Právní předpis byl sestaven k datu 19.04.2025.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2025.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
300/2024 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §1
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §2
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §3
Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci podle §94 odst. 2 písm. f) zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti podle §99 odst. 2 písm. f) zákona §6
Písemnosti přikládané k žádosti fyzické osoby a k žádosti o doklad §7
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §8
Omezení rozsahu oznamování změn údajů §9
Zrušovací ustanovení §10
Účinnost §11
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 3 - Poučení
Příloha č. 4 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 5 - Dotazník fyzické osoby/dotazník
Příloha č. 6 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 7 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 8 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 9 - Poučení
Příloha č. 10 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci
Příloha č. 14 - Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti
300
VYHLÁŠKA
ze xxx 7. xxxxx 2024
x personální xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx způsobilosti
Národní bezpečnostní xxxx xxxxxxx podle §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 7 x §135 xxxx. a) xx x), x) a x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxx x. 255/2011 Xx. x xxxxxx č. 267/2024 Xx., (xxxx xxx „xxxxx“):
§1
Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
(1) Vzor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx §7 zákona xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.
(2) Xxxx oznámení x xxxxxxx podmínek pro xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx je uveden x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Vzor xxxxxxx podle §9 xxxx. 1 a §11 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 3 x xxxx vyhlášce.
(4) Xxxx xxxxxxx fyzické osoby xxxxx §94 odst. 1 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.
(5) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx podle §95 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.
(6) Xxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §54 odst. 2 zákona xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxx xxxxxxx o xxxxxx osvědčení fyzické xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 k xxxx xxxxxxxx.
(8) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.
(9) Xxxx poučení xxxxx §58 odst. 5 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 k xxxx xxxxxxxx.
(10) Vzor xxxxxxxxxx x zproštění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. e) zákona xx xxxxxx x příloze č. 10 x této xxxxxxxx.
§2
Vzory x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxx x doklad xxxxx §99 xxxx. 1 zákona xx xxxxxx x příloze č. 11 x xxxx vyhlášce.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxx §99 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.
(4) Vzor xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 12 k xxxx xxxxxxxx.
§3
Xxxxxxxxxx žádosti fyzické xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx uvedení
a) xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx poměru xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx výkon xx nezbytně xxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci, x
x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx bude xxx xxxxxxx osoba přístup.
§4
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. f) xxxxxx
(1) Zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx, xxxxxxxx x datum xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx bezpečnostního xxxxxxxx xxxx, kdo bude xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx poskytovat, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx označení xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx stanovené xxxxx §69 odst. 1 xxxx. b) zákona x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx přehledu, x
x) specifikaci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x katalogu xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx na xxxxx xxxxx nebo xx xxxxxx xxx byly xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx zde xxxxx vznikat.
(2) Vzor xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxxx §94 odst. 2 xxxx. f) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 x xxxx vyhlášce.
§5
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x doklad xxxxxxxx uvedení
a) xxxxxxx xxxxxxxx, kterou má xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx dokladu xxxxxxxxx, x
x) xxxxxxxxxx xxxxxx právního xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx.
§6
Zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) zákona
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx činnosti xxxxxxxx
x) jméno, příjmení x datum xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x
x) xxxxx konkrétní xxxxxx xxxx xxxxxx vztahující xx x xxxxxx xxxxxxx činnosti xxxxxxxx xxxxxx x potvrzení xxxxxxxxxx žádosti x xxxxxx xxxxxxxxxx osobou xxxx xx pověřenou xxxxxx xxxx, x xxxxx bude xxxxx xxxxxxx činnosti realizován, xxxx toho, xxx xxxxxxx xxxxx výkon xxxxxxx činnosti xxxxxx.
(2) Xxxx zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx uveden v příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx.
§7
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx x xxxxxx
(1) Fyzická xxxxx přiloží x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. b) xxxxxx nebo x xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx
x) rodný xxxx xxxxxxx list, xxxxxxxxx xxxxx obdobné xxxxxxx x
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, x uvedením xxxxxx xxxx po xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx 10 xxx, x výjimkou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ostatní xxxxxx podle xxxxxx xxxxxxxxxxxx daně x xxxxxx xx výše 100 000 Xx xx xxxxxxxxxx xxx.
