Právní předpis byl sestaven k datu 01.01.2025.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2025.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
300/2024 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §1
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §2
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §3
Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci podle §94 odst. 2 písm. f) zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti podle §99 odst. 2 písm. f) zákona §6
Písemnosti přikládané k žádosti fyzické osoby a k žádosti o doklad §7
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §8
Omezení rozsahu oznamování změn údajů §9
Zrušovací ustanovení §10
Účinnost §11
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 3 - Poučení
Příloha č. 4 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 5 - Dotazník fyzické osoby/dotazník
Příloha č. 6 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 7 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 8 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 9 - Poučení
Příloha č. 10 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci
Příloha č. 14 - Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti
300
XXXXXXXX
xx xxx 7. xxxxx 2024
x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx bezpečnostní xxxx xxxxxxx xxxxx §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 7 a §135 xxxx. x) xx x), x) x x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní způsobilosti, xx xxxxx zákona x. 255/2011 Xx. x xxxxxx x. 267/2024 Xx., (dále xxx „zákon“):
§1
Vzory x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx §7 zákona xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx oznámení x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.
(3) Vzor xxxxxxx podle §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.
(5) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.
(6) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 xxxx. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 6 x této vyhlášce.
(7) Xxxx žádosti x xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx pro xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.
(8) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §62 odst. 2 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.
(9) Xxxx xxxxxxx podle §58 odst. 5 xxxxxx je uveden x příloze č. 9 x xxxx vyhlášce.
(10) Vzor xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 x této xxxxxxxx.
§2
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxx x doklad xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx vyhlášce.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 písm. c) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 x xxxx vyhlášce.
(3) Xxxx xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.
(4) Vzor xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §85 zákona xx xxxxxx x příloze č. 12 x této xxxxxxxx.
§3
Zdůvodnění žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 zákona
Zdůvodnění xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, členského xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx nutné xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x
x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx informace, x xxx xxxx xxx xxxxxxx osoba xxxxxxx.
§4
Zdůvodnění xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. f) xxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx odpovědné osoby xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx k utajované xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, x
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xx daném xxxxx xxxx xx xxxxxx xxx byly xxxxxxxxxx nebo vznikaly, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx zde xxxxx xxxxxxxxxx nebo zde xxxxx xxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx informaci xxxxx §94 odst. 2 písm. x) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 k xxxx xxxxxxxx.
§5
Xxxxxxxxxx žádosti x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x doklad xxxxxxxx xxxxxxx
x) citlivé xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx osoba na xxxxxxx vydaného dokladu xxxxxxxxx, x
x) ustanovení xxxxxx právního xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx.
§6
Xxxxxxxxxx výkonu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx, xxxxxxxx x datum xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x
x) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žádosti x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xx pověřenou xxxxxx toho, u xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx činnosti xxxxxxxxxx, xxxx xxxx, kdo xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx činnosti umožní.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx podle §99 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 14 x této xxxxxxxx.
§7
Písemnosti xxxxxxxxxx k xxxxxxx fyzické xxxxx x x xxxxxxx x doklad
(1) Fyzická xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 odst. 2 písm. x) xxxxxx
x) xxxxx nebo xxxxxxx list, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx doklady x
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, x uvedením xxxxxx výše po xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx 10 xxx, x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona xxxxxxxxxxxx daně x xxxxxx xx xxxx 100 000 Kč xx xxxxxxxxxx xxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx xxxxx předložit x x kopii.
(3) Xxx způsob x xxxxx podání xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xx xxxxxxx §8 xxxx. 1 xxxxxxx.
§8
Xxxxxx a forma xxxxxx žádostí x xxxxxxxxxx změn
(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx a xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx příloh, x výjimkou xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx, a xxxxxx xxxxx §57 xxxx. 2 zákona xx xxxxxxxx
x) v listinné xxxxxx, xxxx
x) v xxxxxxxxxxxx xxxxxx
1. xxxxxxx xx datové xxxxxxxx Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx (xxxx jen „Úřad“),
2. xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití prostředků xxxxxxxxxxxxxxx systému elektronické xxxxxxxxxxxx, nebo
3. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxx osoby, dotazník xxxxx §100 zákona x xxxxxxxx xxxx xxxxx §9 xx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx
x) dodáním xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxx,
x) xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxxxxxx adresu Úřadu x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx
x) xx technickém xxxxxx xxx.
