Právní předpis byl sestaven k datu 01.01.2025.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2025.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
300/2024 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §1
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §2
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §3
Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci podle §94 odst. 2 písm. f) zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti podle §99 odst. 2 písm. f) zákona §6
Písemnosti přikládané k žádosti fyzické osoby a k žádosti o doklad §7
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §8
Omezení rozsahu oznamování změn údajů §9
Zrušovací ustanovení §10
Účinnost §11
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 3 - Poučení
Příloha č. 4 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 5 - Dotazník fyzické osoby/dotazník
Příloha č. 6 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 7 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 8 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 9 - Poučení
Příloha č. 10 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci
Příloha č. 14 - Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti
300
XXXXXXXX
xx xxx 7. xxxxx 2024
x personální xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví xxxxx §7 odst. 3, §9 odst. 8, §64, §85 xxxx. 7 a §135 xxxx. a) xx x), e) x x) xx x) xxxxxx č. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 255/2011 Sb. x xxxxxx x. 267/2024 Sb., (xxxx xxx „zákon“):
§1
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx bezpečnosti
(1) Vzor xxxxxxxxxx fyzické osoby x xxxxxxxxxxxx xxxxx §7 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1 x této vyhlášce.
(2) Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 a §11 xxxx. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 zákona xx xxxxxx x příloze č. 4 x této xxxxxxxx.
(5) Xxxx dotazníku xxxxxxx xxxxx podle §95 xxxxxx xx uveden x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx.
(6) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §54 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 6 x této xxxxxxxx.
(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 zákona xx xxxxxx x příloze č. 7 x této xxxxxxxx.
(8) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 8 x této xxxxxxxx.
(9) Xxxx xxxxxxx xxxxx §58 odst. 5 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.
(10) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) zákona xx xxxxxx x příloze č. 10 k xxxx xxxxxxxx.
§2
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 zákona je xxxxxx x příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 písm. c) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 5 k xxxx vyhlášce.
(4) Vzor xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 zákona xx uveden x příloze č. 12 x této xxxxxxxx.
§3
Zdůvodnění žádosti xxxxxxx xxxxx podle §94 xxxx. 1 zákona
Zdůvodnění xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxx xxxx xxxxxxxx v xxxxx služebního poměru xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, členského xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx výkon xx xxxxxxxx nutné xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci, x
x) xxxxxxxxxx xxxxxx utajení xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx přístup.
§4
Xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
x) jméno, xxxxxxxx x datum xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxxxxxxx ředitele xxxx, xxx bude xxxxxxx osobě utajovanou xxxxxxxxx poskytovat, x xxxxxxxx přístupu xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx označení xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx stanovené xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x zařazení xxxxxx xxxxx nebo xxxxxx x tomto xxxxxxxx, x
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx utajovaných informací, xxxxx xx xxxxx xxxxx nebo xx xxxxxx již xxxx xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 13 k xxxx xxxxxxxx.
§5
Zdůvodnění xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 zákona
Zdůvodnění xxxxxxx x doklad xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxxx xxxxxxxx, kterou má xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, x
x) ustanovení xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx.
§6
Zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxxxx
x) jméno, xxxxxxxx x xxxxx narození xxxxxxx xxxxx x
x) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx vztahující xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx fyzickou xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx osobou xxxx xx pověřenou xxxxxx xxxx, u xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx realizován, xxxx xxxx, xxx xxxxxxx xxxxx výkon xxxxxxx činnosti xxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx činnosti podle §99 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx.
§7
Xxxxxxxxxx přikládané k xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx x xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxx přiloží k xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 písm. b) xxxxxx nebo x xxxxxxx x doklad xxxxx §99 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx
x) xxxxx nebo xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx doklady x
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx, x uvedením xxxxxx výše po xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx příjmů nezahrnutých x daňovém xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx 10 xxx, x výjimkou xxxxxxx potvrzujících xxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona xxxxxxxxxxxx xxxx z xxxxxx xx výše 100 000 Kč xx xxxxxxxxxx rok.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx osoba xxxxxxxxx x x xxxxx.
