Právní předpis byl sestaven k datu 01.03.2025.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2025.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
300/2024 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §1
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §2
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §3
Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci podle §94 odst. 2 písm. f) zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti podle §99 odst. 2 písm. f) zákona §6
Písemnosti přikládané k žádosti fyzické osoby a k žádosti o doklad §7
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §8
Omezení rozsahu oznamování změn údajů §9
Zrušovací ustanovení §10
Účinnost §11
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 3 - Poučení
Příloha č. 4 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 5 - Dotazník fyzické osoby/dotazník
Příloha č. 6 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 7 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 8 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 9 - Poučení
Příloha č. 10 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci
Příloha č. 14 - Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti
300
XXXXXXXX
xx dne 7. xxxxx 2024
x personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx podle §7 xxxx. 3, §9 odst. 8, §64, §85 xxxx. 7 x §135 xxxx. a) až x), x) a x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění zákona x. 255/2011 Xx. x zákona č. 267/2024 Xx., (dále xxx „zákon“):
§1
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx bezpečnosti
(1) Vzor xxxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxxxx podle §7 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx utajení Xxxxxxxxx podle §6 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 a §11 odst. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 3 k xxxx vyhlášce.
(4) Vzor xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 odst. 1 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.
(5) Xxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.
(6) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 odst. 2 zákona xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxx žádosti x xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 zákona xx xxxxxx x příloze č. 7 k xxxx xxxxxxxx.
(8) Vzor žádosti x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §62 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 8 x této vyhlášce.
(9) Xxxx xxxxxxx podle §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.
(10) Xxxx xxxxxxxxxx x zproštění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx uveden x příloze č. 10 k xxxx xxxxxxxx.
§2
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsobilosti
(1) Vzor xxxxxxx o doklad xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx povinnosti mlčenlivosti xxxxx §99 xxxx. 2 písm. c) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 x xxxx vyhlášce.
(3) Xxxx xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx fyzické osoby xxxxx §85 zákona xx uveden x příloze č. 12 k této xxxxxxxx.
§3
Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx uvedení
a) xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, členského xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx výkon xx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx, a
b) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx bude xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx.
§4
Zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx
(1) Zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx obsahuje
a) xxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx, kdo bude xxxxxxx osobě utajovanou xxxxxxxxx poskytovat, x xxxxxxxx xxxxxxxx fyzické xxxxx k utajované xxxxxxxxx, včetně označení xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, x
x) specifikaci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx daném xxxxx nebo ve xxxxxx již xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx vznikat.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx nutnosti přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx uveden x příloze č. 13 x xxxx xxxxxxxx.
§5
Zdůvodnění xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x doklad xxxxxxxx xxxxxxx
x) citlivé xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx dokladu xxxxxxxxx, x
x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx citlivá činnost.
§6
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx
(1) Zdůvodnění xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxxxx
x) jméno, příjmení x datum xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x
x) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx funkce xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx fyzickou xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žádosti o xxxxxx xxxxxxxxxx osobou xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, x xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx činnosti realizován, xxxx xxxx, xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx umožní.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) zákona xx xxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx.
§7
Písemnosti xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x žádosti x xxxxxx
(1) Fyzická xxxxx přiloží x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx nebo k xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx
x) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxx doklady x
x) doklady potvrzující xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxx výše xx xxxxxxxxx odečtení povinných xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxx nezahrnutých x xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx 10 xxx, x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ostatní xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx daně x xxxxxx xx xxxx 100 000 Xx xx xxxxxxxxxx xxx.
(2) Xxxxxxxxxx uvedené x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx.
(3) Xxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x odstavci 1 xx xxxxxxx §8 xxxx. 1 xxxxxxx.
§8
Xxxxxx a forma xxxxxx žádostí a xxxxxxxxxx xxxx
(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx a xxxxxx o doklad xxxxxx jejich xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx, x žádost xxxxx §57 odst. 2 xxxxxx se xxxxxxxx
x) x listinné xxxxxx, xxxx
x) x xxxxxxxxxxxx podobě
1. xxxxxxx xx xxxxxx schránky Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx xxx „Úřad“),
2. xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx služby xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx elektronické xxxxxxxxxxxx, nebo
3. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, dotazník xxxxx §100 xxxxxx x xxxxxxxx změn xxxxx §9 xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx na internetových xxxxxxxxx Úřadu
a) dodáním xx datové schránky Xxxxx,
x) xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx x xxxxxxxx uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx
x) xx xxxxxxxxxx nosiči xxx.
