 777 717 492

Plné znění - 527/2005 Sb.

  1. Úvodní strana
  2. Právní předpisy ČR
  3. Plné znění - 527/2005 Sb.

Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

Chci získat výhodný přístup

Právní předpis byl sestaven k datu 01.01.2006.

Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2006 do 31.12.2011.

Vyhláška o stanovení vzorů v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti a o seznamech písemností přikládaných k žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby a k žádosti o doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby a o způsobu podání těchto žádostí (vyhláška o personální bezpečnosti)

527/2005 Sb.

Vyhláška
Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3
Seznam písemností přikládaných k žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby a žádosti o doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby §4
Způsob podání žádostí §5
Účinnost §6
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o způsobilosti k právním úkonům
Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti
Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení Vyhrazené
Příloha č. 4 - Poučení
Příloha č. 5 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby
Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 10 - Poučení
Příloha č. 11 - Žádost o vydání dokladu o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 12 - Dotazník
Příloha č. 13 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
INFORMACE
527
XXXXXXXX
xx xxx 14. xxxxxxxx 2005
o xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x bezpečnostní způsobilosti x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přikládaných k xxxxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx x doklad x xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx podání těchto xxxxxxx (xxxxxxxx o xxxxxxxxxx bezpečnosti)
Xxxxxxx bezpečnostní xxxx xxxxxxx xxxxx §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 5 x §135 xxxx. x) až x) x xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., o ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, (xxxx xxx "zákon"):
§1
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x způsobilosti x xxxxxxx xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 1 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx prohlášení x xxxxxxxxxx způsobilosti xx xxxxxx x příloze č. 2 xxxx xxxxxxxx.
§2
Xxxxx x xxxxxxx personální xxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxx informaci xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx je xxxxxx x příloze č. 3 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx poučení xx xxxxxxxx x příloze č. 4 xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx žádosti o xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx je xxxxxx x příloze č. 5 xxxx xxxxxxxx.
(4) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx v příloze č. 6 xxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx dotazníku xxxxxxx osoby vyplňovaných x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 odst. 4 zákona.
(5) Xxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 této xxxxxxxx.
(6) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx moc xx xxxxxx v příloze č. 8 xxxx xxxxxxxx.
(7) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby xx xxxxxx x příloze č. 9 xxxx xxxxxxxx.
(8) Xxxx poučení xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 10 xxxx vyhlášky.
§3
Vzory x xxxxxxx bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxx x doklad x bezpečnostní způsobilosti xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 11 xxxx vyhlášky.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 12 xxxx vyhlášky. Xxxx xxxxxxxxx stanoví x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 zákona.
(3) Vzor dokladu x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx v příloze č. 13 xxxx vyhlášky.
§4
Xxxxxx xxxxxxxxxx přikládaných k xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x žádosti x xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby xxxx xxxxxxx x xxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx fyzické osoby xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxx §99 xxxx. 2 písm. c) xxxxxx xxxxxxx
a) xxxxx nebo xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx další xxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx o nejvyšším xxxxxxxxx vzdělání,
c) xxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx včetně xxxx xxxxxx studia,
x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx x trestních xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x uvedením xxxxxx xxxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxx příjmu xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxx xxxxxx potvrzující xxxxx xxxxxx, x xx 5 let xxxxxx v xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx posledního xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx vlastnictví xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zápisem xx veřejném xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx výkonu xxxxxxxxxx.
§5
Xxxxxx xxxxxx žádostí
(1) Xxxxxxxx vzory xxxxxxx x přílohách č. 1, 2, 6 x 12 xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, x elektronické xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx nosiči xxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6 x 8 až 12 xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx internetové xxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx.
(3) Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx jejich elektronické xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxx.
§6
Účinnost
Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2006.
Xxxxxxx:
Xxx. Mareš x. r.

Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 527/2005 Sb.
PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX X XXXXXXX ÚKONŮM
 
Jméno x xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x x xxxxxxx xxxxxx.
2. Prohlašuji, xx xxxx x minulosti xxx/x - nebyl/a* xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xx xx způsobilost x xxxxxxx úkonům xxx/x - xxxxx/x* xxxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx jste xx x xxxx 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx x xxxx 2 xxxxxx, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxx, který příslušné xxxxxxxxxx vydal:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
b) Xxxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
x) Xxxxxx xxxxxx, po xxxxx xxxx xxx/x xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxx xxxx Xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
 
 
Adresa místa xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxx, xx jsem - xxxxxx* léčen/a xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx, xx xxxx v xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxx/x psychiatrem a xxx/x - xxxxx/x* xxxx v péči xxxxxxxxxx.
2. X současnosti xxxxxxxx - nepociťuji* xxxxxxxxx xxxxxx.
3. X xxxxxxx, že jste xx v xxxxxx 1 xxxx 2 xxxxxxxx/xx kladně, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx léčby)
...........................................................................................................................................................................
b) Důvody, xxxxx Vás vedly x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx psychologa
...........................................................................................................................................................................
c) Xxxxxx xxxxx - xxxxxxxxxx - xxxxxxx hospitalizace
...........................................................................................................................................................................
d) Xxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Název odborného xxxxxxxx, jméno x xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Vyjmenujte xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxx).
...........................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 3 k xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx subjektu
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx fyzické osoby)
______________________________________________________________________________________
OZNÁMENÍ
x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx stupně xxxxxxx Xxxxxxxxx
Jméno x xxxxxxxx:
Rodné xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx občanství:
V ..................................... xxx ..........................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx subjektu
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx orgánu xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx fyzické osoby)
___________________________________________________________________________________
Xxxxxxx
xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
Níže uvedená xxxxx byla xxxxxxxxx x xxxxxx právy x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx ochrany xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "zákon") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Byla xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx
x) dodržovat xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x níž xx xxxx měla xxxxxxx, xxxxx není xxxx xxxxxxxxxx oprávněným orgánem xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx k utajované xxxxxxxxx neoprávněné xxxxx.
Xxxx byla seznámena xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx sankce xx spáchání správního xxxxxxx.
Níže uvedená xxxxx xxxx - xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx NATO
xxxx - xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XX
xxxx - nebyla* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XXX
X ............................ xxx ...........................
Xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxxx
Jméno a xxxxxxxx: Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxxx: Xxxxx narození:
Xxxxx xxxxxxx: Xxxxx xxxxxxxxx:
Podpis:
* Xxxxxxxx se xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 5 k vyhlášce x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxx x vydání xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx:
Jméno a xxxxxxxx:
Datum narození:
Xxxxx narození:
Xxx xxxxxx xxxxxxx:
Xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
.........................................................
Xxxxxx fyzické xxxxx
Potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx informaci
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx subjektu:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Podpis:
Xxxxx xxxxxxx:
xxxx
Xxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx:
Označení xxxxxxxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
V .............................. xxx ...................

Xxxxxxx x. 6 x vyhlášce č. 527/2005 Sb.
DOTAZNÍK
FYZICKÉ XXXXX
X xxxxxxx xxxxx a xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, Adresa xxxxxxxx xxxxxx x Xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx pouze xxxxx.
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx
35 x 45 xx
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx před xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx za xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
Okres xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx narození
  
číselník
 
 
 
Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx stav
  
rolo
  
 
 
 
 
Název Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxx jiného místa, xxx se xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) déle xxx 30 xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx letech
 
Ulice
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Číslo xxxxxxx (nebo xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx evidenční)
  
 
Číslo xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx (xxx, xxxxxxxx xxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
  
 
 
 
 
Ulice
  
 
 
 
 
 
Číslo popisné (xxxx evidenční)
  
 
Číslo orientační
  
 
 
 
Obec
  
 
 
 
Okres, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx činnost)
  
 
 
 
 
Zaměstnán xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxx zaměstnavatelů x xxxxxxxx data xxxxxx x xxxxxxxx pracovněprávního xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
  