(2) Xxxxxxxxxx uvedené x xxxxxxxx 1 může xxxxxxx osoba předložit x x xxxxx.
(3) Xxx způsob x xxxxx podání xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xx xxxxxxx §8 xxxx. 1 xxxxxxx.
§8
Xxxxxx a xxxxx xxxxxx žádostí x xxxxxxxxxx změn
(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx příloh, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx, x xxxxxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxxxx
x) v listinné xxxxxx, nebo
b) x xxxxxxxxxxxx xxxxxx
1. xxxxxxx xx datové xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu (xxxx xxx „Xxxx“),
2. xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx služby xx xxxxxxx prostředků xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, nebo
3. xx xxxxxxxxxxxxx adresu Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxx §9 se xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx
x) dodáním xx datové xxxxxxxx Xxxxx,
x) xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxxxxxx adresu Xxxxx x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx
x) xx technickém nosiči xxx.
(3) Elektronická xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v přílohách č. 1 xx 5, 7 až 11, 13 a 14 x xxxx xxxxxxxx xx dostupná na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Úřadu.
§9
Omezení xxxxxxx oznamování xxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx xxxxxx fyzické osoby, xxxxxxx osoba, která xxxxxx žádost x xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx položek dotazníku xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce Xxxxx xxxxx
x) změnu xxxxxx xxx xxxxx doručování,
b) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,
x) nabytí xxxxxxxxxx majetku xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxx xxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx x xxxxxxx přesahuje 100 000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx částka xx vyšší, x xx xxxxx x xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxx fyzickými xxxxxxx,
x) léčbu x xxxxxxxxxxx x užíváním xxxxxxxx, užíváním omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx s xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx
x) xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxxx osoba, která xxxxxx xxxxxx fyzické xxxxx, nebo fyzická xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, oznamuje
a) xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx partnerství x xxxxxxxxxx, že došlo x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx 18 xxx žijících x xx v xxxxxxxxxx, x xx v xxxxxxx položek xxxxxxxxx xxxxxxx osoby,
b) skutečnost, xx osoba manžela xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx 18 xxx uvedená x xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xx společné xxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
(3) Xxxxxxx xxxxx uvedená v §140 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxx xxxxx uvedených x odstavcích 1 x 2 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx spolku, xxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx společnosti,
b) xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx, jejíž hodnota xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného xxxxxxxxx xxxxxx po odečtení xxxxxxxxx zákonných xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx je xxxxx,
x) xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x),
x) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx hodnota xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx přesahuje 100 000 Kč nebo xxxxxxxxxxx jejího průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx odstavce 1 písm. x),
x) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x souhrnu xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného měsíčního xxxxxx po odečtení xxxxxxxxx zákonných xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx je xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx hodnota 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního příjmu xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, nebo
h) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx x xxx xxxx xxxxxxxx a x xxxxxx xxxxxx.
§10
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx č. 363/2011 Sb., o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx.
2. Xxxxxxxx č. 415/2013 Sb., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx.
3. Vyhláška č. 400/2016 Sb., xxxxxx xx mění xxxxxxxx č. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx vyhlášky č. 415/2013 Sb.
4. Vyhláška č. 12/2022 Sb., kterou xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x bezpečnostní způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
§11
Xxxxxxxx
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2025.
&xxxx;
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxx x. r.
Xxxxxxx x. 1
Vzor
PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX
(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx narození:
Adresa místa xxxxxxxx xxxxxx:
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x.
2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x minulosti xxx/x - xxxxx/x* xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx.
3. V xxxxxxx, že jste xx x xxxx 1 vyjádřil/a xxxxxxx xxxx x xxxx 2 kladně, uveďte:
a) Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxx jednací rozhodnutí xxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxx xxx/x xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... dne ...............................
&xxxx;
................................
Xxxxxx**
&xxxx;
_____________________
* Nehodící se xxxxxxxx.
** Xxxxxx se xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx žádosti prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx s použitím xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 2
Vzor
Označení xxxxxx xxxxx, podnikatele xxxx právnické osoby xxxxx §60b zákona x. 412/2005 Xx. (xxxxx se název x sídlo)
_________________________________________________________________________________________________
OZNÁMENÍ
o xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
XXXXXX
xx compliance xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx.)