(3) Xxxxxxxxxxxx podoba xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 až 5, 7 xx 11, 13 x 14 x xxxx xxxxxxxx xx dostupná xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx.
§9
Xxxxxxx xxxxxxx oznamování xxxx údajů
(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby uvedeného x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx Úřadu xxxxx
x) změnu adresy xxx xxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,
x) nabytí xxxxxxxxxx majetku nacházejícího xx xxxx xxxxx Xxxxx republiky,
d) xxxxx xxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx x souhrnu přesahuje 100 000 Xx xxxx pětinásobek jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, x xx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxx fyzickými xxxxxxx,
x) xxxxx v xxxxxxxxxxx x užíváním xxxxxxxx, užíváním omamných xxxx psychotropních xxxxx xxxx x xxxxxx xx hazardních hrách, xxxx
x) xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx x xxxx odborné xxxx.
(2) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx vydaného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx
x) xxxxxxxx sňatku xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx, xx došlo x rozšíření xxxxxx xxxx starších 18 xxx žijících s xx x domácnosti, x to x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) skutečnost, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx 18 xxx uvedená x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx s fyzickou xxxxxx xxxxxx.
(3) Fyzická xxxxx xxxxxxx v §140 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx x odstavcích 1 x 2 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx funkce xx spolku, nadaci, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx společnosti,
b) xxxxxx xxxx pozbytí movité xxxx, xxxxx hodnota xxxxxxxxx 100 000 Xx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx je xxxxx,
x) xxxxxx xxxx pozbytí xxxxxxxxxx xxxxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Kč nebo xxxxxxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle toho, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx odstavce 1 písm. x),
x) xxxxx pohledávek, jejichž xxxxxxxxx hodnota jednotlivě xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx po odečtení xxxxxxxxx zákonných xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx je xxxxx,
x) xxxxxxxxxx splátku xxxxxxx, xxxxxxxx-xx její xxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx částka xx vyšší,
g) nařízení xxxxxx xxxxxxxxxx, nebo
h) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx uvedení, xxx x xxx bylo xxxxxxxx a x xxxxxx xxxxxx.
§10
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx č. 363/2011 Sb., o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti.
2. Xxxxxxxx č. 415/2013 Sb., kterou xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxx č. 400/2016 Sb., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx vyhlášky x. 415/2013 Sb.
4. Vyhláška č. 12/2022 Sb., kterou xx xxxx vyhláška č. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
§11
Xxxxxxxx
Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2025.
Ředitel:
Mgr. Xxxxx x. r.
Xxxxxxx č. 1
Xxxx
XXXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX
(§7 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)
Jméno x xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
&xxxx;
1. Prohlašuji, xx xxxx - xxxxxx* xxxx svéprávný/á.
2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx byl/a - nebyl/a* xxxxxx/x xx svéprávnosti.
3. X xxxxxxx, xx jste xx x xxxx 1 xxxxxxxx/x záporně xxxx x bodě 2 xxxxxx, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí xxxxx:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Časové období, xx xxxxx xxxx xxx/x omezen/a xx xxxxxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
................................
Xxxxxx**
&xxxx;
_____________________
* Nehodící xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xx xxxxxxx x případě xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 2
Vzor
Označení xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx §60b zákona x. 412/2005 Sb. (xxxxx se xxxxx x xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXX
x xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
XXXXXX
xx xxxxxxxxxx with xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xx RESTRICTED xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Coll.)
Jméno x xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx of birth
Místo xxxxxxxx
Xxxxx of xxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
X (Xx) ........................................ Xxx (Xxxx) ........................................