(3) Elektronická xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 až 5, 7 xx 11, 13 a 14 x xxxx vyhlášce xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx.
§9
Xxxxxxx xxxxxxx oznamování xxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxx, nebo fyzická xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx xxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxx položek dotazníku xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
x) xxxxx adresy xxx účely doručování,
b) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,
x) nabytí xxxxxxxxxx majetku xxxxxxxxxxxxx xx xxxx území Xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx nominální xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx přesahuje 100 000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, a xx xxxxx v xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxx,
x) léčbu x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx hazardních xxxxx, xxxx
x) xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx a xxxx xxxxxxx péči.
(2) Xxxxxxx osoba, xxxxx xxxxxx žádost xxxxxxx xxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx osoby, xxxxxxxx
x) xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx partnerství x xxxxxxxxxx, xx xxxxx x rozšíření xxxxxx xxxx xxxxxxxx 18 xxx xxxxxxxx s xx v xxxxxxxxxx, x xx x xxxxxxx xxxxxxx dotazníku xxxxxxx osoby,
b) xxxxxxxxxx, xx xxxxx manžela xxxx xxxxxxxx anebo xxxxx starší 18 xxx xxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
(3) Xxxxxxx xxxxx uvedená x §140 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx xxxxx xxxxx uvedených x xxxxxxxxxx 1 x 2 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) xxxxx xxxxxxxx, popřípadě funkce xx xxxxxx, xxxxxx, xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxx xxxxxxx movité xxxx, xxxxx hodnota xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx po odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx je vyšší,
c) xxxxxx nebo pozbytí xxxxxxxxxx majetku, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx nominální xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxx povinných zákonných xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx je xxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. x),
x) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx hodnota xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných odvodů, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx závazku, xxxxxxxx-xx xxxx hodnota 100 000 Xx xxxx pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, kdy x xxx xxxx xxxxxxxx a x xxxxxx xxxxxx.
§10
Xxxxxxxxx ustanovení
Zrušují xx:
1. Xxxxxxxx č. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx bezpečnosti a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti.
2. Xxxxxxxx č. 415/2013 Sb., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., x personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
3. Vyhláška č. 400/2016 Sb., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx vyhlášky x. 415/2013 Sb.
4. Xxxxxxxx č. 12/2022 Sb., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
§11
Účinnost
Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2025.
&xxxx;
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxx x. x.
Xxxxxxx x. 1
Vzor
PROHLÁŠENÍ XXXXXXX OSOBY X XXXXXXXXXXXX
(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x.
2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx byl/a - nebyl/a* xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx jste xx v xxxx 1 vyjádřil/a xxxxxxx xxxx v bodě 2 xxxxxx, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí vydal:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
b) Xxxxx jednací xxxxxxxxxx xxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Časové xxxxxx, xx xxxxx jste xxx/x xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
................................
Xxxxxx**
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx s použitím xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 2
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, podnikatele xxxx právnické osoby xxxxx §60b zákona x. 412/2005 Xx. (xxxxx se xxxxx x xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXX
x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
XXXXXX
xx xxxxxxxxxx with xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xx RESTRICTED xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx.)
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx
Xxxx and xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx of birth
Státní xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
X (In) ........................................ Xxx (Xxxx) ........................................
