Právní předpis byl sestaven k datu 29.01.2003.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 28.01.2003 do 03.03.2005.
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 218/99 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon)
260/99 Sb.
Dotazník §1
Důvody pro určování k náhradní službě na žádost §2
Důvody hodné zvláštního zřetele pro odklad základní nebo náhradní služby §3
Důvody pro přerušení základní služby místo určení k náhradní službě §4
Důvody důležitého zájmu bezpečnosti České republiky pro zproštění mimořádné služby §8
Důvody hodné zvláštního zřetele pro zproštění mimořádné služby §9
Postup při zprošťování mimořádné služby §10
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu (přezkumnému) řízení
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k mimořádné službě
Příloha č. 6 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 7 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 8 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 9 - Vzor osobní známky
260
XXXXXXXX
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
xx xxx 5. listopadu 1999,
xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Xx., o xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (branný xxxxx)
§1
Dotazník
(1) Xxxxxxxx xx xxxxxx z xxxxx X - XXXXXXXXX XXXXX x xxxxx XX x XXX - XXXXX X XXXXXXXXXX STAVU. Xxxxx xxxxxxxx xxxx X x x částech XX x XXX xxx X - Xxxxxxxx, xxxxxxxxxx lékař xxxxxxxx x xxxxxxx XX x XXX xxx X - Xxxxxxxxxx xxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xx x příloze č. 1.
§2
Důvody xxx určování x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
(1) Xx xxxxxxx rodinné, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx lze xxxxxxxxx nebo vojáky x xxxxxxxx xxxxxx (xxxx jen "xxxxx") xxxxx x náhradní xxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxxx, jestliže
x) odvedenec nebo xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx jednoho xxxx více xxxx xxxx xx xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x o xxxx děti xxxxxx,
x) odvedenec xxxx xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx alespoň jedné xxxxx xxxxxx1) xxxxxxxx xx xxxx výživou, xxxxx-xx její výživu xxxxxxxxxx xxxxx, například xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx,
c) xxxxxxxxx nebo voják xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx (xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxx) xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x právním xxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx omezena, nelze-li xxxxxxxxx xxxx zajistit xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx x ústavu sociální xxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx,
x) osoba blízká, xxxxx xxxxxx x xxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, se xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx plnit, nebo
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxx určit x xxxxxxxx xxxxxx xx žádost podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) až x), xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx dlouhodobý charakter.
§3
Důvody xxxxx xxxxxxxxxx zřetele xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx služby
Xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx služby xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx anebo xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxx, xxxxxxx onemocnění xxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx osobní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx blízkou xxxxxxxxx xxxx vojáka,
x) xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxx,
d) důvody xxxxxxx v §2 xxxx. 1 xxxx. x) xx x), xxxxx nemají dlouhodobý xxxxxxxxx.
§4
Důvody xxx přerušení základní xxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx určení x xxxxxxxx službě x xxxxxx xxxxxxxxx x §2.
Odborné x xxxxxxxx požadavky pro xxxxxx xxxxxxxx hodnosti xxxxxxxxxxx příslušníkům xxxxx
§5
(1) Odborné xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx splňují xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx požadavky xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, nadpraporčíka, xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx a nadporučíka xxxxxxx vojáci x xxxxxx s xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
(3) Odborné požadavky xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx vojáci x xxxxxx absolventi xxxxxxxxxxxx studijního programu.2)
(4) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx hodnost xxxxxx, podplukovníka x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x záloze absolventi xxxxxxxxxxxxx studijního xxxxxxxx.3)
§6
Vojenské xxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx splňují xxxxxx x xxxxxx, xxxxx absolvovali některou xxxxxxxxx školu xxxx xxxxxxxx kurz.
§7
(1) Xxxxxxxxx xxxxxxx upraví xxxxxxxx xxxxxx,4) xxxxx xxxx pravomoc do xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx, xx níž xx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx silách, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.
§8
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bezpečnosti Xxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx mimořádné xxxxxx
Xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bezpečnosti České xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x záloze se xxxxxxxx
a) zabezpečení xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x zahraničí x xxxxxxx státních orgánů x xxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) zabezpečení xxxxxxxxxx xxxxxxx Hasičského záchranného xxxxx České xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx úkolu xxxx x přenesené xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx,5)
x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
§9
Důvody xxxxx zvláštního xxxxxxx xxx zproštění mimořádné xxxxxx
Za xxxxxx xxxxx zvláštního xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx 35 xxx xx xxxxxxxx
x) zastávání xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx x územních xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x x xxxxxxxx samosprávy,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x činnost xxxxxxxxxxxxxxxxx odborníků x xxxxxxxxx zabezpečujících ozbrojené xxxx x xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx-xx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
c) pracovní xxxx služební xxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx systému,
d) xxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx sboru Xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx.