(3) Xxx způsob a xxxxx podání xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xx použije §8 odst. 1 xxxxxxx.
§8
Způsob x forma xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx změn
(1) Žádost xxxxxxx xxxxx x xxxxxx o doklad xxxxxx jejich xxxxxx, x xxxxxxxx dotazníku xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx, x xxxxxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx se xxxxxxxx
x) v xxxxxxxx xxxxxx, xxxx
x) v xxxxxxxxxxxx xxxxxx
1. xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu (xxxx xxx „Úřad“),
2. xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx
3. na xxxxxxxxxxxxx adresu Úřadu x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxxxx xxxxx §100 zákona x oznámení xxxx xxxxx §9 xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Úřadu
a) xxxxxxx xx xxxxxx schránky Xxxxx,
x) xxxxxxxxxxxxxxx on-line xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, nebo
d) xx xxxxxxxxxx nosiči xxx.
(3) Xxxxxxxxxxxx podoba xxxxx uvedených x přílohách č. 1 xx 5, 7 až 11, 13 x 14 x xxxx vyhlášce xx xxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Úřadu.
§9
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx údajů
(1) Xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx osoba, která xxxxxx žádost x xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx vydaného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx, oznamuje x xxxxxxx položek xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxxx x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
x) xxxxx xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx,
x) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx majetku xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx Xxxxx republiky,
d) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx jejího xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx odečtení povinných xxxxxxxxx odvodů, podle xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, a xx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx,
x) léčbu v xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx s účastí xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx
x) změnu údajů x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx vydaného xxxxxxxxx xxxxxxx osoby, oznamuje
a) xxxxxxxx sňatku xxxx xxxxxxxxxxxxxx partnerství x xxxxxxxxxx, že došlo x xxxxxxxxx okruhu xxxx xxxxxxxx 18 xxx xxxxxxxx x xx x xxxxxxxxxx, x to x xxxxxxx položek xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx, xx xxxxx manžela xxxx xxxxxxxx anebo xxxxx xxxxxx 18 xxx uvedená v xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x fyzickou xxxxxx xxxxxx.
(3) Xxxxxxx xxxxx uvedená x §140 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxx údajů xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 1 x 2 oznamuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xxxxxx, xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx,
x) nabytí xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx hodnota xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x),
x) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx hodnota xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx, podle xxxx, xxxxx xxxxxx je xxxxx, pokud nebylo xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) xxxxx xxxxxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx zákonných odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx závazku, xxxxxxxx-xx xxxx xxxxxxx 100 000 Kč xxxx pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx uvedení, kdy x xxx xxxx xxxxxxxx a x xxxxxx xxxxxx.
§10
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx č. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
2. Xxxxxxxx č. 415/2013 Sb., kterou xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxx č. 400/2016 Sb., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Sb.
4. Xxxxxxxx č. 12/2022 Sb., kterou xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
§11
Xxxxxxxx
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2025.
&xxxx;
Xxxxxxx:
Xxx. Čuřín x. r.
Xxxxxxx x. 1
Vzor
PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX O XXXXXXXXXXXX
(§7 zákona x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx narození:
Adresa xxxxx xxxxxxxx pobytu:
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x.
2. Xxxxxxxxxx, že xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - nebyl/a* xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxx 1 vyjádřil/a xxxxxxx xxxx x xxxx 2 kladně, uveďte:
a) Xxxxx xxxxx, který xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx období, xx xxxxx xxxx xxx/x omezen/a xx xxxxxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
................................
Xxxxxx**
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx žádosti prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím on-line xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Příloha č. 2
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx právnické xxxxx xxxxx §60b xxxxxx x. 412/2005 Xx. (xxxxx xx xxxxx x xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXX
x splnění xxxxxxxx xxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
XXXXXX
xx xxxxxxxxxx with xxxxxxxxxx for xxxxxx xx XXXXXXXXXX classified xxxxxxxxxxx (§6 of xxx Xxx N. 412/2005 Coll.)
Jméno a xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx xxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
X (In) ........................................ Xxx (Date) ........................................