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx, ověřil a xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx according xx §6 xxx. 2 xx the Act X. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxx Xxxxxx xxx xxxx xxxxxx xx:
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx
Xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx
Xxxxx
Xxxxxxx č. 3
Vzor
Označení xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx §60b xxxxxx x. 412/2005 Xx. (xxxxx xx název x xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXX
Xxxxx §9 xxxx. 1 / §11 odst. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1 / §11 xxx. 2* xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx and xxxxxxxx eligibility
Níže xxxxxxx xxxxx byla seznámena xx svými xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx ochrany utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx „xxxxx“), x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x povinnostmi, které xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx s povinností:
The xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx his/her xxxxxx xxx duties xx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx has xxxx acquainted xxxx xxx content xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., on xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (hereinafter “xxx Xxx“), xxx xxxx the xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx legal xxxxxxxxxxx. Xx/xxx has xxxx acquainted xxxx xxxxxx xxxx xxxx xx §65 and §66 xxx. 1 xx the Xxx, xx xxxxxxxxxx with xxx following:
a) dodržovat xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,
a) xx comply with xxxxxxx xxxxxxxxxxx in xxxxxxxxxx classified information;
b) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx přístup, pokud xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,
b) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx confidence, xx xxxxx xx/xxx xxx xx had xxxxxx, unless he/she xxx xxxx releasedfrom xxxx xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx authority;
c) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxxxxxxxxx xxxxx.
x) to xxxxxxx xxxxxx by xxxxxxxxxxxx xxxxxxx to classified xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxx byla obecně xxxxxxxxx xx všemi xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x přestupkovou a xxxxxxxxxxxxx odpovědností.
Further he/she xxx xxxx xxxxxxx xx all xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xx xxx danger xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx or imposing xxxxxxxx xxx committing xx administrative xxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx-xxxxxx* xxxxxxxxx s xxxxxxxx XXXX
xxxx - xxxxxx* seznámena s xxxxxxxx EU
The xxxxxx xxxxx xxxxx:
xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XXXX
xxx xxxx - has xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx regulations xx xxx XX
&xxxx;
X (Xx) ................................ xxx (Xxxx) ..............................
&xxxx;
|
Xxxxxxx xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
|
Xxx briefing made xx |
Xxx briefed xxxxxx |
|
|
Xxxxx x xxxxxxxx |
Xxxxx x xxxxxxxx |
|
|
Xxxx xxx surname |
Name xxx surname |
|
|
Podpis |
Datum xxxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx |
Xxxx xx birth |
|
|
Otisk razítka |
Číslo xxxxxxxxx xxxxxxx osoby/ |
|
|
Stamp |
Number xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Clearance/ |
|
|
Číslo dokladu x xxxxxxxxxxxx způsobilosti/ |
||
|
Number xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx/ |
||
|
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění vydaného xxxxxx xxxx moci/ |
||
|
Number xx Recognition xx xxx Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx* |
||
|
Xxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx cizí xxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx for the Xxxxxxx Power/ |
||
|
Datum xxxxxx xxxxxxxx/* |
||
|
Xxxxxxxx xxxx xx xxxxxx* |
||
|
Xxxxxx |
||
|
Xxxxxxxxx |
||
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
* Xxxxxx where xxx applicable.
Příloha x. 4
Xxxx
XXXXXX XXXXXXX OSOBY
(§94 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Pro xxxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx
(xxxxxx xxxxxxx funkce xxxx xxxxxxxx v rámci xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, členského xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx výkon xx xxxxxxxx nutné xxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx):
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že údaje xxxxxxx x žádosti x xxxxxx přílohách xxxx pravdivé, xxxxxxxx/x xxxx se x xxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxx x souhlasím s xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
....................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx neuvádí x xxxxxxx podání žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Informačního xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx prostředků kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxx uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 5
Xxxx
XXXXXXXX XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX
(§95 x §100 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje
1.1 Xxxxx
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Xxxxx xxxxxxxx
1.4 Xxxxx užívaná xxxxxxxx
1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx
1.6 Xxxxx xxxxxxxx
1.7 Xxxxx číslo
1.8 Xxxxx xxxxxxxx
1.9 Xxxxx xxxxxxxx