 
 
 
 
Ulice
  
 
 
 
 
 
Číslo popisné (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx zařazení (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx od
  
 
Zaměstnán xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx uvedl/a úplně x pravdivě Datum x xxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx /xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx služba
 
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
V xxxxxxx, xx Ano
 
Číslo xxxxxxxx knížky
  
 
 
 
Vydal
  
 
 
 
Dosažená xxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx povinnosti
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
Důvod xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X případě, xx Xx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vojenská xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx zvolení „xxxxxxxx xxx. xxxxxx"
 &xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x posledních 5 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx/Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 5 letech
(statutární xxxxx, xxxxxxx xxxx xxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx x nadacím, xx xxxxxxxxx x obecně xxxxxxxxxx společnostem x xxxxxxxxxx 5 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx osoby
  
opakovatelně
 
 
 
Identifikační číslo
  
 
 
 
 
 
 
Od
  
 
Do
  
 
 
 
 
 
Funkce
  
 
 
Majetkové xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x Xxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxx majetkových xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podrobně rozveďte)
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
Pouze x xxxxxxx Xxx
&xxxx;
Xxxxxxx
(xxxxxxxx xxxx, pojistky, spoření x xxxx xxxxxxx xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (podle §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx hodnoty xx dni xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx po xxxxxxx daňových xxxxxxxxxx xx 5 posledních xxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx příjem xxx xxxx xxxx xxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem údaje xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
(xxxxx xxxxx, xxxxxxx hodnota x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx 100.000 Xx, např. xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx, starožitnosti, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx aj.)
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Druh
  
opakovatelně
 
 
 
Počet xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx hodnota
  
 
 
Nemovitý majetek
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Vedeno x xxxxxxxxxxxxx úřadu
  
opakovatelně
 
(v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx XX xxxxxx xxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxx (xxxx. xxxxx, xxxxxxxxx objekt, pole, xxx, xxx...)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx - xxxxxxxx, xxx, xxxxx, převod do xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx odhad xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx a pravdivě Xxxxx x podpis

Finanční xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx důvod
  
opakovatelně
 
 
 
Výše
  
 
 
 
Měna
  
 
 
 
 
Věřitel
  
 
 
 
Případné xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx
(Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx stíhání, xxxxx xxxxx Vám xxxx xxxxxx, x xx xxx ohledu xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xx x podmíněných xxxxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání
  
 
Datum xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vyjádření
  
 
 
Nařízené xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxx nařízení xxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxx x místa xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx x zahraničí delší xxx 30 xxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx pobytu
  
 
 
 
Důvod xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx na xxxxx vyslal
  
 
 
 
Od
  
 
Do
  
 
 
 
 
Osobní, významné xxxxxxxxxxxx kontakty se xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xx státními xxxxxx České republiky xxxxxxxx x zahraničí x s cizími xxxxxxxx xxxxxxxxxxx žijícími x České xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxx xx xxxxxx x současné bezpečnostní xxxxxx cizí xxxx xxxx na její xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xx xxxxxx uvedené v §14 xxxx. 3 xxxx. a) xxxxxx x. 412/2005 Sb.
(tj. xxxxxx bývalé Xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxx kontrarozvědky, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx lidové xxxxxx nebo odboru xxxxxxx ochrany Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vyjádření
  
V xxxxxxx xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx xxxxx/x úplně a xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxx, uvedené x zákoně xxxxxxxxxxx xxxxxx návykových xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx ano xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxxx hry (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx, xx Xxx xxxxxxxxxxxx
xxxx Xxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxx tajné, Bezpečnostní xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx prováděl
  
 
 
Podrobný xxxxxxxxx
Xxxxxxx volnou xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující xxxxxxx: xxxxxx, škola x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx osamostatnění, xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, způsob xxxxxxx volného času, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. V xxxxxxx, xx xxxx držitelem xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.
 