Splnění xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §6 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx a xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx according xx §6 par. 2 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxx xx and xxx Xxxxxx xxx been xxxxxx xx:
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx
Xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx
Xxxxx
Xxxxxxx x. 3
Vzor
Označení xxxxxx xxxxx, podnikatele xxxx xxxxxxxxx osoby xxxxx §60b zákona x. 412/2005 Xx. (xxxxx se xxxxx x sídlo)
_________________________________________________________________________________________________
POUČENÍ
Podle §9 xxxx. 1 / §11 odst. 2* xxxxxx č. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní způsobilosti
BRIEFING
According xx §9 par. 1 / §11 xxx. 2* xx xxx Xxx N. 412/2005 Coll., xx xxx protection of xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx eligibility
Níže uvedená xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx seznámena x obsahem xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx“), a x xxxxxxx xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x povinnostmi, xxxxx xxxx stanoveny x §65 x §66 xxxx. 1 zákona, xxxxxxx x xxxxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx been xxxxxxx xx xxx/xxx xxxxxx xxx xxxxxx in xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx has xxxx xxxxxxxxxx with xxx xxxxxxx of xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx “xxx Xxx“), and xxxx the xxxxxxx xx implementing xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx has xxxx acquainted with xxxxxx xxxx xxxx xx §65 and §66 xxx. 1 xx the Xxx, xx xxxxxxxxxx with xxx xxxxxxxxx:
x) dodržovat xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx,
x) xx xxxxxx with xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx information;
b) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xx nebo xxxx xxxxxxx, pokud xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx in xxxxxxxxxx, xx which xx/xxx xxx xx xxx xxxxxx, xxxxxx he/she xxx been xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxx responsible xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx přístup x xxxxxxxxx informaci xxxxxxxxxxx xxxxx.
x) to xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx se xxxxx xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, zejména x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx odpovědností.
Further xx/xxx xxx been xxxxxxx xx xxx consequences xxxxxxx xxxx the xxxxxx of xxxxxx xxxxxxx by xxx Xxx, in xxxxxxxxxx xx the danger xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx imposing xxxxxxxx for committing xx xxxxxxxxxxxxxx infraction.
Níže xxxxxxx xxxxx &xxxx; xxxx-xxxxxx* xxxxxxxxx s xxxxxxxx XXXX
xxxx - xxxxxx* seznámena x xxxxxxxx XX
Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx:
xxx been - xxx xxx xxxx* xxxxxxx on xxx regulations of xxx NATO
has xxxx - xxx xxx been* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx the XX
&xxxx;
X (Xx) ................................ xxx (Xxxx) ..............................
&xxxx;
|
Xxxxxxx provedl |
Poučená xxxxx |
|
|
Xxx xxxxxxxx xxxx xx |
Xxx briefed person |
|
|
Jméno x xxxxxxxx |
Xxxxx a xxxxxxxx |
|
|
Xxxx xxx xxxxxxx |
Xxxx xxx xxxxxxx |
|
|
Xxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx |
Xxxx xx birth |
|
|
Otisk xxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby/ |
|
|
Stamp |
Number xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/ |
|
|
Xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx způsobilosti/ |
||
|
Number xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx/ |
||
|
Xxxxx uznání xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxxx xxxxxx xxxx moci/ |
||
|
Number xx Xxxxxxxxxxx xx xxx Foreign Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx* |
||
|
Xxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx pro xxxx xxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx for xxx Xxxxxxx Power/ |
||
|
Datum xxxxxx xxxxxxxx/* |
||
|
Xxxxxxxx xxxx of xxxxxx* |
||
|
Xxxxxx |
||
|
Xxxxxxxxx |
||
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxxxx se xxxxxxxx.