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, ověřil x xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx to §6 par. 2 xx xxx Xxx X. 412/2005 Coll., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx, xxx been verified xx xxx the Xxxxxx xxx been xxxxxx xx:
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx
Xxxx and surname
Podpis
Signature
Otisk xxxxxxx
Xxxxx
Příloha x. 3
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx právnické xxxxx xxxxx §60b zákona x. 412/2005 Xx. (xxxxx se xxxxx x xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXX
Xxxxx §9 xxxx. 1 / §11 xxxx. 2* xxxxxx č. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1 / §11 xxx. 2* xx xxx Xxx X. 412/2005 Coll., on xxx protection of xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx and xxxxxxxx eligibility
Níže xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx svými xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx ochrany xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x obsahem xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx „xxxxx“), x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x povinnostmi, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx/xxx rights xxx xxxxxx xx xxx xxxx of xxxxxxxxxx of classified xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx acquainted xxxx xxx content xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., on xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx eligibility (hereinafter “xxx Xxx“), xxx xxxx xxx xxxxxxx xx implementing legal xxxxxxxxxxx. He/she has xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxx xx §65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx:
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx classified information;
b) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx má xxxx xxxx přístup, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,
b) xx hold xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx confidence, xx which xx/xxx xxx xx had xxxxxx, xxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx by xxx responsible authority;
c) xxxxxxxxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
x) to xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx to xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxx byla xxxxxx xxxxxxxxx se všemi xxxxxxxx porušení povinností xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx from the xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx or imposing xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx infraction.
Níže xxxxxxx xxxxx &xxxx; xxxx-xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XXXX
xxxx - xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XX
Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx:
xxx been - has xxx xxxx* briefed xx xxx xxxxxxxxxxx of xxx XXXX
has xxxx - xxx xxx been* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XX
&xxxx;
X (Xx) ................................ xxx (Xxxx) ..............................
&xxxx;
|
Xxxxxxx provedl |
Poučená xxxxx |
|
|
Xxx xxxxxxxx made xx |
Xxx xxxxxxx xxxxxx |
|
|
Xxxxx x xxxxxxxx |
Xxxxx a xxxxxxxx |
|
|
Xxxx and xxxxxxx |
Xxxx xxx xxxxxxx |
|
|
Xxxxxx |
Xxxxx narození |
|
|
Signature |
Date xx xxxxx |
|
|
Xxxxx xxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx/ |
|
|
Xxxxx |
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/ |
|
|
Xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx/ |
||
|
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxx Security Xxxxxxxxxxxxx* |
||
|
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro cizí xxx/ |
||
|
Xxxxxx of Security Xxxxxxxxx xxx xxx Xxxxxxx Power/ |
||
|
Datum xxxxxx xxxxxxxx/* |
||
|
Xxxxxxxx xxxx xx xxxxxx* |
||
|
Xxxxxx |
||
|
Xxxxxxxxx |
||
&xxxx;
_____________________
* Nehodící se xxxxxxxx.
* Xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx x. 4
Xxxx
XXXXXX XXXXXXX XXXXX
(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx
(xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx poměru nebo xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx nutné xxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx):
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx přílohách xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x souhlasím x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
....................................