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx birth
Státní xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
X (Xx) ........................................ Xxx (Xxxx) ........................................
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 odst. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx a xxxxxxxx vydal:
Compliance xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx §6 xxx. 2 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx information xxx security xxxxxxxxxxx, xxx been verified xx xxx xxx Xxxxxx xxx xxxx xxxxxx xx:
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx surname
Podpis
Signature
Otisk xxxxxxx
Xxxxx
Xxxxxxx x. 3
Vzor
Označení xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx právnické xxxxx xxxxx §60b xxxxxx x. 412/2005 Sb. (xxxxx se název x xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXX
Xxxxx §9 xxxx. 1 / §11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1 / §11 xxx. 2* of xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx byla seznámena xx svými xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx ochrany utajovaných xxxxxxxxx. Byla xxxxxxxxx x obsahem zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx „xxxxx“), a x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 xxxx. 1 zákona, xxxxxxx x povinností:
The xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx/xxx rights xxx xxxxxx xx xxx xxxx of xxxxxxxxxx of xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx has xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx content xx xxx Xxx N. 412/2005 Coll., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (hereinafter “xxx Act“), xxx xxxx xxx content xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. He/she has xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxx xx §65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx with xxx xxxxxxxxx:
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,
a) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxxx mlčenlivost o xxxxxxxxx informaci, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, pokud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xx hold xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx in xxxxxxxxxx, xx xxxxx he/she xxx xx had xxxxxx, xxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx by xxx responsible xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
x) xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx classified xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxx byla xxxxxx xxxxxxxxx se všemi xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx he/she xxx been xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx the xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxx, in xxxxxxxxxx xx the xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx committing xx xxxxxxxxxxxxxx infraction.
Níže xxxxxxx xxxxx xxxx-xxxxxx* seznámena x xxxxxxxx XXXX
xxxx - xxxxxx* seznámena s xxxxxxxx EU
The person xxxxx xxxxx:
xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx regulations xx xxx NATO
xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx regulations xx xxx EU
V (Xx) ................................ xxx (Xxxx) ..............................
&xxxx;
|
Xxxxxxx provedl |
Poučená xxxxx |
|
|
Xxx xxxxxxxx xxxx xx |
Xxx xxxxxxx person |
|
|
Jméno x xxxxxxxx |
Xxxxx a xxxxxxxx |
|
|
Xxxx and xxxxxxx |
Xxxx xxx xxxxxxx |
|
|
Xxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx |
Xxxx xx xxxxx |
|
|
Xxxxx razítka |
Číslo xxxxxxxxx fyzické xxxxx/ |
|
|
Xxxxx |
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/ |
|
|
Xxxxx dokladu x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Eligibility/ |
||
|
Číslo uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vydaného xxxxxx xxxx xxxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx of xxx Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx* |
||
|
Xxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx pro xxxx xxx/ |
||
|
Xxxxxx of Security Xxxxxxxxx xxx the Xxxxxxx Power/ |
||
|
Datum vydání xxxxxxxx/* |
||
|
Xxxxxxxx date xx xxxxxx* |
||
|
Xxxxxx |
||
|
Xxxxxxxxx |
||
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
* Delete xxxxx xxx applicable.
Xxxxxxx x. 4
Vzor
ŽÁDOST XXXXXXX OSOBY
(§94 odst. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx informaci
(včetně xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx v rámci xxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx výkon xx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx k utajované xxxxxxxxx):
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že údaje xxxxxxx x žádosti x jejích xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení x souhlasím x xxxx provedením.
V ................................... xxx ...............................
&xxxx;
....................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím xx-xxxx služby za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx elektronicky s xxxxxxxx uznávaného elektronického xxxxxxx.