* Delete where xxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx x. 4
Xxxx
XXXXXX XXXXXXX XXXXX
(§94 odst. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx stupeň xxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx
(xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxxxx, členského xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx k utajované xxxxxxxxx):
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x jejích přílohách xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx se x xxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxx x souhlasím x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
....................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 5
Xxxx
XXXXXXXX XXXXXXX OSOBY/DOTAZNÍK
(§95 x §100 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje
1.1 Jméno
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Xxxxx příjmení
1.4 Xxxxx užívaná příjmení
1.5 Xxxxxxxxxx titul
1.6 Xxxxx xxxxxxxx
1.7 Xxxxx xxxxx
1.8 Xxxxx xxxxxxxx
1.9 Xxxxx xxxxxxxx
1.10 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxx xxxx Xxxxx republika)
1.11 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx
1.12 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
2. Xxxxxx xxxx, xxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 xxx x posledních xxxxxx letech
2.1 Xxxxx, xxxxx popisné, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
2.2 Xxxx
2.3 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; do
2.4 Xxxxx x adrese místa xxxxxx (například xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
3. Adresa pro xxxxx xxxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx
3.1 Ulice, xxxxx popisné, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, obec, poštovní xxxxxxxxx xxxxx
3.2 Xxxx
3.3 Xxxxx x xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx s užíváním xxxxxxxxxxx, xxxxx nájmu)
3.4 Xxxxxxxxx xxxxx
3.5 X-xxxx
4. Xxxxx o dokladu xxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxx státních xxxxxxxxxxx)
4.1 Xxxx xxxxxxx (cestovní xxx, xxxxxxxx xxxxxx x podobně)
4.2 Číslo
4.3 Xxxx xxxxxx
4.4 Xxxxx xxxxxx
4.5 Platnost xx
5. Xxxxxxxxxxxxx
5.1 Xxxxx zaměstnavatele
5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
5.3 Adresa xxxxx výkonu xxxxx/xxxxxx
5.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx funkce, xxxxxxxxx xxxxxxx vykonávané xxxxxxxx
5.5 Zaměstnán xx
5.6 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
6. Xxxxxxxx, xxxxxxxxx funkce xx xxxxxx, nadaci, xxxxxx x obecně xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 let
6.1 Xxxxx
6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
6.3 Xx &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx;&xxxx; Xx
6.4 Xxxxxx
6.5&xxxx; Xxxxxxxx xxxxx vyjádření
7. Xxxxxxxxx xxxxxx
7.1 Xxxxx xxxxxxxx na Xxx xxxxxxx
7.1.1 Jméno
7.1.2 Příjmení
7.1.3 Xxxxx číslo/Datum xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.1.4 Xxxxx x Vaší xxxxx
7.2 Xxxxxxxx jmění manželů
Ano Xx
7.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Ne
7.4 Finance (xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx x platebním xxxxx, xxxxxxxxx účty x bank a xxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx x úvěrních xxxxxxxx x dalších xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx spoření, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x jiné xxxxxxxx xxxxxxxx; dispoziční práva x xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxx 7.4.4)
7.4.1 Xxxx
7.4.2 Xxxxx
7.4.3 Xxxxx x
7.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
7.4.5 Xxxx
7.4.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx
7.5 Xxxxxxxxxx nástroje (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx trhu, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxx listy, XXX, XXX, opce, xxxxxxx, xxxxx, xxxxxxxxx poukázky)
7.5.1 Xxxx
7.5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx (XXXX)
7.5.3 Xxxx identifikace xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
7.5.4 Pořizovací xxxx
7.5.5 Xxxx
7.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.5.7 Případné xxxxx xxxxxxxxx
7.6 Xxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 10 xxx nezahrnuté x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx x podobě xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podpory, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx
(xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx movitého x xxxxxxxxxx majetku x xxxxxxx xxxxxx, dědictví, xxxx x xxxx xxxxxxxx důchod, xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x nároky, xxxxxxx x xxxxxxxxx xx službu xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx)
7.6.1 Xxx
7.6.2 Xxxx xxxxxx
7.6.3 Xxxxxx
7.6.4 Xxxx
7.6.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.7 Movitý majetek
[podle xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x případě jednoho xxxxx převyšuje 200 000 Xx, xxxx. xxxxxxxx hotovost, xxxxxxxxxx xxxxx, sbírka, umělecké xxxxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, podíl x obchodní korporaci, xxxxxxxxx aktiva - xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (XXX), xxxxxxxxxx]
7.7.1 Druh
7.7.2 Xxxxx xxxx
7.7.3 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.7.4 Xxxxxxxx xxxx
7.7.5 Celková xxxxxxx
7.7.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.8 Xxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxx xxxxx svědčící xxxxxxxx, například právo xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx právo x xxxxxxxxxxx)