 
Prohlašuji, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxx(xx) x xxxxx xxxxxx 18 let xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx příjmení
  
 
 
 
Dříve xxxxxxx příjmení
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Akademický titul xxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx občanství xxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x Xxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx zařazení (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx xxxxxxx(xx) x osob xxxxxxxx 18 let xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 let
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Název
  
opakovatelně
 
 
 
Identifikační xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx uvedl/a xxxxx x pravdivě Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxxx xxxx
xxxxxxxx xxxxx žadatelé x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxx x Xxxxxx tajné.
 
Jméno
  
opakovatelně
 
 
 
Příjmení
  
 
 
 
Rodné příjmení
  
 
 
 
Dříve xxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
Rodné xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
Okres xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx narození
  
 
 
 
Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx předchozí
  
 
 
Adresa xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx popisné (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Příloha x. 7 x vyhlášce x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx název xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx)
________________________________________________________________________________________
X X X X X X X X X
xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
XXXXX:
Xxxxxx/Xxxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx Xxxxxxx
Xxx xx xxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx xx naissance
Datum xxxxxxxx Xxxxx číslo
Date xx Xxxxx Xxxxxxxx No.
Date de xxxxxxxxx Xxxxxx x'xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx Xxxxx
Xxxx xx naissance
Státní občanství
Nationality
Nationalité
Stupeň xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx od Platnost xx
Xxxx xx Xxxxx Xxxxx xxxx Xxxx xx Xxxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx à xxxxxx xx Xxxx d'expiration
Podpis xxxxxxxxxxx zástupce Otisk xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx of the Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxx/Xxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Příloha x. 8 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxx moc
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx moc xxx:
Xxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxx titul:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Stupeň xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxx moc xxxxxxxxxx:
Číslo xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxx utajení, pro xxxxx xx vydáno:
Zdůvodnění nutnosti xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx:
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx:
V ........................ xxx ........................
.......................................................
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxx x. 9 k xxxxxxxx x. 527/2005 Sb.
Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxx o xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx:
Xxxxx, příjmení x xxxxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
Stát:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx, xxxx xx xxx xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxx, xx kterou xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxxx xxx doručování:
X .............................. xxx .........................
.......................................................
Xxxxxx xxxxxxx osoby
Xxxxxxx x. 10 x vyhlášce x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx subjektu
(uvede xx název x xxxxx subjektu, x xxxxxxx je xxxxxx xxxxxx)
______________________________________________________________________________________
P x u č x x x
xxxxx §58 odst. 5 zákona x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx utajovaných informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
Níže xxxxxxx osoba byla xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 zákona, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
b) zachovávat xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx přístup x xxxxxxxxx informaci neoprávněné xxxxx.
Dále xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x následkem xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Byla xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxxx x ní xxxx Xxxxxxxx bezpečnostním xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx způsobem xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ..........................................................................................................................
(xxxxx xx xxxxx xxxxxx)
vedeného xxx .........................................................................................................................................................
(uvede xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx)
X xxxxx xxxxxx xxxx mít poučená xxxxx přístup x xxxxxxxxxx informacím xx xxxxxx utajení ............................. xxxxxx, a xx x xxxxxxx .....................................
V ........................................ xxx .............................
Xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxxx
Jméno x příjmení: Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxxx: Xxxxx narození:
Xxxxx xxxxxxx: Xxxxx osvědčení:
Xxxxxx:
Xxxxxxx x. 11 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx o xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické osoby
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Zdůvodnění výkonu xxxxxxx xxxxxxxx:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx výkonu xxxxxxx xxxxxxxx:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx subjektu:
Jméno x příjmení:
Xxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
X ................................. xxx .............................
......................................................
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxx č. 12 x xxxxxxxx č. 527/2005 Xx.
XXXXXXXX
X xxxxxxx xxxxx a xxxxx xxxxxxx podávané xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx identifikační xxxxx, Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a Xxxxxx xxx xxxxx doručování, xxxxxxxxx xxxxx změny.
 