Podpis*
_____________________
* Podpis xx neuvádí x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Informačního xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxx uznávaného elektronického xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 5
Xxxx
XXXXXXXX XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX
(§95 a §100 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
1.1 Xxxxx
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Rodné příjmení
1.4 Xxxxx užívaná příjmení
1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx
1.6 Xxxxx xxxxxxxx
1.7 Xxxxx xxxxx
1.8 Xxxxx xxxxxxxx
1.9 Xxxxx xxxxxxxx
1.10 Stát narození (xxxxx jím xxxx Xxxxx republika)
1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
1.12 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
2. Adresy xxxx, xxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) nepřetržitě xxxx xxx 90 xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx letech
2.1 Xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo
2.2 Xxxx
2.3 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; xx
2.4 Xxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
3. Adresa pro xxxxx doručování a xxxxx xxxxxxxx
3.1 Xxxxx, xxxxx popisné, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
3.2 Stát
3.3 Xxxxx k xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx nájmu)
3.4 Xxxxxxxxx xxxxx
3.5 E-mail
4. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx (pouze u xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
4.1 Xxxx dokladu (cestovní xxx, občanský xxxxxx x xxxxxxx)
4.2 Číslo
4.3 Xxxx xxxxxx
4.4 Xxxxx xxxxxx
4.5 Platnost xx
5. Xxxxxxxxxxxxx
5.1 Xxxxx xxxxxxxxxxxxxx
5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
5.3 Xxxxxx xxxxx xxxxxx práce/služby
5.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx vykonávané xxxxxxxx
5.5 Xxxxxxxxx xx
5.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
6. Xxxxxxxx, popřípadě xxxxxx xx xxxxxx, nadaci, xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx
6.1 Xxxxx
6.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo
6.3 Xx &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx;&xxxx; Xx
6.4 Funkce
6.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7. Xxxxxxxxx xxxxxx
7.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx
7.1.1 Jméno
7.1.2 Xxxxxxxx
7.1.3 Xxxxx číslo/Datum xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx rodné xxxxx xxxxxxxxx
7.1.4 Xxxxx x Xxxx xxxxx
7.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
7.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (x případě xxxxxx odpovědi podrobně xxxxxxxx)
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
7.4 Xxxxxxx (xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx služeb xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, především účty x bank x xxxxxxxxxxxx xxxx, spořitelních x úvěrních xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx služeb, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx; dispoziční xxxxx x účtu xxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxx 7.4.4)
7.4.1 Xxxx
7.4.2 Xxxxx
7.4.3 Xxxxx u
7.4.4 Xxxxxxxx zůstatek x xxxxx finančních prostředků
7.4.5 Xxxx
7.4.6 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
7.5 Investiční xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx akcie, dluhopisy, xxxxxxxx listy, XXX, XXX, xxxx, xxxxxxx, xxxxx, depozitní xxxxxxxx)
7.5.1 Xxxx
7.5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx (XXXX)
7.5.3 Xxxx identifikace xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
7.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx
7.5.5 Xxxx
7.5.6 Způsob x xxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.6 Xxxxx xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx posledních 10 xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx přiznáních, xxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx x nezaměstnanosti
(zejména xxxxxx xx závislé xxxxxxxx, samostatné činnosti, xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx x ostatní xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx majetku a xxxxxxx xxxxxx, dědictví, xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx, stipendia, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x nároky, xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx práce v xxxxxxxxx, xxxxxx)
7.6.1 Xxx
7.6.2 Xxxx příjmu
7.6.3 Xxxxxx
7.6.4 Xxxx
7.6.5 Případné xxxxx xxxxxxxxx
7.7 Xxxxxx xxxxxxx
[xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx jednoho xxxxx převyšuje 200 000 Xx, např. xxxxxxxx xxxxxxxx, družstevní xxxxx, xxxxxx, umělecké xxxxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxxx, motorové vozidlo, xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxx x obchodní korporaci, xxxxxxxxx xxxxxx - xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (NFT), xxxxxxxxxx]
7.7.1 Druh
7.7.2 Xxxxx xxxx
7.7.3 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx financování
7.7.4 Xxxxxxxx xxxx
7.7.5 Xxxxxxx xxxxxxx
7.7.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx
7.8 Xxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxxx nemovitostí x xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, například právo xxxxxx, věcné xxxxxxx xxxx xxxxxxxx právo x xxxxxxxxxxx)
7.8.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx nemovitosti xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx nemovitosti)
7.8.2 Xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx jejího xxxxxxx xx xxxxxx