§10
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx
(1) Požadavek xx zproštění xxxxxxxxx xxxxxx mohou xxxxxxxxxx xxxxxx samosprávy a xxxxxxxxxx xxxxxxxx ostatních xxxxxx xxxxxxxxx x §8 x 9 x měsíci xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx u xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx správy.
(2) Územní vojenská xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x hlediska xxxxxx doplňování xxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx na xxxx 6 xxxxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
§12
Zrušují xx:
1. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx obrany x. 20/1958 Xx., x úplném xxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obrany xxxx. xx. Xxx-5-2 (xxxx.) - Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx evidence x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 9/1977 Sb.
3. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxxxxxx republiky a Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx republiky xx. xx. Xxxxx-X-54 (práv.) - Vojenská xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx x XXXX, registrovaný x xxxxxx 14/1983 Xx.
§13
Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxxxx 1999.
Ministr:
XXXx. Xxxxxx, XXx. x. x.
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
&xxxx;
|
XXXXXXX XXXXXXXX X XX XXXX XXXXXXXX OŠETŘUJÍCÍM XXXXXXX XXX XXXXX XX XXXXX FOTOGRAFIEMI 3,5 x 4,5 xx XXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXX
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX XXXXX
X xxxxxxxx roce xxxx roce xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxx potřebuje xxxxxx xxxxxxxx správa (XXX) znát xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx obsažené. Sdělené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx důvěrné.
|
Tuto xxxx xxxxxx občan.
|
......................................................
|
|
Razítko XXX
|
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx pobyt, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, příjmení x xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
1. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxx .............. x .......... xxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxx) školy
...............................................................................................................................................
2. Xxxxxxxxx v současné xxxx (xxxx xxxx xxx xxxxxxx) xxxxxxxx x níže xxxxxxxxx xxxxx škol?
gymnázium: XXX - NE, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx: XXX - NE, xxxx xxxx xxxxx ..........................................
s xxxxxxxxx - bez xxxxxxxx, xxxx druh xxxxx: XXX - XX, xxxx? ....................................................................
Předpokládaná xxxx xxxxxxxx xxxxxx .............., xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx? XXX - XX - XXXXX XXXXX.
3. Jste xxxxxx (nebo se xxxxx) xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, x xxxxxxxxx - xxx maturity, xxxxxxx? .....................
x xxxxxx roce xx xxxxxxx? ................................................ Xxxx zaměstnán? XXX - XX, xxxxx xxxxxxxxxx práci?
těžkou fyzickou - xxxxxxx těžkou - lehkou - xxxxxxxx xxxxxx zaměstnání,
4. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx pracovní schopností? XXX - NE, x xxxxxx xxxxxx? ......................................
Xxxx xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx - xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxx? ......................................................................
5. Xxxxxx xxxxx odklad xxxxxxx xxxxxxxx služby? XXX - XX, xx xxxxxx xxxxxx? ..........................................
.......................................................................................................................................................................
6. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx? XXX - XX, dobře - xxxxxxxx, jaký? .................................................................
7. Xxxxxxxxx řidičský xxxxxx? XXX - NE, xxxxxxx ...............................................................................................
8. Získáte xx xxxxxxx xxxx. xxxxxx řidičský průkaz? XXX - XX, xxxxxxx ..........................................................
9. Xxxxxxxxx x některé xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxx potápění: XXX - NE, xxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, modelářský xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxxx výcvik: XXX - XX, jiný xxxxxx: ANO - XX, xxxx? ........................................................................
10. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, xxxx xxxxxxxx? ...........................................................................
11. Xxxxxxxxx xxxxxxx nějaký xxxxx? xxxxxxx: XXX - XX, xxxx? .........................................................................
xxxxxxxxx: ANO - XX, xxxx? ...........................................................................................................................
12. Xxxxx plavat? ANO - XX, dobře - xxxxxxxx (xxxxxxx 50 m),
13. Umíte xxxxxx? XXX - XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, xxxxx .......................................................
14. Xxxx jiné osobní xxxxxx? XXX - XX, xxxx? .....................................................................................................
15. Xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx? XXX - NE
16. Máte xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx. xxxxxxxx, k xxxx xx bylo xxxxx xxx xxxxxxxx xx vojenské xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX - XX x xxxx? ......................................................................................................................
17. Xxxx xxxxx stát xx xxxxxxx z xxxxxxxx? XXX - XX - XXXXX NEJSEM XXXXXXXXX.
18. Xxxx xxxxx x zařazení do xxxxxxxxxxxxxx školy? XXX - NE, xxxxx xxxxxxxx v xxxxxx? XXX - NE
19. X kterého xxxxx xxxxxx nebo xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx činnou xxxxxx?
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
........................................................
|
|
Vlastnoruční xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxxxx xxxxx x Xxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
XXX XXXXXXX
XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx II.
ÚDAJE X XXXXXXXXXX STAVU
...............................................
Razítko XXX
Xxxxxxxx xx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx ošetřujícímu lékaři.
A. Xxxxxxxx - vyplní xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, jméno x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x xxxxxx zaměstnavatele
|
.................................................................
Vykonávaný xxxx xxxxx - profese x zaměstnání
|
|
|
................................................
Trvalý xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, příjmení x xxxxxx pobyt xxxxxx xxxx xxxxxxxx (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx xx xx Xxxx xxxxxx (x xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?..........
|
vysoký xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
U koho?................
|
|
|
cukrovka?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?................
|
||
|
plicní xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?................
|
||
|
nádorové xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
jiná vážná xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx x xxxx?......
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx angíny?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxx xxxxx?.....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx ledvin?
|
ANO-NE
|
Kdy x jaké?...........
|
|
|
revmatickou horečku?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
pohlavní xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...........
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx srdce?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx křečí?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
kožní xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...........
|
|
|
zánět xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, kloubů?
|
ANO-NE
|
Kdy x jaké?...........
|
||
|
žaludeční xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...........
|
||
|
3.
|
Xxxxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jak xxxxx?....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx x zádech?
|
ANO-NE
|
Kdy?..............
|
náhlými záchvaty xxxxxx xxxxx
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxx pomočováním?
|
ANO-NE
|
Od xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx x xxx se xxxxxx? ....................................
|
xxxxxxxxxx nebo jinou xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.................
|
|
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx xxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx po xxxxx, xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx poruchu látkové xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx krevní xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxxx?...
|
xxxx xxxxxxxxx problémy?
|
ANO-NE
|
Jaké?................
|
||
|
5.
|
Cítíte xx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxx xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Jak xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx?
|
|
6.
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx x xxxxx?........
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx? ......
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx návykové xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x kolik?
|
14.
|
Byl xxxx xxxxx xxxxxxxx z důvodu xxxxxxxxxx na alkoholu, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx? ................................. .................................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a xxxx? ...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx xx xxxxx v xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?........
|
||||
|
12.
|
Xxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
15.
|
Xxxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Používáte xxxxxxxxx?
|
|
16.
|
Xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx xxxx uvedené xxxxx jsou xxxxxxxx x xxxx xx xxxxxxx vědom xxxxxxxxxxxx xxxx územní xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx, xxxxx xx z xxxxxxxxxxxx xxxx neúplných xxxxx xxxxxxx.
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
........................................................
|
|
Vlastnoruční xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx údaje doplňte xxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx - vyplní xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx x výsledky nových xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx v xxxxxx xx této xxxxxxxxx do xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx objektivizovány xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx nálezy xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx připojí xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx jiných xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, operace aj.
|
Nález xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (vyplní xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Poslední preventivní xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? ANO-NE
|
||||
|
Výška: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
Xxx: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Visus xxxxxxxxx:
XX: .............................
OL: .............................
Základní xxxxxxx xxxxxxx rozeznává? XXX-XX
Xxxxx (xxxxxxxxxxx šepot x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Léčba, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx údajů o xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní klasifikace, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||
|
..................................
Xxxxx
|
......................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx rok
|
Záznamy při xxxxxxx posouzeních xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, datum)
|
||||||
|
PRO XXXXXXX
XXXXXXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XXX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
..............................................
Xxxxxxx XXX
Xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx služby xxxxxxxx část XXX. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - xxxxxx občan.
|
.................................................