Příloha č. 5
Xxxx
XXXXXXXX XXXXXXX OSOBY/DOTAZNÍK
(§95 x §100 zákona x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
1.1 Xxxxx
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Xxxxx xxxxxxxx
1.4 Xxxxx xxxxxxx příjmení
1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx
1.6 Datum xxxxxxxx
1.7 Xxxxx číslo
1.8 Xxxxx xxxxxxxx
1.9 Okres xxxxxxxx
1.10 Stát xxxxxxxx (xxxxx xxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx současná
1.12 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
2. Adresy xxxx, kde se xxxxxxxxx nebo xxxx xx zdržoval(a) xxxxxxxxxxx xxxx než 90 xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx
2.1 Xxxxx, xxxxx popisné, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, obec, poštovní xxxxxxxxx xxxxx
2.2 Xxxx
2.3 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; xx
2.4 Xxxxx x adrese místa xxxxxx (například xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x xxxxxxxx nemovitosti, xxxxx xxxxx)
3. Xxxxxx pro xxxxx doručování x xxxxx kontakty
3.1 Ulice, xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, obec, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
3.2 Stát
3.3 Xxxxx x xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx nájmu)
3.4 Xxxxxxxxx číslo
3.5 X-xxxx
4. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx (pouze x xxxxxx xxxxxxxx příslušníků)
4.1 Xxxx xxxxxxx (xxxxxxxx xxx, xxxxxxxx průkaz x xxxxxxx)
4.2 Xxxxx
4.3 Xxxx xxxxxx
4.4 Datum xxxxxx
4.5 Platnost xx
5. Xxxxxxxxxxxxx
5.1 Xxxxx zaměstnavatele
5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
5.3 Xxxxxx xxxxx výkonu práce/služby
5.4 Xxxxxxxx zastávané funkce, xxxxxxxxx xxxxxxx vykonávané xxxxxxxx
5.5 Xxxxxxxxx xx
5.6 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření
6. Xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 xxx
6.1 Xxxxx
6.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo
6.3 Xx &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx;&xxxx; Do
6.4 Funkce
6.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7. Xxxxxxxxx xxxxxx
7.1 Osoby xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx
7.1.1 Xxxxx
7.1.2 Xxxxxxxx
7.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx nebylo rodné xxxxx xxxxxxxxx
7.1.4 Xxxxx x Vaší xxxxx
7.2 Xxxxxxxx xxxxx manželů
Ano Xx
7.3 Xxxxxx majetkových xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
7.4 Xxxxxxx (xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx podle xxxxxx o platebním xxxxx, především xxxx x bank a xxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx spoření, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx finanční xxxxxxxx; dispoziční práva x xxxx xxxxxx xxxx s výjimkou xxxxxxx 7.4.4)
7.4.1 Druh
7.4.2 Xxxxx
7.4.3 Xxxxx x
7.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx prostředků
7.4.5 Xxxx
7.4.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx
7.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Sb., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx, XXX, XXX, xxxx, xxxxxxx, xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx)
7.5.1 Xxxx
7.5.2 Xxxxxxxxxxxxx označení xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx identifikaci xxxxxxx xxxxxx (XXXX)
7.5.3 Xxxx identifikace xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
7.5.4 Pořizovací xxxx
7.5.5 Xxxx
7.5.6 Způsob a xxxxx xxxxxx x xxxxxx financování
7.5.7 Případné xxxxx xxxxxxxxx
7.6 Xxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxxxxxx 10 xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx x příspěvků xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxxx
(xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, samostatné činnosti, xxxxxxxxxxxx majetku, xxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x úplatného xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx, xxxx x xxxx xxxxxxxx důchod, xxxxxxxxx, xxxxxxxx plnění, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxxx a xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx, dotace)
7.6.1 Rok
7.6.2 Xxxx xxxxxx
7.6.3 Xxxxxx
7.6.4 Xxxx
7.6.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.7 Xxxxxx xxxxxxx
[xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx 200 000 Xx, xxxx. xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxxx, motorové vozidlo, xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxx x obchodní xxxxxxxxx, xxxxxxxxx aktiva - xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (XXX), xxxxxxxxxx]
7.7.1 Xxxx
7.7.2 Xxxxx xxxx
7.7.3 Xxxxxx xxxxxx x zdroje financování
7.7.4 Xxxxxxxx xxxx
7.7.5 Xxxxxxx xxxxxxx
7.7.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.8 Xxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, věcné xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx)
7.8.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x případě nemovitosti xxxx Xxxxxx republiku xxxxxx adresu xxxxxxxxxxx)
7.8.2 Xxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxx využití xx nabytí