1.10 Stát narození (xxxxx xxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
1.12 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx
2. Xxxxxx xxxx, xxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 xxx x posledních xxxxxx xxxxxx
2.1 Xxxxx, xxxxx popisné, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, obec, xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo
2.2 Xxxx
2.3 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; xx
2.4 Xxxxx x adrese xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxx nemovitosti, xxxxx xxxxx)
3. Adresa pro xxxxx doručování a xxxxx kontakty
3.1 Ulice, xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, obec, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
3.2 Stát
3.3 Xxxxx k adrese xxx xxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nemovitosti, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
3.4 Xxxxxxxxx xxxxx
3.5 X-xxxx
4. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxx státních příslušníků)
4.1 Xxxx dokladu (xxxxxxxx xxx, občanský průkaz x xxxxxxx)
4.2 Číslo
4.3 Xxxx xxxxxx
4.4 Xxxxx xxxxxx
4.5 Xxxxxxxx do
5. Xxxxxxxxxxxxx
5.1 Xxxxx zaměstnavatele
5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
5.3 Xxxxxx xxxxx xxxxxx práce/služby
5.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx uvedení xxxxxxxxxx xxxxxxxx
5.5 Xxxxxxxxx xx
5.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
6. Xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xxxxxx, xxxxxx x obecně xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx
6.1 Xxxxx
6.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo
6.3 Xx &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx;&xxxx; Xx
6.4 Funkce
6.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7. Xxxxxxxxx poměry
7.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Vás xxxxxxx
7.1.1 Xxxxx
7.1.2 Xxxxxxxx
7.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx narození, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx přiděleno
7.1.4 Vztah x Vaší osobě
7.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
7.3 Xxxxxx majetkových xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Ne
7.4 Xxxxxxx (xxxx x poskytovatelů xxxxxxxxxx služeb xxxxx xxxxxx o platebním xxxxx, xxxxxxxxx účty x xxxx x xxxxxxxxxxxx bank, xxxxxxxxxxxx x úvěrních xxxxxxxx x dalších institucí xxxxxxxxxx služeb, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx penzijní xxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x jiné finanční xxxxxxxx; dispoziční xxxxx x xxxx jiných xxxx x xxxxxxxx xxxxxxx 7.4.4)
7.4.1 Xxxx
7.4.2 Xxxxx
7.4.3 Xxxxx x
7.4.4 Xxxxxxxx zůstatek a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
7.4.5 Xxxx
7.4.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx
7.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Sb., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, ve xxxxx pozdějších předpisů, xxxxxxxxx akcie, xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx, ETF, XXX, xxxx, futures, xxxxx, depozitní poukázky)
7.5.1 Xxxx
7.5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx (XXXX)
7.5.3 Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
7.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx
7.5.5 Xxxx
7.5.6 Xxxxxx a xxxxx nabytí x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.6 Xxxxx xxxxxx po odečtení xxxxxxxxx zákonných xxxxxx xx xxxxxxxxxx 10 xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx přiznáních, kromě xxxxxx v xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxxx
(xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx činnosti, xxxxxxxxxxxx majetku, xxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx movitého x xxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx papírů, xxxxxxxx, xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxx plnění, výsluhové xxxxxxxxxxx x nároky, xxxxxxx x příplatky xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx v xxxxxxxxx, xxxxxx)
7.6.1 Xxx
7.6.2 Xxxx příjmu
7.6.3 Částka
7.6.4 Xxxx
7.6.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.7 Xxxxxx majetek
[podle xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx jednoho xxxxx xxxxxxxxx 200 000 Xx, xxxx. xxxxxxxx hotovost, xxxxxxxxxx xxxxx, sbírka, umělecké xxxxxxxx, xxxxx kovy, xxxxxx, xxxxxxxx vozidlo, xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, podíl x obchodní xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx - xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (XXX), xxxxxxxxxx]
7.7.1 Xxxx
7.7.2 Počet xxxx
7.7.3 Způsob nabytí x xxxxxx financování
7.7.4 Xxxxxxxx xxxx
7.7.5 Xxxxxxx xxxxxxx
7.7.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.8 Xxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxxx nemovitostí x xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, například právo xxxxxx, xxxxx břemeno xxxx zástavní xxxxx x xxxxxxxxxxx)
7.8.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx nemovitosti xxxx Českou xxxxxxxxx xxxxxx adresu xxxxxxxxxxx)
7.8.2 Xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx
7.8.3 Způsob xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.8.4 Xxxxxxxx xxxx
7.8.5 Xxxx
7.8.6 Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx mimo Xxxxxx xxxxxxxxx)
7.9 Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx
7.9.1 Xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx /xxxx bytového xxxxxxxx /xxxxxxx /xxxxxxxx bezplatně /xxxxxxx