7.8.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx)
7.8.2 Xxxx nemovitosti x xxxxxx jejího xxxxxxx xx xxxxxx
7.8.3 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.8.4 Xxxxxxxx cena
7.8.5 Xxxx
7.8.6 Xxx nabytí xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx)
7.9 Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx
7.9.1 Vlastník/spoluvlastník /xxxx bytového xxxxxxxx /xxxxxxx /xxxxxxxx xxxxxxxxx /xxxxxxx
7.9.2 Průměrné měsíční xxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxx (xxxxxxx, platby xx xxxxxx xxxxxxx x provozem objektu xxxxxxx)
7.10 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx
7.10.1 Xxxxxx xxxxx
7.10.2 Xxxx
7.10.3 Xxxx
7.10.4 Dlužník
7.10.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (zdroje xxxxxxxxxxx, xxxx, výše nesplacené xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx)
7.11 Xxxxxxxx závazky uzavřené xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
7.11.1 Xxxxxx xxxxx x xxxx sjednání
7.11.2 Xxxx
7.11.3 Xxxx
7.11.4 Xxxxxxx
7.11.5 Xxxx xxxxxxx splátky
7.11.6 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (datum xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, výše xxxxxxxxxx xxxxx)
8. Nařízené xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x skončené
(například xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx)
8.1 Orgán, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
8.2 Xxxx
8.3 Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
8.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
9. Xxxxxxxxxxx pobyty x xxxxxxxxx xxxxx xxx 90 xxx
9.1 Xxxx
9.2 Xxxxx xxxxxx
9.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (důvod, xxxxxxx xx pobyt x xxxxxx prostředků k xxxxxxx xxxxxxx pobytu x podobně)
9.4 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
10. Xxxxxx kontakty x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, nebo se xxxxxxxx občany Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx vyplývajících x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx po xxxx 1990, xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, že xxx x kontakty xxxxxxxx
10.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
11. Příslušnost, xxxxxxxx a xxxxx xx bezpečnostní xxxxxx xxxx xxxx xxxx xx xxxx služby x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990
11.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
12. Xxxxxxx xxxxxx nebo psychotropní xxxxx xxxxx zákona xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx závislosti xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx nebo alkoholu x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
12.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxx x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x v současnosti, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek, okolnosti xxxxx/xxxxxxx)
12.2 Xxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx užívání v xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx, užívané xxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx, případné xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx záchytné xxxxxxx)
12.3 Účast xx xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx upravujícího xxxxxxxx xxx (například kursové xxxxx, xxxxxxxxx xxx, xxxx xxx)
Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxx v minulosti x x xxxxxxxxxxx, xxxx hry, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx týdně/měsíčně, xxxxxxx xxxxxxx, zdroje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hry a xxxxxxx)
12.4 Xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek xxxx x účastí xx hazardních xxxxx, x xx x xxxxxxxxx i v xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (časové xxxxxx a způsob xxxxx, název zdravotnického xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx lékaře)
13. Zdravotní x jiná xxxxxxx xxxx
Xxxxxx výskyt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx x x současnosti
13.1 Xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxx mozku v xxxxxxxx úrazu xxxxxxx x hospitalizací xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.1 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx
13.1.2 Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (druh, četnost x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx trvání, xxxxxxxxx xxxxxx obtíží, vývoj xxxxxx/xxxxx)
13.1.3 Xxxxxx a xxxxxx léčby (xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxx, xxxxxxxx medikace)
13.1.4 Název xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.2 Xxxxxxxxx péče x xxxxx xxxxxxxxxxx
13.2.1 Xxxxxx poskytování xxxxxxxxx xxxx
13.2.2 Xxxxxxxx x xxxxxxxx popis xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxx, okolnosti xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.2.3 Xxxxxx x průběh xxxxx (časové xxxxxx, xxxxx ambulantní/lůžková, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx)
13.2.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.2.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.3 Xxxxxxx xxxx x oboru xxxxxxxxxxx
13.3.1&xxxx; Xxxxxx xxxxxxxxxxx odborné xxxx
13.3.2&xxxx; Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (druh, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, vývoj xxxxxx/xxxxx)
13.3.3&xxxx; Xxxxxx x xxxxxx xxxx (xxxxxx xxxxxx, podpůrná xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xx.)