7.8.3 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.8.4 Nabývací cena
7.8.5 Xxxx
7.8.6 Xxx nabytí xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Českou xxxxxxxxx)
7.9 Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx
7.9.1 Xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx /xxxx bytového družstva /xxxxxxx /ubytován xxxxxxxxx /xxxxxxx
7.9.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxx, xxxxxx xx služby spojené x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)
7.10 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx
7.10.1 Xxxxxx xxxxx
7.10.2 Výše
7.10.3 Xxxx
7.10.4 Dlužník
7.10.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (zdroje xxxxxxxxxxx, xxxx, xxxx nesplacené xxxxx, datum xxxxxxxxxx)
7.11 Xxxxxxxx xxxxxxx uzavřené xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
7.11.1 Xxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx
7.11.2 Xxxx
7.11.3 Xxxx
7.11.4 Věřitel
7.11.5 Xxxx xxxxxxx splátky
7.11.6 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, výše xxxxxxxxxx xxxxx)
8. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx trvající x xxxxxxxx
(xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx rozhodnutí a xxxxxxx)
8.1 Orgán, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
8.2 Xxxx
8.3 Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
8.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
9. Nepřetržité xxxxxx x zahraničí xxxxx xxx 90 dnů
9.1 Xxxx
9.2 Místo pobytu
9.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (důvod, xxxxxxx xx pobyt x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx nákladů xxxxxx x xxxxxxx)
9.4 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
10. Osobní xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx občany Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx státech Xxxxxxxx xxxx xxxx Organizace Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x pracovních xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990, xxxxx xx xxx oprávněně xxxxxxxx, xx jde x kontakty významné
10.1 Xxxxxxxx vyjádření
11. Příslušnost, xxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xx její xxxxxx x xxxxxxx zpravodajství, x výjimkou xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx roce 1990
11.1 Xxxxxxxx vyjádření
12. Užívání xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x užívání xxxxxxxx, účast na xxxxxxxxxx hrách x xxxxx závislosti xx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
12.1 Omamné a xxxxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx x doba xxxxxxx v xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx zkušenosti, xxxxx/xxxxxxx druhy a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)
12.2 Xxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx užívání x xxxxxxxxx i x xxxxxxxxxxx, užívané xxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xx protialkoholní záchytné xxxxxxx)
12.3 Xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx (například xxxxxxx xxxxx, technická xxx, xxxx hra)
Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx xxxxx/xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx financování xxxxxxxx xxx x xxxxxxx)
12.4 Xxxxx x xxxxxxxxxxx s požíváním xxxxxxxx, užíváním omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, x xx v xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxx vyjádření (časové xxxxxx a xxxxxx xxxxx, název zdravotnického xxxxxxxx x jméno xxxxxxxxxxxx xxxxxx)
13. Xxxxxxxxx x xxxx odborná xxxx
Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x minulosti x x současnosti
13.1 Xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxx se závažným xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.1 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx
13.1.2 Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.1.3 Xxxxxx a xxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx, forma xxxxxxxxxx/xxxxxxx, xxxxxxxx medikace)
13.1.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx x jméno xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.5 Případné další xxxxxxxxx
13.2 Xxxxxxxxx xxxx x oboru xxxxxxxxxxx
13.2.1 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
13.2.2 Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx obtíží (xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx obtíží, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.2.3 Xxxxxx x průběh xxxxx (časové xxxxxx, xxxxx ambulantní/lůžková, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx)
13.2.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxx ošetřujícího xxxxxx
13.2.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.3 Xxxxxxx péče x xxxxx xxxxxxxxxxx
13.3.1&xxxx; Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx
13.3.2&xxxx; Podrobný xxxxx xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x intenzita xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.3.3&xxxx; Způsob a xxxxxx xxxx (xxxxxx xxxxxx, podpůrná terapie, xxxxxxxxxxxxx aj.)