7.9.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx spojené x xxxxxxxx (xxxxxxx, platby xx služby xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)
7.10 Finanční xxxxxxxxxx
7.10.1 Xxxxxx xxxxx
7.10.2 Xxxx
7.10.3 Xxxx
7.10.4 Dlužník
7.10.5 Doplňující xxxxxxxxx (zdroje financování, xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx splatnosti)
7.11 Xxxxxxxx závazky xxxxxxxx xxxx fyzickými osobami
7.11.1 Xxxxxx xxxxx x xxxx sjednání
7.11.2 Xxxx
7.11.3 Xxxx
7.11.4 Xxxxxxx
7.11.5 Výše xxxxxxx xxxxxxx
7.11.6 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxx splatnosti, xxxx xxxxx, výše xxxxxxxxxx xxxxx)
8. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx
(xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx)
8.1 Xxxxx, xxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxx
8.2 Xxxx
8.3 Rok xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
8.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
9. Xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx 90 xxx
9.1 Xxxx
9.2 Xxxxx xxxxxx
9.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx (důvod, náklady xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx)
9.4 Od Xx
10. Osobní xxxxxxxx x cizími xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx se xxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx nebo Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx smlouvy x xxxxxxxx kontaktů xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990, xxxxx xx lze xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx
10.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
11. Příslušnost, xxxxxxxx a xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xx její xxxxxx x xxxxxxx zpravodajství, x výjimkou xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx povinností xx xxxx 1990
11.1 Xxxxxxxx vyjádření
12. Xxxxxxx xxxxxx xxxx psychotropní xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx oblast návykových xxxxx a užívání xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx závislosti xx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxx patologického xxxxxxxx
12.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxx a xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x x současnosti, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)
12.2 Xxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx, případné xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)
12.3 Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx hazardní xxx (xxxxxxxxx kursové xxxxx, xxxxxxxxx xxx, xxxx hra)
Podrobné vyjádření (xxxxxxx x minulosti x v xxxxxxxxxxx, xxxx hry, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx xxxxx/xxxxxxx, celková xxxxxxx, zdroje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hry a xxxxxxx)
12.4 Xxxxx x xxxxxxxxxxx x požíváním xxxxxxxx, užíváním xxxxxxxx xxxx psychotropních látek xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, x to x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx)
13. Zdravotní x jiná odborná xxxx
Xxxxxx xxxxxx dotazovaných xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx
13.1 Xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxx spojená x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.1 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx
13.1.2 Diagnóza x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (druh, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx trvání, okolnosti xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.1.3 Xxxxxx a xxxxxx léčby (xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx)
13.1.4 Název xxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.5 Případné další xxxxxxxxx
13.2 Xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx
13.2.1 Xxxxxx poskytování zdravotní xxxx
13.2.2 Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx obtíží (xxxx, xxxxxxx a xxxxxxxxx obtíží, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx vzniku xxxxxx, vývoj xxxxxx/xxxxx)
13.2.3 Xxxxxx x xxxxxx xxxxx (časové období, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx)
13.2.4 Název xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x jméno xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.2.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.3 Xxxxxxx xxxx x oboru psychologie
13.3.1 Xxxxxx xxxxxxxxxxx odborné xxxx
13.3.2&xxxx; Podrobný xxxxx xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx trvání, xxxxxxxxx xxxxxx obtíží, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.3.3&xxxx; Způsob a xxxxxx péče (časové xxxxxx, podpůrná terapie, xxxxxxxxxxxxx aj.)
13.3.4 Název xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxx
13.3.5&xxxx; Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
13.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx, x xxx xx xxxxx xxxxxxxxxx oprávnění (xxxxxxxxx xxxxxxx průkaz, xxxxxxxx průkaz) nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxxx
13.4.1 Název xxxxxx x označení xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
13.4.2 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření
13.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx (volnou xxxxxx)
14. Podrobný životopis
Napište xxxxxx formou. Doporučujeme Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx na zaměstnání, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxxx osob, xxxxxx xxxxxxx volného xxxx. X xxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxxx žádosti x doklad xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx.
15. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx starší 18 xxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxx se x xxxxxxx x xxxxxx)
15.1 Xxxxx
15.2 Xxxxxxxx
15.3 Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx občanem Xxxxx xxxxxxxxx)
15.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx není xxxxxxx České xxxxxxxxx)
15.5 Xxxxx narození (pokud xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.6 Xxxxx xxxxx
15.7 Xxxxx narození (xxxxx xxxx xxxxxxx České xxxxxxxxx)
15.8 Okres xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx republiky)
15.9 Stát xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.10 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.11 Xxxxxx xxxxxxxxx předchozí (xxxxx xxxx občanem Xxxxx xxxxxxxxx)
15.12 Vztah x xxxx osobě
15.13 Xxxxxxxxxxxxx
15.14 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
15.15 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/zastávané funkce x xxxxxxxxxx xxxxxxxx
15.16 Xxxxxxxxx xx
Xxxxxxx x. 6
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
(xxxxx xx xxxxx orgánu xxxxx, xxxxx osvědčení vydal)
_________________________________________________________________________________________________
OSVĚDČENÍ
fyzické xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx ďhabiliation xxxxxxxxxxx
XXXXX:
Xxxxxx/Xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx Xxxxxxx
Xxx et prénom
Rodné xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx de xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx of Xxxxx
Xxxx xx naissance
Místo xxxxxxxx
Xxxxx xx Xxxxx
Xxxx xx naissance
Státní občanství
Nationality
Nationalité
Stupeň xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx de xxxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
|
Xxxxx xxxxxx |
Xxxxxxxx xx |
Xxxxxxxx xx |
|
Xxxx xx Issue Date xxxxxxxxxx |
Xxxxx from Validité à xxxxxx xx |
Xxxx of Xxxxxx Xxxx xxxxxxxxxxx |
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxx úředního razítka |
|
|
Signature xx xxx Competent Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx du xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxxxxx Xxxxx/Xxxxxx officiel |
|
Xxxxxxx x. 7
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX XXX XXXX MOC
(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx o xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx cizí xxx:
X. Xxxxxxxxxxxxx údaje:
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
X. Xxxxxx utajení, xxx který xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx cizí xxx xxxxxxxxxx:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxxx platného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, že xx jedná o xxxxxx xxxxx §57 xxxx. 3 xxxxxx x. 412/2005 Xx.:
...................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx funkce, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx xxx fyzická osoba xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxx, xx xxxxxx fyzická xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx pro cizí xxx, xxxxx xx xxx xxxxxx, xxx xx xxxx platnosti xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx:
...................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx xxx žádám xxxxxx:
• xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx osoby/bezpečnostního xxxxxxxx*
• na xxxxxx xxx xxxxx doručování xxxxxxxx x dotazníku xxxxxxx osoby*
V ................................... xxx ...............................
&xxxx;
..................................
Xxxxxx**
___________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
** Xxxxxx xx neuvádí v xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx prostředků xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx elektronické identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 8
Xxxx
XXXXXX X UZNÁNÍ BEZPEČNOSTNÍHO XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY
(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxx pro:
Jméno, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení:
Datum x místo narození:
Státní xxxxxxxxx:
Xx xxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx č. .....................................&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; .......... xxxxxxxx
.......................................................................................................................................................
(Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx)
xxx .................................... x xxxxxxxxx xx ......................................&xxxx; pro xxxxxx xxxxxxx ................
Důvod, xxxx xx být xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx uvedení xxxxxxxxx funkce/druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxx osoba xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx toho, kdo xxxx fyzické xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Doba, xx xxxxxx má xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ................................................................................. &xxxx;&xxxx;&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxx cizí xxxx xxxx jeho xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx úřadu xxxx xxxx, který xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění.
V ................................... xxx ...............................
&xxxx;
........................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxx xxxx xxxx, který xx x působnosti xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací*
_____________________
* Xxxxxx xx neuvádí x případě podání xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Informačního xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
Xxxxxxx x. 9
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx
(xxxxx xx název a xxxxx orgánu veřejné xxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
X X U X X X X
Xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx x. 412/2005 Xx.
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx seznámena x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (xxxx xxx „xxxxx“), x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) zachovávat xxxxxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx, x níž xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx oprávněným xxxxxxx xxxxxxxxx,
x)&xxxx; xxxxxxxxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx./
Xxxx xxxxxxx osoba byla xxxxxxxxx se xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx ochrany xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále jen „xxxxx“), s xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x x podmínkami xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x utajované informaci, x xxx má xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.*
Xxxx byla xxxxxxxxx xx všemi xxxxxxxx porušení povinností xxxxxxxxxxx zákonem, zejména x následkem xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxx za spáchání xxxxxxxxx. Xxxx rovněž xxxxxxx o xxx, xx xxxxx x xx jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx evidovány x xxxxx xxx xxxxxxx způsobem xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx .......................................................................................................
