Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti

363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxxxxxx 2011

o personální xxxxxxxxxxx a o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx podle §7 odst. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 odst. 5 a §135 xxxx. a) xx x) a x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x svéprávnosti xxxxx §7 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx způsobilosti podle §13 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 odst. 2 xxxx. x) x §99 odst. 2 xxxx. d) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 k xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx pro přístup x xxxxxxxxx informaci xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 3 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Vzor poučení xxxxx §9 odst. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Vzor xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 odst. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 k xxxx vyhlášce.

(4) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(5) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby podle §54 odst. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 7 x xxxx vyhlášce.

(6) Xxxx xxxxxxx o vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx cizí xxx xxxxx §57 odst. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.

(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §62 xxxx. 2 xxxxxx je uveden x příloze č. 9 x xxxx vyhlášce.

(8) Vzor xxxxxxx xxxxx §58 xxxx. 5 zákona xx uveden x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx.

§3

Vzory x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Vzor xxxxxxx o doklad xxxxx §99 xxxx. 1 zákona je xxxxxx x příloze č. 11 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce.

(3) Vzor xxxxxxx o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §85 xxxxxx xx uveden x příloze č. 12 x xxxx xxxxxxxx.

§4

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx

x) funkce xxxx činnosti v xxxxx xxxxxxxxxx poměru xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx základě xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx bude mít xxxxxxx xxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxx osobou, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx konkrétního xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 odst. 1 písm. b) xxxxxx x zařazení xxxxxx místa xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx nebo vznikaly, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx zde xxxxx xxxxxxxxxx nebo xxx xxxxx xxxxxxx.

§5

Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 zákona

Zdůvodnění xxxxxxx o doklad xxxxxxxx xxxxxxx

x) citlivé xxxxxxxx, kterou má xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx vydaného xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisu, podle xxxxxxx xxxx vykonávána xxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx místa nebo xxxxxx vztahující xx x xxxxxx citlivé xxxxxxxx.

§6

Xxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 písm. x) zákona xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §99 odst. 2 písm. x) xxxxxx přikládané k xxxxxxx o xxxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x žádosti x xxxxxx xxxxxxx

x) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxx po xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, x případě xxxxxx xxxxx příjmu xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx doklad xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, za xxxxxxxxxx 5 let.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx xxxxx předložit x v xxxxx.

(3) Xxxxxx x forma xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny x §9 xxxx. 3.

§7

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 odst. 4 a 5 xxxxxx

(1) X žádosti xxxxxxx xxxxx podané xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx fyzická osoba xxxxxxx xxxxxxxx fyzické xxxxx, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx identifikační xxxxx, x rozsahu xxxxx, příjmení, rodné xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx předchozí xxxxxxx x

x) xxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby x nebyly xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. b) x x) fyzická xxxxx xxxxxxx písemnostmi xxxxxxxxx x §6 odst. 1 x 2 x xxxxxxxx a xxxxxx stanovenou v §9.

§8

Žádost o xxxxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx

(1) K žádosti x doklad podané xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, v xxxxxxx xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,

x) příjmy s xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxx, které se xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) x c) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 odst. 1 x 2 a xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.

§9

Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx

(1) Žádost xxxxxxx osoby, xxxxxx x xxxxxx, xxxxxxxxxx x zproštění povinnosti xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx fyzické xxxxx o svéprávnosti x prohlášení k xxxxxxxxxx způsobilosti se xxxxxxxx x listinné xxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx schránky Xxxxxxxxx bezpečnostního úřadu xxxxx x elektronické xxxxxx¹⁾.

(2) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x dotazník xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxx Národního bezpečnostního xxxxx nebo x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx stanoveném xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx x elektronické xxxxxx xxx xxxxxx i xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.