13.3.4 Xxxxx xxxxxxxx x jméno xxxxxxxxx
13.3.5&xxxx; Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
13.4 Xxxxxxxxx nezpůsobilost x xxxxxx činnosti, x xxx xx xxxxx xxxxxxxxxx oprávnění (xxxxxxxxx zbrojní xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx
13.4.1 Název xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx nezpůsobilosti
13.4.2 Případné xxxxx xxxxxxxxx
13.5 Zhodnocení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx stavu (volnou xxxxxx)
14. Podrobný životopis
Napište xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, škola x xxxxxxxx na xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx osob, xxxxxx xxxxxxx volného xxxx. X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx omezte xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.
15. Xxxxxx(xx) xxxx partner(ka) a xxxxx starší 18 xxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx (nevyplňuje se x xxxxxxx x xxxxxx)
15.1 Xxxxx
15.2 Příjmení
15.3 Xxxxx příjmení (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (pokud není xxxxxxx České xxxxxxxxx)
15.5 Xxxxx narození (pokud xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.6 Xxxxx xxxxx
15.7 Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.8 Okres xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx republiky)
15.10 Xxxxxx občanství současná (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx republiky)
15.11 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.12 Vztah x xxxx xxxxx
15.13 Xxxxxxxxxxxxx
15.14 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
15.15 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/zastávané funkce x xxxxxxxxxx činnosti
15.16 Xxxxxxxxx xx
Příloha č. 6
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
(xxxxx xx xxxxx orgánu xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXXX
xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
XXXXX:
Xxxxxx/Xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení
Name xxx Xxxxxxx
Xxx xx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx Xxxxx
Xxxx xx naissance
Místo xxxxxxxx
Xxxxx of Birth
Lieu xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx občanství
Nationality
Nationalité
Stupeň xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx de xxxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
|
Xxxxx xxxxxx |
Xxxxxxxx xx |
Xxxxxxxx xx |
|
Xxxx xx Issue Date xxxxxxxxxx |
Xxxxx xxxx Xxxxxxxx à xxxxxx xx |
Xxxx xx Xxxxxx Xxxx xxxxxxxxxxx |
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxx úředního razítka |
|
|
Signature xx xxx Competent Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxxxxx Xxxxx/Xxxxxx officiel |
|
Xxxxxxx č. 7
Xxxx
XXXXXX X VYDÁNÍ XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY PRO XXXX XXX
(§57 odst. 2 zákona x. 412/2005 Sb.)
Žádám x xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx:
X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
X. Stupeň xxxxxxx, xxx který xx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxx moc xxxxxxxxxx:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxxx platného xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxx xxxxxxx, xx xx jedná x xxxxxx xxxxx §57 xxxx. 3 zákona x. 412/2005 Xx.:
...................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí xxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx činnosti, v xxxxxx xxxxx bude xxx fyzická osoba xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx subjektu, xxxxx xxxx xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Doba, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx cizí xxx, xxxxx má xxx xxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx:
...................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx xxx žádám zaslat:
• xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx*
• xx xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx*
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
..................................
Xxxxxx**
___________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Informačního xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx služby za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx elektronické xxxxxxxxxxxx xxxx elektronicky x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 8
Vzor
ŽÁDOST X UZNÁNÍ XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX
(§62 xxxx. 2 zákona x. 412/2005 Sb.)
Žádám x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:
Xxxxx, popřípadě xxxxx, x příjmení:
Datum x xxxxx narození:
Státní xxxxxxxxx:
Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. .....................................&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; .......... vydaného
.......................................................................................................................................................
(Název vydávající xxxxxxxxx a xxxxx)
xxx .................................... s xxxxxxxxx xx ......................................&xxxx; xxx xxxxxx xxxxxxx ................
Důvod, xxxx xx xxx xxxxxx bezpečnostního oprávnění xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx funkce/druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, v xxxxxx xxxxx xxxx mít xxxxxxx osoba přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxx, kdo xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx informaci xxxxxxxxxx):&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................&xxxx;&xxxx;
Xxxx, xx xxxxxx xx xxx xxxxxx provedeno: ................................................................................. &xxxx;&xxxx;&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Příloha: Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vydaného cizí xxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx má x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xx xxxxxxx xx držitelem xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... dne ...............................
&xxxx;
........................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pracovníka
úřadu xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x případě xxxxxx xxxxxxx prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových schránek, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx služby xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx uznávaného xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
Xxxxxxx x. 9
Vzor
Označení xxxxxx xxxxxxx xxxx
(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
X X X X X X X
Xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx č. 412/2005 Xx.