13.3.4&xxxx; Xxxxx xxxxxxxx x jméno xxxxxxxxx
13.3.5&xxxx; Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx, x xxx je xxxxx xxxxxxxxxx oprávnění (xxxxxxxxx zbrojní průkaz, xxxxxxxx průkaz) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx
13.4.1 Název xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx ve věci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
13.4.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotního x xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx)
14. Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, škola x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, partnerský x rodinný xxxxx, xxxxxxxxxx, případná xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, způsob xxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.
15. Manžel(ka) xxxx partner(ka) a xxxxx starší 18 xxx žijící v xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx (nevyplňuje xx x xxxxxxx o xxxxxx)
15.1 Xxxxx
15.2 Xxxxxxxx
15.3 Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.5 Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.6 Rodné xxxxx
15.7 Xxxxx narození (pokud xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.8 Okres narození (xxxxx není občanem Xxxxx xxxxxxxxx)
15.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx České republiky)
15.10 Xxxxxx občanství současná (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxx xxxx občanem Xxxxx xxxxxxxxx)
15.12 Vztah x xxxx xxxxx
15.13 Xxxxxxxxxxxxx
15.14 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
15.15 Označení xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx
15.16 Xxxxxxxxx od
Xxxxxxx č. 6
Vzor
Označení xxxxxx xxxxx
(xxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXXX
xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx personnelle
ČÍSLO:
Number/Numéro
Jméno x příjmení
Name and Xxxxxxx
Xxx et xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx Xxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx Xxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
|
Xxxxx vydání |
Platnost od |
Platnost xx |
|
Xxxx xx Xxxxx Xxxx xxxxxxxxxx |
Xxxxx xxxx Xxxxxxxx à xxxxxx de |
Date xx Xxxxxx Xxxx ďexpiration |
|
Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxx úředního xxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx xx xxx Competent Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xx représentant xxxxxxxx |
Xxxxxxxx Stamp/Cachet xxxxxxxx |
|
&xxxx;
Příloha x. 7
Vzor
ŽÁDOST X XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX XXX XXXX XXX
(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)
Žádám o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx:
X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
X. Stupeň xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxx moc xxxxxxxxxx:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx uvedení, xx xx xxxxx x xxxxxx podle §57 xxxx. 3 zákona x. 412/2005 Sb.:
...................................................................................................................................................
D. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx informaci cizí xxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx bude xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx fyzické xxxxx xxxxxxxxxx informaci xxxx xxxx xxxxxxxxxx):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Doba, xx xxxxxx fyzická xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx xxx, xxxxx má xxx xxxxxx, než xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx:
...................................................................................................................................................
X. Osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx žádám zaslat:
• xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx*
• xx xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx*
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
..................................
Xxxxxx**
___________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
** Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Informačního xxxxxxx xxxxxxxx schránek, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx služby za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx elektronické xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Příloha č. 8
Vzor
ŽÁDOST X UZNÁNÍ BEZPEČNOSTNÍHO XXXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX
(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:
Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení:
Datum x místo xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
Xx základě xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. .....................................&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; .......... xxxxxxxx
.......................................................................................................................................................
(Xxxxx vydávající xxxxxxxxx a xxxxx)
xxx .................................... x platností xx ......................................&xxxx; xxx xxxxxx utajení ................
&xxxx;
Xxxxx, xxxx xx být xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx funkce/druhu vykonávané xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx mít xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x utajované informaci, xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Doba, xx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ................................................................................. &xxxx;&xxxx;&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxx uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Příloha: Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx nebo xxxx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx cizí xxxx, který xx x působnosti ochranu xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... dne ...............................