7.8.3 Způsob xxxxxx x zdroje xxxxxxxxxxx
7.8.4 Nabývací xxxx
7.8.5 Xxxx
7.8.6 Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (v případě xxxxxxxxxxx mimo Xxxxxx xxxxxxxxx)
7.9 Xxxxx x xxxxxxx bydlení
7.9.1 Vlastník/spoluvlastník /xxxx xxxxxxxx družstva /xxxxxxx /xxxxxxxx bezplatně /xxxxxxx
7.9.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxx, xxxxxx xx služby spojené x xxxxxxxx objektu xxxxxxx)
7.10 Finanční xxxxxxxxxx
7.10.1 Xxxxxx xxxxx
7.10.2 Xxxx
7.10.3 Xxxx
7.10.4 Dlužník
7.10.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx)
7.11 Xxxxxxxx xxxxxxx uzavřené xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
7.11.1 Xxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx
7.11.2 Xxxx
7.11.3 Xxxx
7.11.4 Věřitel
7.11.5 Xxxx xxxxxxx splátky
7.11.6 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxx splatnosti, xxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx)
8. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx
(xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxx)
8.1 Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx nařídil
8.2 Xxxx
8.3 Xxx xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí
8.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
9. Nepřetržité xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx 90 xxx
9.1 Xxxx
9.2 Xxxxx xxxxxx
9.3 Xxxxxxxx vyjádření x xxxxxx (xxxxx, xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x podobně)
9.4 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
10. Xxxxxx xxxxxxxx x cizími xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx České xxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxx státech Evropské xxxx nebo Organizace Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx kontaktů vyplývajících x pracovních nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990, xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx jde x kontakty xxxxxxxx
10.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
11. Příslušnost, xxxxxxxx x vazby xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx moci nebo xx její služby x xxxxxxx zpravodajství, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx povinností xx roce 1990
11.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
12. Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, účast na xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
12.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)
12.2 Xxxxxxx
Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxx užívání x xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx, užívané xxxxx x xxxxxxxx, okolnosti xxxxxxx, xxxxxxxx pobyty xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)
12.3 Xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx (xxxxxxxxx kursové xxxxx, technická hra, xxxx xxx)
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx x minulosti x x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, vložené/vkládané/vsazené xxxxxx xxxxx/xxxxxxx, celková xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hry x xxxxxxx)
12.4 Léčba x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrách, x to v xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx)
13. Xxxxxxxxx x jiná xxxxxxx xxxx
Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx
13.1 Xxxxxxxxx péče x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxx spojená x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx léčbou
13.1.1 Důvody xxxxxxxxx péče
13.1.2 Xxxxxxxx x podrobný xxxxx xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx obtíží, xxxx trvání, xxxxxxxxx xxxxxx obtíží, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.1.3 Xxxxxx x xxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx, xxxxx ambulantní/lůžková, xxxxxxxx medikace)
13.1.4 Název xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.5 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
13.2 Xxxxxxxxx péče x xxxxx xxxxxxxxxxx
13.2.1 Xxxxxx poskytování xxxxxxxxx xxxx
13.2.2 Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxx, četnost a xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.2.3 Xxxxxx a xxxxxx xxxxx (časové xxxxxx, xxxxx ambulantní/lůžková, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx)
13.2.4 Název xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx ošetřujícího xxxxxx
13.2.5 Případné xxxxx xxxxxxxxx
13.3 Xxxxxxx péče x xxxxx xxxxxxxxxxx
13.3.1&xxxx; Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx
13.3.2&xxxx; Podrobný xxxxx xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, vývoj xxxxxx/xxxxx)
13.3.3&xxxx; Xxxxxx x xxxxxx péče (xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xx.)
13.3.4&xxxx; Xxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxx
13.3.5&xxxx; Případné xxxxx xxxxxxxxx
13.4 Xxxxxxxxx nezpůsobilost x xxxxxx xxxxxxxx, x xxx je xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx) xxxx xxxxxxxxx nezpůsobilost k xxxxxx povolání
13.4.1 Xxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx nezpůsobilosti
13.4.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.5 Zhodnocení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx)
14. Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Doporučujeme Xxx následující xxxxxxx: xxxxxx, škola x xxxxxxxx na xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x rodinný život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx podnikatelská xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx x doklad xxxxxx xxxxx životopisu xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.
15. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) a xxxxx starší 18 xxx xxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxx se x xxxxxxx o xxxxxx)
15.1 Jméno
15.2 Xxxxxxxx
15.3 Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx občanem České xxxxxxxxx)
15.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.5 Xxxxx narození (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.6 Xxxxx xxxxx
15.7 Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx občanem České xxxxxxxxx)
15.8 Okres xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx není xxxxxxx České republiky)
15.10 Xxxxxx občanství současná (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.12 Vztah x xxxx xxxxx
15.13 Xxxxxxxxxxxxx
15.14 Xxxxxxxxxxxxx číslo
15.15 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxx xxxxxx x vykonávané činnosti
15.16 Xxxxxxxxx od
Příloha x. 6
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
(xxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx osvědčení xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXXX
xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
XXXXX:
Xxxxxx/Xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení
Name and Xxxxxxx
Xxx xx prénom
Rodné xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx Xxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx Birth
Lieu xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
|
Xxxxx vydání |
Platnost od |
Platnost xx |
|
Xxxx xx Xxxxx Xxxx xxxxxxxxxx |
Xxxxx xxxx Xxxxxxxx à xxxxxx xx |
Xxxx of Xxxxxx Xxxx ďexpiration |
|
Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxx úředního xxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx xx xxx Competent Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xx représentant xxxxxxxx |
Xxxxxxxx Stamp/Cachet xxxxxxxx |
|
&xxxx;
Příloha č. 7
Vzor
ŽÁDOST X XXXXXX OSVĚDČENÍ XXXXXXX OSOBY XXX XXXX XXX
(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxx xxx:
X. Xxxxxxxxxxxxx údaje:
Jméno x příjmení:
Datum narození:
Místo xxxxxxxx:
X. Stupeň utajení, xxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx cizí xxx xxxxxxxxxx:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx xxxxxxx, že xx xxxxx o xxxxxx xxxxx §57 xxxx. 3 zákona x. 412/2005 Xx.:
...................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu xxxxxxx osoby x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, v xxxxxx rámci xxxx xxx fyzická xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí moci, xxxxxxxxxxxx subjektu, xxxxx xxxx fyzické xxxxx xxxxxxxxxx informaci xxxx xxxx xxxxxxxxxx):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxx, xx kterou xxxxxxx xxxxx xxxx vydat xxxxxxxxx xxx cizí xxx, xxxxx xx xxx xxxxxx, xxx xx doba platnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
...................................................................................................................................................
X. Osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx zaslat:
• xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx*
• xx adresu xxx účely xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx osoby*
V ................................... xxx ...............................
&xxxx;
..................................
Xxxxxx**
___________________
* Nehodící xx xxxxxxxx.
** Podpis xx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Informačního xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxx uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 8
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX
(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx pro:
Jméno, popřípadě xxxxx, a příjmení:
Datum x místo narození:
Státní xxxxxxxxx:
Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. .....................................&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; .......... vydaného
.......................................................................................................................................................
(Název xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx)
xxx .................................... x xxxxxxxxx xx ......................................&xxxx; pro xxxxxx utajení ................
&xxxx;
Xxxxx, xxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx uvedení xxxxxxxxx xxxxxx/xxxxx vykonávané xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx bude mít xxxxxxx xxxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx toho, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................&xxxx;&xxxx;
Xxxx, xx kterou má xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ................................................................................. &xxxx;&xxxx;&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx cizí xxxx, který xx x xxxxxxxxxx ochranu xxxxxxxxxxx informací, že xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
........................................................................................................................
Podpis xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxx xxxx xxxx, který xx x působnosti xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací*
_____________________
* Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx on-line xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
Xxxxxxx č. 9
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx veřejné xxxx
(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
X X X Č X N X
Xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx x. 412/2005 Xx.
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx seznámena xx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx jen „xxxxx“), x s obsahem xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, které jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx, zejména s xxxxxxxxxx
x) dodržovat xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx měla xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti oprávněným xxxxxxx xxxxxxxxx,
x)&xxxx; neumožnit xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx./
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx x povinnostmi x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx“), x obsahem xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx x x podmínkami xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx xxxx xxxx. Byla xxxxxxxxx x povinnostmi, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) zachovávat xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx informaci, x níž má xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx této xxxxxxxxxx oprávněným orgánem xxxxxxxxx,
x) neumožnit xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.*
Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx všemi xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, zejména x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx uložení xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxx. Byla rovněž xxxxxxx x tom, xx údaje x xx jsou Národním xxxxxxxxxxxxx úřadem xxxxxxxxx x xxxxx být xxxxxxx xxxxxxxx stanoveným xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx .......................................................................................................
(xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx)
xxxxxxxx xxx ............................................................................ X xxxxx xxxxxx xxxx xxx poučená xxxxx
(xxxxx xx spisové xxxxxxxx xxxx)
xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do stupně xxxxxxx ....................................................................... xxxxxx,
x xx x xxxxxxx ............................................................................ .
(xxxxx se xxxxxxx z katalogu xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx)
X ................................... xxx ...............................
|
Xxxxxxx xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
Xxxxx x xxxxxxxx: |
Xxxxx a xxxxxxxx: |
|
Xxxxxx: |
Xxxxx xxxxxxxx: |
|
Xxxxx xxxxxxx |
Xxxxxx: |
_____________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
Xxxxxxx č. 10
Xxxx
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx. (x §52 xxxx. 2 zákona x. 280/2009 Sb., xxxxxx xxx)
&xxxx;
Xxxxx k xxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxx Národní xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxxx provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxx, xxxxxx-xx xxxxxxxxx, datum xxxxxxxx:
&xxxx;
Xx, výše xxxxxxx(x), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x jiné xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx povinnosti mlčenlivosti xxxxxxx údajů, xxxxx xx xxx týkají, x údajů, které xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx povinností xxx xxxxxx daní, x xxxxxxx nezbytném pro xxxxxxxxx úkonů xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx znění pozdějších xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxxx, xxx správci xxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x kopii xxxxxxxxx Národním xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx se xxxxxxx v případě xxxxxx xxxxxxx prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxx elektronického podpisu.
Příloha x. 11
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX
(§99 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)
Žádám x xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx činnost: .............................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx právního xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Prohlašuji, xx xxxxx uvedené x žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, seznámil/a xxxx xx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x případě xxxxxx žádosti prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx on-line xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Příloha č. 12
Xxxx
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX ÚŘAD
Na Popelce 2/16
Xxxxxx
150 00 Xxxxx 5
_________________________________________________________________________________________________
X O K X X D
o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
XXXXX:
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx narození:
Státní xxxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxx xx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxx do:
Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
&xxxx;
Příloha x. 13
XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXX
[§94 xxxx. 2 xxxx. f) xxxxxx č. 412/2005 Xx.]
Xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxx xxxxxxx* xxxx, xxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
xx xxxxxxx, a xx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxx/xxxx xxxxxxxx*
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
x xx xx xxxxx xxxxx xxxx v xxxx xxxxxx již xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, xxxx xx utajované informace xxx xxxxx v xxxxxxxx poskytnuty xxxx xxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
xxxxxxxx položky x xxxxxxxx oblastí xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §139 zákona x. 412/2005 Sb.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
V ................................... xxx ...............................
&xxxx;
........................................
Xxxxxx**
&xxxx;
____________________________
* Nehodící xx škrtněte.
** Podpis xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx; podpis xx neuvádí x xxxxxxx, xxxx je xxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx s použitím xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx).
Xxxxxxx x. 14
XXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX
[§99 xxxx. 2 xxxx. x) zákona x. 412/2005 Xx.]
&xxxx;
Xxxxxxxxx osoba/osoba xxxxxxxx odpovědnou osobou
Jméno x xxxxxxxx:
&xxxx;
xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxx uvedené xxxxx o xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
xx xxxxxxx, x xx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx x výkonu xxxxxx/xxxxxxxxx xxxxxx*:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
.....................................
Xxxxxx**
&xxxx;
__________________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx; podpis se xxxxxxx x případě, xxxx xx zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx elektronickým xxxxxxxx (xxxxxx prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx elektronicky x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx).
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 300/2024 Xx. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.1.2025.
Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl měněn xx doplňován.
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx aktualizováno, xxxxx se xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.