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx se xxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxx jen „xxxxx“), x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, pokud xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x)&xxxx; neumožnit xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx./
Xxxx xxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx se xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx“), s obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x s xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx s povinnostmi, xxxxx jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx, xxxxxxx x povinností
a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) zachovávat mlčenlivost x utajované xxxxxxxxx, x níž xx xxxx xxxx přístup, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxxxxxxxxx xxxxx.*
Xxxx byla xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx povinností xxxxxxxxxxx zákonem, zejména x následkem xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxxx x xx jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x mohou xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx .......................................................................................................
(uvede xx xxxxxxxx xxxxxx)
xxxxxxxx xxx ............................................................................ X xxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx
(xxxxx xx spisové označení xxxx)
xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx ....................................................................... xxxxxx,
x xx x xxxxxxx ............................................................................ .
(xxxxx xx xxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací)
V ................................... xxx ...............................
|
Xxxxxxx xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
Xxxxx a xxxxxxxx: |
Xxxxx a xxxxxxxx: |
|
Xxxxxx: |
Xxxxx xxxxxxxx: |
|
Xxxxx xxxxxxx |
Xxxxxx: |
_____________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
Příloha č. 10
Vzor
PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXXX POVINNOSTI XXXXXXXXXXXX
xxxxx §94 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx. (x §52 xxxx. 2 xxxxxx x. 280/2009 Xx., xxxxxx xxx)
&xxxx;
Xxxxx k xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxx provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxx subjekt
Jméno x příjmení:
Rodné xxxxx, xxxxxx-xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xx, xxxx uvedený(á), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x jiné xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx mne týkají, x xxxxx, xxxxx xxxx využity xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxx xxxx, v xxxxxxx nezbytném xxx xxxxxxxxx úkonů xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxxx, aby xxxxxxx xxxx xxxx jiné xxxxx zúčastněné xx xxxxxx daní xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x případě xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx elektronického podpisu.
Xxxxxxx č. 11
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX
(§99 odst. 1 zákona x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx xxxxxxx: .............................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxxx uvedené x žádosti x xxxxxx přílohách xxxx xxxxxxxx, seznámil/a xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Podpis xx xxxxxxx x případě xxxxxx žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx on-line xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx elektronického podpisu.
Příloha č. 12
Xxxx
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX ÚŘAD
Na Popelce 2/16
Xxxxxx
150 00 Xxxxx 5
_________________________________________________________________________________________________
X O K X A X
x xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xxxxx
XXXXX:
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Platnost xx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxx do:
Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 13
XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXX
[§94 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx č. 412/2005 Xx.]
Xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxx ředitel* xxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxxxx utajované informace:
Jméno x xxxxxxxx:
xxxxxxxxx, že xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x vydání xxxxxxxxx fyzické xxxxx
Xxxxx x příjmení:
Datum narození:
Místo xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx utajení:
je xxxxxxx, a že xxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxxxxx nutný pro xxxxx xxxxxx/xxxxxxxx činnosti/jiné xxxxxxxx*
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1. písm. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
x že xx daném místě xxxx v xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx informace poskytnuty xxxx xxxxxxxx, xxxx xx utajované xxxxxxxxx xxx xxxxx v xxxxxxxx poskytnuty nebo xxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací xxxxx §139 xxxxxx x. 412/2005 Sb.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
V ................................... xxx ...............................
........................................
Podpis**
____________________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
** Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx ředitele toho, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx; podpis xx xxxxxxx x xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx s použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx podpisu).
Příloha č. 14
XXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXXX ČINNOSTI
[§99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx.]
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
&xxxx;
xxxxxxxxx, že xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
xx xxxxxxx, x xx citlivá xxxxxxx xx xxxxxxxx x výkonu xxxxxx/xxxxxxxxx xxxxxx*:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
x souladu s xxxxxx ustanoveními xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
.....................................
Podpis**
__________________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
** Podpis xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxx pověřené xxxxxxxxxx xxxxxx; xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx, xxxx je xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému elektronické xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx).
Informace
Právní předpis č. 300/2024 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2025.
Xx xxx uzávěrky xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.