 
Fotografie
35 x 45 xx
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx příjmení
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Akademický xxxxx xxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx titul xx příjmením
  
 
 
 
 
 
Datum xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
Okres xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx občanství xxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxx
 &xxxx;
xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx Vaší xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx pobytu xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 10 xxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že xxxx údaje uvedl/a xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx a podpis
Adresa xxx xxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx totožnosti/cestovní xxxxxx
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx (xxx, xxxxxxxx xxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx evidenční)
  
 
Číslo xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 10 xxx x xxxxxxxx xxxx vzniku a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx vztahu xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx popisné (nebo xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx vykonávaná xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx od
  
 
Zaměstnán xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;

Xxxxxxxx xxxx náhradní vojenská xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxx vojenská xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx, že Ano
 
Číslo xxxxxxxx knížky
  
 
 
 
Vydal
  
 
 
 
Dosažená vojenská xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx povinnosti
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
Důvod xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx, že Xx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxxxxx základní xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vojenská služba
 
 
 
 
Jiné
 
 
V xxxxxxx xxxxxxx „náhradní xxx. služba"
  
Od
  
 
Do
  
 
 
 
 
 
Prohlašuji, že xxxx xxxxx uvedl/a xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx 10 letech
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
Obchodní xxxxx/Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx
(xxxxxxxx xxxx)
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx zůstatek
  
 
Měna
  
 
 
 
 
Roční xxxxxx xx splnění xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx xxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx xxxxxx xxx mzda
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
Druh
  
opakovatelně
 
 
 
Způsob xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x úplně a xxxxxxxx Datum x xxxxxx
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
(x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx ČR xxxxxx adresu)
  
 
 
 
Popis nemovitosti (xxxx. xxxxx, rekreační xxxxxx, pole, xxx, xxx...)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx - xxxxxxxx, dar, xxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx cena
  
 
 
 
Měna
  
 
 
 
 
Finanční xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx důvod
  
opakovatelně
 
 
 
Výše
  
 
 
 
Dlužník
  
 
 
 
Případné další xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že xxxx xxxxx xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Xxxxx x podpis
Finanční xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx
(Xxxxxx všechna xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx xxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx 10-xx xxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx výsledek xxxxxx xx xxxxxxxx zahlazení xxxxxx a osvědčení xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx trestného xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx trestního xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx ukončení trestního xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx stíhání vedl (xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx ukončení
  
 
 
 
Podrobné xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 letech
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Orgán, xxxxx výkon rozhodnutí xxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx nařízení xxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx příslušníky xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx unie xxxx Organizace Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxx České xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxxxx příslušníky xxxxxxxx x České xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx že xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že jsem xxxxx xxxxx/x xxxxx x pravdivě Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x vazby xx xxxxxx x současné xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxx na xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xx xxxxxx uvedené x §14 xxxx. 3 písm. x) xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx že ano
 
 
Užívání xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxx, uvedené x xxxxxx upravujícím xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx alkoholu x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxxx xxx (x xxxxxxx kladné xxxxxxxx xxxxxxxx rozveďte)
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Podrobné xxxxxxxxx
 &xxxx;
X případě xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx patologického hráčství x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Doporučujeme Xxx xxxxxxxxxxx členění: xxxxxx, xxxxx a xxxxxxxx xx zaměstnání, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx času, tělesné x xxxxxxx xxxxxx. X případě, xx xxxx držitelem xxxxxxxx xxxxxxx, omezte obsah xxxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x podpis
Příloha č. 13 k vyhlášce x. 527/2005 Xx.
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX
Xxxx. přihr. 49
150 06 Xxxxx 56
____________________________________________________________________________________
DOKLAD
x xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx osoby
XXXXX:
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
Xxxxx x stát xxxxxxxx
Státní xxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xx Xxxxxxxx do
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx č. 527/2005 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2006.
Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx předpis xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.
Právní xxxxxxx x. 527/2005 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx předpisem č. 363/2011 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2012.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx právních norem xxxxxx právních xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu.