Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů v dotazníku fyzické osoby nebo v dotazníku §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxxxxxx 2011

x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví podle §7 xxxx. 3, §9 odst. 8, §64, §85 xxxx. 5 x §135 xxxx. x) až x) x x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx způsobilosti

(1) Xxxx xxxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xxxxx §7 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §13 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 2 x této xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) x §99 xxxx. 2 xxxx. d) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 x xxxx vyhlášce.

§2

Xxxxx v oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxx o splnění xxxxxxxx xxx přístup x xxxxxxxxx informaci xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Vzor xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 4 x této xxxxxxxx.

(3) Xxxx žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(5) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx podle §54 odst. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

(6) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx cizí xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

(7) Xxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 odst. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.

(8) Vzor xxxxxxx podle §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx.

§3

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxx x doklad xxxxx §99 xxxx. 1 zákona xx xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce.

(3) Vzor xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 12 x xxxx xxxxxxxx.

§4

Xxxxxxxxxx žádosti fyzické xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxx uvedení

a) funkce xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx obdobného xxxxxx, xx xxxxx základě xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx, xxx bude xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxx konkrétního místa xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx a zařazení xxxxxx místa nebo xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx,

x) specifikace xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xx xxxxx místě nebo xxxxxx již xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx informací, xxxxx zde xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxx.

§5

Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx podle §99 xxxx. 1 zákona

Zdůvodnění xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx

x) citlivé xxxxxxxx, kterou xx xxxxxxx osoba na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx jiného xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost,

c) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx jí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx místa nebo xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.

§6

Písemnosti podle §94 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx přikládané x žádosti fyzické xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §99 odst. 2 písm. c) xxxxxx přikládané k xxxxxxx o xxxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx k xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxx přiloží

a) xxxxx xxxx křestní xxxx, xxxxxxxxx další xxxxxxx doklady,

b) doklad x nejvyšším dosaženém xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, v xxxxxxx jiného xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx jiný xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx 5 xxx,

x) doklad x xxxxx jiné osoby xxxxxxxxx vlastnictví žadatele x

x) rozhodnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx v odstavci 1 xxxx. x) x x) fyzická xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxx kopii. Xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx 1 písm. x), x) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxx.

(3) Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx uvedených x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx v §9 odst. 3.

§7

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) K žádosti xxxxxxx osoby xxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx dotazník xxxxxxx xxxxx, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x rozsahu xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxx, xxxxx nebylo xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxx s uvedením xxxxxx výše xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) údaje, xxxxx se změnily x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby x nebyly xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) a x) xxxxxxx osoba xxxxxxx písemnostmi xxxxxxxxx x §6 odst. 1 a 2 x xxxxxxxx x xxxxxx stanovenou x §9.

§8

Xxxxxx o xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) K xxxxxxx x doklad xxxxxx xxxxx §99 odst. 4 a 5 xxxxxx fyzická xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, datum xxxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti x

x) xxxxx, xxxxx xx xxxxxxx v průběhu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Údaje podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) x x) xxxxxxx xxxxx dokládá xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x §9.

§9

Xxxxxx x forma xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxx

(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx, žádost x xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, prohlášení fyzické xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx se xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxx xx datové schránky Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(2) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx v xxxxxxxx podobě x xxxxxxx do datové xxxxxxxx Národního bezpečnostního xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx stránkách Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx x xx xxxxxxxxxx nosiči xxx.

(3) Písemnosti uvedené x §6 a xxxxxxxx xxxx xxxxx §10 lze podat x listinné podobě xxxx dodáním do xxxxxx xxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx podobě¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 x 13 x této xxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(5) Xxxxxx xxxxxxxx podoby xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zobrazení v xxxxxxxxxxxx xxxxxx.

§10

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxx x dotazníku

(1) Xxxxxxx osoba, která xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx podala xxxxxx o xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx držitelem xxxxxxxx osvědčení fyzické xxxxx xxxx dokladu, xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx změny

a) xxxxxxxxxx identifikačních xxxxx,

x) xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx,

x) xxxxxx xxx xxxxx doručování,

d) xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxx xx sdružením, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

x) nabytí xx xxxxxxx xxxxxx xxxx, jejíž xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) nabytí xx pozbytí xxxxxxxxxx xxxxxxx,

x) zahájení xxxxxxxxx xxxxxx včetně xxxxxxx, xxx a xxx xxxx zahájeno x x xxxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxx výkonu xxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxx závazků, xxxxxxx nominální xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx pětinásobek xxxxxx průměrného měsíčního xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx je xxxxx,

x) xxxxx xxxxxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx x souhrnu xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx xxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxx k xxxxx xxxxxxx (manželky) nebo xxxxxxxx (xxxxxxxxx) a xxxx xxxxxxxx 18 xxx žijících x xx x xxxxxxxxxx; xxxxxxx osoba, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx údajů xxxxxxx.

(2) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x), x, x) x x). Xxxxxxx osoba xxxxxxxx x rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x této xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) až e), x x x). Xxxxxxxxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. x) xx x) xxxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 2 a xxxxxxxx a formou xxxxxxxxxxx v §9.

§11

Xxxxxxxxx ustanovení

Vyhláška č. 527/2005 Sb., x stanovení vzorů x xxxxxxx personální xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přikládaných x xxxxxxx x xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx o xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx a x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx x personální xxxxxxxxxxx), xx xxxxxxx.

§12

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2012.

Xxxxxxx:

Xxx. Xxxxxxxx x. x.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX X XXXXXXXXXXXX X PRÁVNÍM XXXXXX

(§7 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx místa xxxxxxxx xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x x xxxxxxx xxxxxx.

2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx v xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* zbaven/a xxxxxxxxxxxx x právním xxxxxx x xx xx xxxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxx byla - xxxxxx* omezena.

3. V xxxxxxx, xx xxxx xx v bodě 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx x xxxx 2 kladně, uveďte:

a) Xxxxx soudu, který xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx jednací xxxxxxxxxx xxxxx:

.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Časové xxxxxx, xx které xxxx xxx/x xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxx xxxx Xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. dne ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Nehodící xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX ZPŮSOBILOSTI

(§13 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - nejsem* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, xx xxxx x xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x byl/a - xxxxx/x* v péči xxxxxxxxxx.

2. X současnosti xxxxxxxx - nepociťuji* xxxxxxxxx xxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx xxxx xx v xxxxxx 1 a 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx vyšetření (xxxxxx xxxxxx léčby)

....................................................................................................................................................................

b) Xxxxxx, xxxxx Vás vedly x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx psychologa

....................................................................................................................................................................

c) Xxxxxx xxxxx - ambulantní - xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Název xxxxxxxxx xxxxxxxx, jméno x xxxxxxxx psychiatra xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx obtíže x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx, četnost, xxxx xxxxxx, léčba)

....................................................................................................................................................................

V ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx škrtněte

Xxxxxxx x. 3 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx název a xxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)

_______________________________________________________________________________________

XXXXXXXX

x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stupně utajení

Vyhrazené (§6 zákona č. 412/2005 Xx.)

XXXXXX

xx compliance xxxx conditions for xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx the Act X. 412/2005 Coll.)

Jméno x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxx příjmení

Maiden name

Datum xxxxxxxx

Xxxx xx xxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx of xxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (Xx) ............................. Xxx (Xxxx) ............................

Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 odst. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, ověřil x xxxxxxxx vydal:

Compliance with xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx §6 xxx. 2 xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx classified information xxx xxxxxxxx eligibility, xxx xxxx xxxxxxxx xx and the Xxxxxx has been xxxxxx by:

Jméno a xxxxxxxx

Xxxx and xxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx fyzické osoby)

________________________________________________________________________________________

POUČENÍ

Podle §9 odst. 1 /§11 odst. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1/§11 xxx. 2 * xx the Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx and security xxxxxxxxxxx

Xxxx uvedená osoba xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx právy a xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") a x xxxxxxx prováděcích xxxxxxxx xxxxxxxx. Byla xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx has xxxx xxxxxxx xx xxx/xxx xxxxxx xxx dulies xx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx been xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "the Xxx"), xxx with the xxxxxxx of xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxx xx / 65 and §66 xxx. 1 of xxx Act, in xxxxxxxxxx with the xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx stanovené xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,

a) xx xxxxxx xxxx imposed xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x níž xx xxxx měla xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,

b) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx confidence, xx xxxxx xx/xxx xxx xx xxx xxxxxx, xxxxxx xx/xxx has xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx authority;

c) xxxxxxxxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

x) xx xxxxxxx access xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx information.

Dále xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx/xxx xxx been xxxxxxx on alt xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx breach xx xxxxxx imposed xx xxx Xxx, in xxxxxxxxxx xx the xxxxxx of a xxxxxxxx proseculion or xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx an xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx:

xxx xxxx - has xxx xxxx* briefed xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XX XX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XXX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx the regulations xx xxx XXX

X (Xx) ........................... Dne (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 5 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX FYZICKÉ XXXXX

(§94 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Místo xxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx informaci

(včetně xxxxxxx xxxxxx nebo činnosti x rámci xxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx údaje uvedené x xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X ................................ dne ....................................

.......................................

Xxxxxx fyzické xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx ředitele xxxx xxxx, xxx xxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx obsazení xxxxx xxxxxxxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. b) xxxxxx (xxxxx xxxxxxxx místa xxxx funkce x xxxxxxxx x tomto xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxx poskytnuty xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxx:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ dne ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

*Xxxxxxxx se xxxxxxxx

Příloha č. 6 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXX XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX

(§95 zákona x. 412/2005 Sb.)

1. Základní xxxxxxxxxxxxx xxxxx

1.1 Xxxxx

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Xxxxx příjmení

1.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx

1.6 Xxxxx xxxxxxxx

1.7 Xxxxx číslo

1.8 Xxxxx xxxxxxxx

1.9 Okres xxxxxxxx

1.10 Stát xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

1.12 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx

1.13 Rodinný stav

2. Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Číslo xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

2.4 Xxxx

2.5 XXX

2.6 Xxxx

3. Xxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) nepřetržitě déle xxx 90 xxx x posledních xxxxxx xxxxxx

3.1 Xxxxx

3.2 Číslo xxxxxxx

3.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

3.4 Xxxx

3.5 XXX

3.6 Xxxx

3.7 Xx ..................................... do

4. Xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx

4.1 Xxxxx

4.2 Xxxxx xxxxxxx

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Xxxx

4.5 XXX

4.6 Stát

4.7 Xxxxxxx

4.8 E-mail

4.9 ID xxxxxx xxxxxxxx

5. Xxxxx x dokladu xxxxxxxxxx

(xxxxx x cizích státních xxxxxxxxxxx)

5.1 Xxxx xxxxxxx

(xxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx.)

5.2 Xxxxx

5.3 Stát vydání

5.4 Xxxxx vydání

5.5 Xxxxxxxx xx

6. Zaměstnavatel

6.1 Zaměstnavatel

6.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo

6.3 Ulice

6.4 Xxxxx popisné

6.5 Číslo xxxxxxxxxx

6.6 Xxxx

6.7 XXX

6.8 Xxxxxxx

6.9 Xxxx

6.10 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/funkce x vykonávané činnosti

6.11 Xxxxxxxxx xx

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx v xxxxxxx žádosti fyzické xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Důvěrné x xxxxxxx o doklad, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx podle xxxx, xxxxx z xxxx xx xxxxxx

x) v xxxxxxxxxx 15 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxxxx xxxxxxx Xxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 20 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxxxx utajení Xxxxxx xxxxx, nebo xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

7.1 Xxxxxxxxxxxxx

7.2 Identifikační číslo

7.3 Xxxxxxxxx(x) … Od … Do

7.4 Případné xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx-xx xxxxx xxxxxx název xxxxxxxxxxxxxx x identifikační xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx k xxxxxxx, ke xxxxxxxxx x xxxxxx prospěšným xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 xxxxxx

8.1 Název

8.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8.3 Od … Xx

8.4 Xxxxxx

9. Xxxxxxxxx poměry

9.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx

9.1.1 Jméno

9.1.2 Xxxxxxxx

9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.1.4 Vztah x Xxxx xxxxx

9.2 Xxxxxxxx xxxxx manželů

Xxx … Ne

9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (x případě kladné xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxx … Ne

9.4 Xxxxxxx (xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx a úvěrových xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx pojištění, spoření x xxxx peněžní xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx k xxxx xxxxxx osob s xxxxxxxx xxxxxxx 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Xxxxx

9.4.3 Veden x

9.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx

9.4.5 Xxxx

9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.4.7 Výše xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx

9.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx č. 256/2004 Xx., o xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 XXXX

9.5.3 Xxxx identifikace xxxxxxxxxxxx nástroje

9.5.4 Pořizovací xxxx

9.5.5 Měna

9.5.6 Xxxxxx x datum nabytí

9.5.7 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx

9.6 Xxxxx příjmy xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx, v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx údajů v xxxxxxxxxxxxx žádosti

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Xxxx

9.7 Jiný xxxxxx xxx xxxx xxxx plat xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 let, v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, které xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx, příjem x xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx, příjem x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x zahraniční misi, xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x nezaměstnanosti, xxxxxxxx xxxxxxxxx, výživné, dary, xxxxxxxx apod.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Xxxx

9.7.3 Xxxx

9.7.4 Xxxx

9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx)

9.8.1 Xxxx

9.8.2 Xxxxx xxxx

9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx majetek

9.9.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Českou xxxxxxxxx uveďte xxxxxx)

9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx

9.9.3 Xxxxxx nabytí

9.9.4 Vlastní xxxxx xxxx

9.9.5 Nabývací xxxx

9.9.6 Měna

9.10 Vztah x objektu xxxxxxx

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)

9.11 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

9.11.1 Xxxxxx důvod

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Xxxxxxx

9.11.5 Případné xxxxx vyjádření

9.12 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.12.1 Xxxxxx důvod

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Měna

9.12.4 Věřitel

9.12.5 Xxxxxxxx měsíční xxxxxxx

9.12.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

10. Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx byla xxxxxx, a xx xxx xxxxxx na xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zahlazení trestu x osvědčení xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx zkrácených řízení.