(3) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x §6 a xxxxxxxx změn xxxxx §10 xxx podat x listinné podobě xxxx xxxxxxx xx xxxxxx schránky Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 a 13 k této xxxxxxxx zveřejňuje Národní xxxxxxxxxxxx úřad xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(5) Xxxxxx listinné xxxxxx xxxxxxxxxx dotazníku fyzické xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx odpovídat xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx.

§10

Omezení rozsahu hlášení xxxx údajů

(1) Xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx xxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx žádost o xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx vydaného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx

x) xxxxx xxxxxx xxx xxxxx doručování,

b) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxx trestního xxxxxx xxxxxx uvedení, xxx x xxx xxxx zahájeno a x xxxxxx důvodu,

e) xxxxx závazků, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx pětinásobek jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, která částka xx xxxxx, a xx pouze v xxxxxxx, xx závazek xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx

x) změnu xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx 18 let žijících x ní x xxxxxxxxxx; xxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx žádost x xxxxxx xxxx xx jeho xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx,

x) léčbu x xxxxxxxxxxx s požíváním xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek xxxx s účastí xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx

x) změnu v xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

(2) Xxxxxxx osoba, xxxxx podala xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby, xxxxxxxx v rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx změny xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) až g).

(3) Xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, nebo fyzická xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx dotazníku xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. x) až x) x g).

(4) Xxxxxxx osoba uvedená x §140 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxx údajů xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxxxx xx spolkům, xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

x) nabytí xx pozbytí movité xxxx, xxxxx hodnota xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx částka xx xxxxx,

x) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxxxx 1 písm. x),

x) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),

x) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx nebo pětinásobek xxxxxx průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx je xxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxxx závazku, xxxxxxxx-xx xxxx hodnota 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, xxxx

x) xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí.

§11

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx x k xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby a x xxxxxxx podání xxxxxx xxxxxxx (vyhláška x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx), xx xxxxxxx.

§12

Xxxxxxxx

Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2012.

Xxxxxxx:

Xxx. Xxxxxxxx x. x.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX X SVÉPRÁVNOSTI

(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, že xxxx - xxxxxx* xxxx svéprávný/á.

2. Prohlašuji, xx jsem x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxxx/x způsobilosti xx xxxxxxxxxxxx.

3. V xxxxxxx, že xxxx xx x xxxx 1 vyjádřil/a xxxxxxx xxxx x bodě 2 xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx jednací xxxxxxxxxx xxxxx:

&xxxx;.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx jste xxx/x xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. dne ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Nehodící xx xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 2 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX ZPŮSOBILOSTI

(§13 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, že jsem - nejsem* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* v xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, xx xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxx/x psychiatrem x xxx/x - xxxxx/x* v xxxx xxxxxxxxxx.

2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx obtíže.

3. X xxxxxxx, že xxxx xx x bodech 1 x 2 xxxxxxxx/x kladně, uveďte:

a) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx léčby)

....................................................................................................................................................................

b) Xxxxxx, xxxxx Xxx xxxxx x xxxxxxxxx psychiatra xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxx - xxxxxxxxxx - ústavní hospitalizace

....................................................................................................................................................................

d) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Název xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx psychiatra xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx obtíže x popište okolnosti xxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, léčba)

....................................................................................................................................................................

V ................................ xxx ...............................

.................................

Podpis

* Xxxxxxxx xx škrtněte

Příloha č. 3 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)

_______________________________________________________________________________________

XXXXXXXX

x xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx stupně xxxxxxx

Xxxxxxxxx (§6 zákona x. 412/2005 Xx.)

XXXXXX

xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx for xxxxxx to XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx the Xxx X. 412/2005 Xxxx.)

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxx xx birth

Místo xxxxxxxx

Xxxxx xx birth

Státní xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (In) ............................. Xxx (Xxxx) ............................

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx according to §6 par. 2 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx eligibility, xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx the Xxxxxx xxx xxxx xxxxxx xx:

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx název a xxxxx orgánu státu, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx fyzické xxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §9 odst. 1 /§11 xxxx. 2* xxxxxx č. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx informací a x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 par. 1/§11 xxx. 2 * oj xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx "zákon") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx:

Xxx person xxxxx xxxxx xxx been xxxxxxx on his/her xxxxxx xxx xxxxxx xx the xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx information. Xx/xxx xxx been acquainted xxxx xxx content xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx the protection xx' xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "xxx Act"), xxx with xxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx laid xxxx xx / 65 and §66 xxx. 1 xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xxxx the xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;

x) zachovávat xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xx xxxx měla xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,

b) to xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, to xxxxx xx/xxx xxx xx xxx xxxxxx, xxxxxx he/she has xxxx xxxxxxxxxxxx this xxxx by xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněné osobě.

c) xx xxxxxxx access xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx classified xxxxxxxxxxx.

Xxxx xxxx seznámena xx xxxxx xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx/xxx has xxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx breach of xxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx sanclion for xxxxxxxxxx xx administrative xxxxxxxxxx.

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx:

xxx xxxx - xxx not xxxx* xxxxxxx on xxx regulations of xxx XX XX

xxx xxxx - xxx xxx been* xxxxxxx xx the xxxxxxxxxxx xx xxx XXX

xxx xxxx - has xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XXX

X (Xx) ........................... Dne (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Příloha x. 5 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxxx uvedení xxxxxx xxxx činnosti x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx obdobného xxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xx být xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx uvedené x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, seznámil/a xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x jeho xxxxxxxxxx.

X ................................ xxx ....................................

.......................................

Xxxxxx fyzické xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx toho, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Přístup x xxxxxxxxx informaci xxxxx x důvodu xxxxxxxx xxxxx stanoveného xxxxx §69 xxxx. 1. xxxx. x) zákona (xxxxx označení xxxxx xxxx xxxxxx a xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxx xxxx poskytnuty xxxx vznikaly, a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx v xxxxxxxx poskytnuty xxxx xxxxx vznikat:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 6 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXX XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX

(§95 zákona x. 412/2005 Xx.)

1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje

1.1 Xxxxx

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Rodné příjmení

1.4 Xxxxx užívaná xxxxxxxx

1.5 Xxxxxxxxxx titul

1.6 Xxxxx xxxxxxxx

1.7 Rodné xxxxx

1.8 Xxxxx narození

1.9 Okres xxxxxxxx

1.10 Stát xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx

1.12 Xxxxxx občanství xxxxxxxxx

1.13 Rodinný stav

2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Číslo orientační/evidenční

2.4 Xxxx

2.5 PSČ

2.6 Stát

2.7 Xxxxx x místu xxxxxxxx pobytu (například xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx zrušení předchozího xxxxxxxx xxxxxx, vlastnictví xxxxxxxxxxx, souhlas s xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

3. Adresa xxxxxx místa, xxx xx zdržujete xxxx xxxx xx zdržoval(a) xxxxxxxxxxx déle xxx 90 xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx letech

3.1 Xxxxx

3.2 Xxxxx xxxxxxx

3.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

3.4 Xxxx

3.5 XXX

3.6 Xxxx

3.7 Xx ..................................... do

3.8 Xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx pobytu (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx nájmu)

4. Adresa xxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx

4.1 Xxxxx

4.2 Číslo popisné

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Xxxx

4.5 XXX

4.6 Xxxx

4.7 Vztah x xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx (například xxxxxxxxxxx nemovitosti, souhlas x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)

4.8 Xxxxxxx

4.9 X-xxxx

4.10 XX xxxxxx xxxxxxxx

5. Xxxxx o xxxxxxx totožnosti

(pouze u xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

5.1 Xxxx xxxxxxx

(xxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx.)

5.2 Xxxxx

5.3 Xxxx xxxxxx

5.4 Xxxxx xxxxxx

5.5 Xxxxxxxx do

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Xxxxxxxxxxxxx

6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

6.3 Ulice

6.4 Xxxxx xxxxxxx

6.5 Číslo xxxxxxxxxx

6.6 Xxxx

6.7 XXX

6.8 Telefon

6.9 Xxxx

6.10 Popis xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx

6.11 Zaměstnán xx

7. Předchozí zaměstnavatelé

a) x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxx stupeň xxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, xxxx xx xxxxxx od 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

x) x posledních 15 xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxxxx xxxxxxx Tajné, nebo xx období xx 15 let xxxx xxxxx xxxx, které x nich je xxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 20 xxxxxx v xxxxxxx žádosti fyzické xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxx tajné, xxxx za xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx z xxxx xx kratší

7.1 Xxxxxxxxxxxxx

7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

7.3 Xxxxxxxxx(x) … Od … Xx

7.4 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx-xx uvést xxxxxx název xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx k nadacím, xxxxxxx x obecně xxxxxxxxxx společnostem x xxxxxxxxxx 5 xxxxxx

8.1. Xxxxx

8.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8.3 Xx..................Xx

8.4 Xxxxxx

9. Xxxxxxxxx xxxxxx

9.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Vás xxxxxxx

9.1.1 Xxxxx

9.1.2 Příjmení

9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx narození, xxxxx xxxxxx rodné xxxxx xxxxxxxxx

9.1.4 Vztah x Xxxx xxxxx

9.2 Xxxxxxxx xxxxx manželů

Xxx … Xx

9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx poměrů (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxx … Xx

9.4 Finance (xxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxx, životní xxxxxxxxx, penzijní xxxxxxxxx, xxxxxxx a xxxx xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx práva k xxxx jiných xxxx x výjimkou xxxxxxx 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Xxxxx

9.4.3 Xxxxx x

9.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx

9.4.5 Měna

9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.4.7 Výše xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzické xxxxx

9.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 zákona x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 ISIN

9.5.3 Xxxx xxxxxxxxxxxx investičního nástroje

9.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx

9.5.5 Xxxx

9.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx

9.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.6 Xxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx, x případě xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx nebo xxxxx §99 xxxx. 4 a 5 xxxxxx xx období, xxxxx uplynulo od xxxxxxx xxxxxx údajů x předcházející xxxxxxx

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Xxxx

9.7 Xxxx příjem než xxxx xxxx xxxx xx odečtení povinných xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx nebo xxxxx §99 xxxx. 4 a 5 xxxxxx za xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx příspěvek, příjem x xxxxxxxxx, xxxxxx x pronájmu, příjem x xxxxxxx nemovitého xxxxxxx, příjem xx xxxxx x zahraniční xxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, výživné, xxxx, dědictví xxxx.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Xxxx

9.7.3 Xxxx

9.7.4 Xxxx

9.8 Movitý xxxxxxx (xxxxx druhů, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx druhu xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, technika, elektronika, xxxxx x obchodní xxxxxxxxx, virtuální aktiva, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nezastupitelný xxxxx - tzv. XXX dílo)

9.8.1 Druh

9.8.2 Xxxxx xxxx

9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.9.1 Xxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxx (v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Českou xxxxxxxxx xxxxxx adresu)

9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxx xxxxxxx

9.9.3 Xxxxxx nabytí

9.9.4 Xxxxxxx xxxxx xxxx

9.9.5 Xxxxxxxx xxxx

9.9.6 Xxxx

9.10 Vztah x xxxxxxx bydlení

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxx, platby xx služby xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)

9.11 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

9.11.1 Xxxxxx důvod

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Xxxxxxx

9.11.5 Případné xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx)

9.12 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.12.1 Xxxxxx xxxxx

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Xxxx

9.12.4 Xxxxxxx

9.12.5 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

9.12.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

10. Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxx všechna xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx byla xxxxxx, x xx xxx xxxxxx na výsledek xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx trestů, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.

10.1 Zákonné xxxxxxxx trestného xxxx

10.2 Xxxxx xxxxxxxx trestního xxxxxxx

10.3 Xxxxxxx stíhání xxxx (označení orgánu xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx značky, xxxxx jednacího)

10.4 Datum x způsob xxxxxxxx

10.5 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

11. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, srážky xx mzdy, xxxxxx xxxx apod., trvající x xxxxxxxx)

11.1 Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx

11.2 Xxxx

11.3 Rok xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

11.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

12. Nejvyšší xxxxxxxx vzdělání

12.1 Xxxxx xxxxx

12.2 Obec

12.3 Stát

12.4 Xxx xxxxxxxx

12.5 Xxxxxx xxxxxxxx

13. Xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx delší xxx 90 xxx

13.1 Xxxx

13.2 Xxxxx pobytu

13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (xxxxx, xxx xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx nákladů xxxxxx xxxx.)

13.4 Od … Xx

14. Osobní xxxxxxxx x xxxxxx státními xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxx státech Xxxxxxxx xxxx nebo Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx smlouvy x xxxxxxxx kontaktů xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx povinností po xxxx 1990, xxxxx xx xxx oprávněně xxxxxxxx, že xxx x xxxxxxxx významné

14.1 Xxxxxxxx vyjádření

15. Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx nebo xx její xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x na xxxxxx xxxxxxx v §14 xxxx. 3 xxxx. x) zákona, x xxxxxxxx xxxxxxxx vyplývajících x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx po xxxx 1990

(xx. xxxxxx xxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx zaměřením, xxxxxx Xxxxxxxx kontrarozvědky, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxx štábu Xxxxxxxxxxxxxx lidové armády xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.)

15.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16. Xxxxxxx omamné xxxx xxxxxxxxxxxx látky xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx, účast xx xxxxxxxxxx hrách x xxxxx v xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx s xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx

16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Podrobné vyjádření (xxxxxxxxx četnost x xxxx užívání v xxxxxxxxx i x xxxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, užité/užívané xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)&xxxx;

16.2 Xxxxxxx

16.2.1 Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, požívané xxxxx x množství, xxxxxxxxx xxxxxxxx, pobyty xx xxxxxxxxxxxxxx záchytné xxxxxxx)

16.3 Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xx smyslu xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx (například xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxx, xxxx xxx)

16.3.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx x minulosti x x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx xxxxx/xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx, xxxx.)

16.4 Xxxxx x xxxxxxxxxxx x požíváním xxxxxxxx, xxxxxxxx omamných xxxx psychotropních xxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, závislost) nebo x xxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx, x xx x minulosti x v xxxxxxxxxxx

16.4.1 Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx)

17. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx prověrka, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsobilosti)

17.3 Xxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxx

18. Podrobný životopis

Napište xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující členění: xxxxxx, xxxxx a xxxxxxxx na xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxxx osob, xxxxxx xxxxxxx volného xxxx, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxx podle §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxx životopisu na xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

19. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx xxxxxx 18 xxx xxxxxx v xxxxxxxxxx x fyzickou xxxxxx

(xxxxxxxxxx se x xxxxxxx o xxxxxx)

19.1 Xxxxx,

19.2 Xxxxxxxx

19.3 Xxxxx xxxxxxxx

19.4 Dříve xxxxxxx xxxxxxxx

19.5 Xxxxx xxxxxxxx

19.6 Xxxxx xxxxx

19.7 Xxxxx xxxxxxxx

19.8 Xxxxx narození

19.9 Xxxx xxxxxxxx (pokud xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

19.10 Xxxxxx občanství xxxxxxxx

19.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

19.12 Xxxxx x xxxx xxxxx

19.13 Xxxxxxxxxxxxx

19.14 identifikační xxxxx

19.15 Xxxxxxxx popis xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx

19.16 Xxxxxxxxx xx

Příloha x. 7 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx subjektu

(uvede xx název xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx)

____________________________________________________________________________________

XXXXXXXXX

xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxxxx xx Security Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx d'habiliation xxxxxxxxxxx

XXXXX:

Xxxxxx/Xxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx and Xxxxxxx

Xxx xx xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx Xxxx

Xxx xx xxxxxxxxx

Xxxxx narození

Place xx Birth

Lieu de xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx

Xxxxxx de xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx x. 8 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX XXX CIZÍ XXX

(§57 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxx xxx:

X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

B. Xxxxxx utajení, xxx xxxxx xx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx požadováno:

.................................................................................................................................................................................

C. Xxxxx platného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxx, pro xxxxx je xxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí xxxx (xxxxxx uvedení xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx činnosti, x xxxxxx xxxxx bude xxx xxxxxxx xxxxx

xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx bude xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí moci xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Doba, na xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx vydat xxxxxxxxx xxx xxxx xxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ xxx .......................

........................................

Xxxxxx

Příloha x. 9 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX BEZPEČNOSTNÍHO XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY

(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxx narození:

Státní xxxxxxxxx:

Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. x xxxxxxxxx do .................................. xxx stupeň xxxxxxx ...................................

Xxxxx, proč xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx provedeno (xxxxxx xxxxxxx zastávané xxxxxx, xxxxx vykonávané činnosti, x xxxxxx xxxxx xxxx mít xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx bude xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxx, xx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................

Adresa xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Xxxxxx překlad xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxxx xxxx mocí xxxx xxxx ověřená kopie xxxx xxxxxxxxx úřadu xxxx moci, který xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx je xxxxxxxxx příslušného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X .............................. xxx ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx cizí xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx x. 10 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

Označení xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx subjektu, x xxxxxxx xx řízení xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 odst. 5 zákona x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx seznámena s xxxxxx právy x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 odst. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx

x) dodržovat xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx této povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněné xxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx následky xxxxxxxx povinností xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx trestního stíhání xxxx xxxxxxx xxxxxx xx spáchání xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx údaje o xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx být xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ............................................................................................................................

xxxxxxxx xxx ...........................................................................................................................................................

X xxxxx xxxxxx xxxx xxx poučená xxxxx xxxxxxx x utajovaným xxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxx .................. xxxxxx, x to x xxxxxxx ....................................................................

X ............................. xxx ....................................

Xxxxxxx č. 11 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX O XXXXXX

(§99 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx činnost: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, podle xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx a jejích xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x podmínkami xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a souhlasím x xxxx provedením.

V .............................. xxx ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxx popisu xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx citlivé xxxxxxxx:

Příloha č. 12 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX

Xxxx. xxxxx. 49 150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

XXXXXX

x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické osoby

ČÍSLO:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx občanství:

Příloha x. 13 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

xxxxx §52 xxxx. 2 xxxxxxxx řádu

Údaje x xxxxxxx osobě vyžaduje Xxxxxxx bezpečnostní úřad x xxxxx provádění xxxxx bezpečnostního řízení xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.

Daňový xxxxxxx

Xxxxx x příjmení:

Rodné xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xx, xxxx xxxxxxxxx(x), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx a xxxx osoby xxxxxxxxxx xx správě xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ohledně xxxxx, xxxxx xx xxx týkají, x xxxxx, které xxxx xxxxxxx xxx dokazování xxxxxxxxxx xxx správě xxxx, v xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx daně xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx na správě xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx poskytnuto x xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.

X ......................... xxx ...............................

..................................

Xxxxxx

Xxxxxx předpis č. 363/2011 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.

Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x:

415/2013 Sb., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.1.2014

400/2016 Sb., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve znění xxxxxxxx č. 415/2013 Xx.

x xxxxxxxxx xx 1.1.2017

12/2022 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.7.2022

Právní předpis x. 363/2011 Sb. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2025.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx shora uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.

1) §89 xxxx. 8 xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxx x. 255/2011 Xx.