Titul, xxxxx x příjmení
|
|
...............................................
Rodné xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x adresa xxxxxxxxxxxxxx
|
................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - profese v xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx pobyt, PSČ
|
|
|
|
.....................................................................................................................
Jméno, xxxxxxxx a trvalý xxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx xx xx Xxxx xxxxxx (x xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
duševní xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
plicní astma?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxx vážná nemoc?
|
ANO-NE
|
U xxxx x xxxx?...........
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...............
|
||
|
infekční xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx ledvin?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxxxx horečku?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
pohlavní xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...............
|
||
|
záchvaty bezvědomí?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
onemocnění xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...............
|
||
|
záchvaty xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...............
|
||
|
xxxxx plic, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?................
|
||
|
xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?
|
xxxx vážnější onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x jaké?
|
||
|
3.
|
Trpíte
|
||||||
|
častými xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx často?........
|
||
|
bolestmi x xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
|
||||
|
xxxxxx xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxx rýmou?
|
ANO-NE
|
Od xxx a xxx xx xxxxxx?............
|
xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?......................
|
||
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
|
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx čtení xxxx
|
|||||
|
xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx xx xxxxx,
|
|||||
|
xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx látkové xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...................
|
|||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx hodnoty?...
|
jiné xxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?.....................
|
||
|
5.
|
Xxxxxx se xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxx máte?
|
13.
|
Vidíte xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx brýle xxxxxx xxxxx?......................
|
|
6.
|
Xxxxxxx pravidelně xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?...............
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx alkoholické xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx x xxxxx?.......
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx?................
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx a xxxxx?
|
14.
|
Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
............................
............................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a xxxx?...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x proč?
|
||||
|
11.
|
Utrpěl xxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?.........
|
||||
|
12.
|
Xxx xxxx xxxxx xxxxx x psychiatra?
|
ANO-NE
|
Kde, xxx a xxxx?
|
15.
|
Xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
|
16.
|
Xxxxxx xx x xxxxxxxx době? .............................
|
XXX-XX
|
Xxx x proč?............
|
||||
Potvrzuji, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xx xxxxxxx vědom odpovědnosti xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx.
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx podpis
|
POZNÁMKA: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx údajem.
B. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - vyplní xxxxx
Xxxxx orámovanou část xxxxxx ošetřující (xxxxxxxxxxxx) xxxxx. Uvede xxxxxxxxxx xxxxx o zdravotním xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx prohlídce, xxxx. xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx v xxxxxx od xxxx xxxxxxxxx do xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx odbornými xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx údaje xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx připojí xx samostatném xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, nadměrné užívání xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx látek, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
Xxx: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Moč: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Visus xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX
Xxxxx (akcentovaný xxxxx x&xxxx;x)
X: ...............................
L: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, xxxx opatření
|
Předběžné xxxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx klasifikace)
|
|||||
|
Diagnostický a xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní klasifikace, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||
|
..................................
Xxxxx
|
......................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, xxxxx)
|
||||||
Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
-
-
Příloha x. 3 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x odvodnímu (xxxxxxxxxxx) řízen
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx x. 5 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx povolávacího xxxxxxx x mimořádné xxxxxx
&xxxx;
-
Příloha č. 6 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
Xxxx osvědčení x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx č. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxx x xxxxxx branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx č. 8 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx x zániku branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Příloha x. 9 x xxxxxxxx č. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Xxxxxxx č. 10 xxxxxxx právním xxxxxxxxx x. 16/2003 Xx.
Informace
Xxxxxx xxxxxxx x. 260/99 Sb. xxxxx xxxxxxxxx dnem 1.12.1999.
Xx znění xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx podchyceny změny x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x.:
16/2003 Xx., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx x. 260/99 Xx., xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx č. 218/99 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx)
x účinností xx 29.1.2003
Xxxxxx xxxxxxx x. 290/99 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 102/2005 Sb. x xxxxxxxxx od 4.3.2005.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx právních xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x odkazech není xxxxxxxxxxxxx, pokud se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) §116 xxxxxxxxxx zákoníku.
4) §2 xxxx. 2 zákona x. 221/1999 Sb., x xxxxxxxx z xxxxxxxx.
5) §29 xxxx. 2 zákona x. 133/1985 Xx., x požární xxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxx x. 91/1995 Sb.).