&xxxx;
........................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pracovníka
úřadu xxxx xxxx, xxxxx xx v xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Informačního xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx prostředků xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 9
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx
(xxxxx xx název x xxxxx orgánu xxxxxxx xxxx, x kterého xx xxxxxx vedeno)
_________________________________________________________________________________________________
P X X Č X N Í
Podle §58 xxxx. 5 xxxxxx č. 412/2005 Xx.
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx se xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx“), x s xxxxxxx xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k níž xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx není xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x)&xxxx; xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx./
Xxxx xxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací cizí xxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx“), x obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx xxxx xxxx. Byla xxxxxxxxx s povinnostmi, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx není xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.*
Xxxx byla xxxxxxxxx se všemi xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx o xxx, xx xxxxx o xx jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem xxxxxxxxx x mohou být xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx provedeno xxx xxxxxxx .......................................................................................................
(xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx)
xxxxxxxx xxx ............................................................................ V xxxxx řízení bude xxx poučená xxxxx
(xxxxx xx spisové xxxxxxxx xxxx)
xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx ....................................................................... xxxxxx,
x xx x xxxxxxx ............................................................................ .
(xxxxx se xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ................................... dne ...............................
|
Poučení xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
Xxxxx a xxxxxxxx: |
Xxxxx x xxxxxxxx: |
|
Xxxxxx: |
Xxxxx xxxxxxxx: |
|
Xxxxx xxxxxxx |
Xxxxxx: |
_____________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
Příloha č. 10
Xxxx
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXX POVINNOSTI XXXXXXXXXXXX
xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx. (x §52 xxxx. 2 zákona x. 280/2009 Sb., xxxxxx řád)
Údaje x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx vyžaduje Národní xxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx úkonů xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxx, xxxxxx-xx přiděleno, xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xx, výše uvedený(á), xxxxxxxxx správce daně x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx xxxxx, které xx mne týkají, x xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx povinností xxx xxxxxx daní, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxxx, xxx správci xxxx nebo jiné xxxxx zúčastněné xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x kopii xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
&xxxx;
X ................................... dne ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Podpis xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
Xxxxxxx č. 11
Vzor
ŽÁDOST X DOKLAD
(§99 xxxx. 1 zákona x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx dokladu x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx činnost: .............................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx právního předpisu, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx citlivá činnost:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Prohlašuji, xx xxxxx xxxxxxx x žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x jsem xx x podmínkami xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Příloha x. 12
Xxxx
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX ÚŘAD
Na Xxxxxxx 2/16
Xxxxxx
150 00 Praha 5
_________________________________________________________________________________________________
X X K X X X
x xxxxxxxxxxxx způsobilosti fyzické xxxxx
XXXXX:
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx narození:
Místo xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxx xx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxx xx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx
&xxxx;
Příloha č. 13
ZDŮVODNĚNÍ XXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXX
[§94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx.]
Xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxx ředitel* xxxx, xxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx informace:
Jméno x příjmení:
potvrzuje, že xxxxxx níže uvedené xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Místo xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx utajení:
je xxxxxxx, x xx xxxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx nutný xxx xxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxx/xxxx xxxxxxxx*
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1. písm. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
x xx xx xxxxx xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx informace xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, nebo xx xxxxxxxxx informace xxx xxxxx x xxxxxxxx poskytnuty xxxx xxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací podle §139 xxxxxx x. 412/2005 Xx.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
........................................
Podpis**
____________________________
* Nehodící xx xxxxxxxx.
** Podpis xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx ředitele xxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat; podpis xx xxxxxxx x xxxxxxx, když je xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx k utajované xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx podpisu).
Příloha x. 14
XXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX
[§99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Sb.]
Odpovědná osoba/osoba xxxxxxxx odpovědnou xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení:
potvrzuje, xx xxxxxx níže uvedené xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
je xxxxxxx, x xx citlivá xxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx/xxxxxxxxx xxxxxx*:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
x souladu x xxxxxx ustanoveními xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
.....................................
Xxxxxx**
&xxxx;
__________________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx; xxxxxx xx xxxxxxx x případě, xxxx je xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových schránek, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx služby xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx).
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 300/2024 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2025.
Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.