(uvede xx xxxxxxxx řízení)
vedeného xxx ............................................................................ X xxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxx osoba
(uvede xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx)
xxxxxxx x utajovaným xxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxx ....................................................................... xxxxxx,
x xx x xxxxxxx ............................................................................ .
(uvede se xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx)
X ................................... xxx ...............................
|
Poučení xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
Xxxxx x xxxxxxxx: |
Xxxxx x xxxxxxxx: |
|
Xxxxxx: |
Xxxxx xxxxxxxx: |
|
Xxxxx xxxxxxx |
Xxxxxx: |
_____________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
Příloha x. 10
Vzor
PROHLÁŠENÍ X ZPROŠTĚNÍ POVINNOSTI XXXXXXXXXXXX
xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx č. 412/2005 Xx. (x §52 xxxx. 2 xxxxxx x. 280/2009 Xx., xxxxxx xxx)
&xxxx;
Xxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx úřad x xxxxx provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx číslo, xxxxxx-xx xxxxxxxxx, datum xxxxxxxx:
&xxxx;
Xx, xxxx xxxxxxx(x), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, které xx xxx xxxxxx, x údajů, xxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx povinností při xxxxxx daní, x xxxxxxx nezbytném xxx xxxxxxxxx xxxxx bezpečnostního xxxxxx podle xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxx nebo xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx bylo xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
&xxxx;
X ................................... dne ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx se xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného systému xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 11
Vzor
ŽÁDOST X DOKLAD
(§99 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)
Žádám x xxxxxx dokladu o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Citlivá činnost: .............................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx právního xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx přílohách jsou xxxxxxxx, seznámil/a jsem xx x podmínkami xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x jeho xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... dne ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Podpis se xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Příloha x. 12
Xxxx
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX ÚŘAD
Na Xxxxxxx 2/16
Xxxxxx
150 00 Praha 5
_________________________________________________________________________________________________
X O K X X D
o xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xxxxx
XXXXX:
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx narození:
Místo xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx vydání: Xxxxxxxx xx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Platnost xx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Národního bezpečnostního xxxxx
&xxxx;
Příloha x. 13
ZDŮVODNĚNÍ XXXXXXXX PŘÍSTUPU K XXXXXXXXX INFORMACI
[§94 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx.]
Xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxx xxxxxxx* xxxx, xxx bude xxxxxxxxxx informaci poskytovat
Název xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx x příjmení:
potvrzuje, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx stupeň xxxxxxx:
&xxxx;
xx xxxxxxx, a xx xxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxx pro xxxxx xxxxxx/xxxxxxxx činnosti/jiné xxxxxxxx*
&xxxx;
xxxxxxxx místa xxxx xxxxxx podle §69 xxxx. 1. písm. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
x xx xx xxxxx místě xxxx x xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx informace xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, nebo xx utajované xxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx poskytnuty nebo xxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací xxxxx §139 xxxxxx x. 412/2005 Xx.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
........................................
Xxxxxx**
&xxxx;
____________________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx toho, xxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx; podpis xx xxxxxxx x xxxxxxx, když je xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím on-line xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx).
Příloha č. 14
XXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX
[§99 xxxx. 2 xxxx. x) zákona x. 412/2005 Xx.]
&xxxx;
Xxxxxxxxx osoba/osoba xxxxxxxx xxxxxxxxxx osobou
Jméno x příjmení:
potvrzuje, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
xx xxxxxxx, x že citlivá xxxxxxx se xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx/xxxxxxxxx xxxxxx*:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
x xxxxxxx s xxxxxx ustanoveními jiného xxxxxxxx xxxxxxxx
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
.....................................
Podpis**
__________________________
* Nehodící xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xxxxxxxxx osoby nebo xxxxx xxxxxxxx odpovědnou xxxxxx; xxxxxx se xxxxxxx v xxxxxxx, xxxx xx zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx elektronickým xxxxxxxx (xxxxxx prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx služby xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx).
Informace
Právní předpis č. 300/2024 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2025.
Xx xxx uzávěrky xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.
Znění jednotlivých xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx derogační změna xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.