10.1 Xxxxxxx označení xxxxxxxxx xxxx

10.2 Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání

10.3 Xxxxxxx xxxxxxx vedl (xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx)

10.4 Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxx

10.5 Podrobné xxxxxxxxx

11. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, xxxxxx xx mzdy, xxxxxx xxxx apod.)

11.1 Xxxxx, který výkon xxxxxxxxxx xxxxxxx

11.2 Druh

11.3 Xxx xxxxxxxx výkonu xxxxxxxxxx

11.4 Podrobné xxxxxxxxx

12. Xxxxxxxx xxxxxxxx vzdělání

12.1 Xxxxx xxxxx

12.2 Xxxx

12.3 Xxxx

12.4 Rok xxxxxxxx

12.5 Xxxxxx vzdělání

13. Xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx 90 xxx

13.1 Xxxx

13.2 Xxxxx xxxxxx

13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (xxxxx, xxx vyslal, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx.)

13.4 Xx … Xx

14. Xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx příslušníky, xxxx xx státními občany Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx unie xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x pracovních xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx roce 1990, xxxxx xx xxx xxxxxxxxx domnívat, xx xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx

14.1 Podrobné xxxxxxxxx

15. Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx na bývalé x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx cizí moci xxxx xx xxxx xxxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxxx x §14 xxxx. 3 xxxx. a) xxxxxx, x výjimkou xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990

(xx. xxxxxx bývalé Xxxxxx xxxxxxxxxxx s rozvědným xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx správy Generálního xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx lidové xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx ochrany Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.)

15.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16. Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x užívání xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx hracích přístrojích x xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx hráčství

16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Xxxx

16.1.2 Podrobné xxxxxxxxx (s xxxxxxx xx xxxxxxx užívání, x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x psychotropních xxxxx xxxx.)

16.2 Alkohol

16.2.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16.3. Xxxxx xx xxxxxxxxx hracích xxxxxxxxxxx x účast xx sázkových hrách

16.3.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (s xxxxxxx xx xxxxxxx, x minulosti x x současnosti, druh xxx, vložené/vkládané xxxxxx xxxx.)

16.4 Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx alkoholu, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, a xx x xxxxxxxxx nebo x xxxxxxxxxxx

16.4.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

17. Předchozí xxxxxxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx)

17.3 Xxxxx xxxxx, který řízení xxxxxxxx

18. Xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující členění: xxxxxx, škola x xxxxxxxx na zaměstnání, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, partnerský x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx živnosti, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, způsob xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxx podle §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.

19. Manžel(ka) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx starší 18 xxx žijící x xxxxxxxxxx s fyzickou xxxxxx

(xxxxxxxxxx xx u xxxxxxx o doklad)

19.1 Xxxxx,

19.2 Příjmení

19.3 Xxxxx xxxxxxxx

19.4 Xxxxx užívaná xxxxxxxx

19.5 Xxxxx xxxxxxxx

19.6 Xxxxx xxxxx

19.7 Xxxxx xxxxxxxx

19.8 Okres xxxxxxxx

19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

19.10 Xxxxxx xxxxxxxxx současná

19.11 Xxxxxx občanství xxxxxxxxx

19.12 Xxxxx k xxxx xxxxx

19.13 Zaměstnavatel

19.14 identifikační xxxxx

19.15 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx

19.16 Xxxxxxxxx xx

Příloha x. 7 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx vydal)

____________________________________________________________________________________

OSVĚDČENÍ

fyzické xxxxx

Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx d'habiliation personnelle

ČÍSLO:

Number/Numéro

Jméno x xxxxxxxx

Xxxx xxx Xxxxxxx

Xxx et xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx Xxxx

Xxx xx xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xx Birth

Lieu xx xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxx utajení

Classification Xxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX O XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX PRO XXXX XXX

(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx moc:

A. Xxxxxxxxxxxxx údaje:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Místo xxxxxxxx:

X. Xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby pro xxxx moc požadováno:

.................................................................................................................................................................................

C. Xxxxx platného xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí xxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx

xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxx moci, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, který xxxx xxxxxxx osobě utajovanou xxxxxxxxx cizí xxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx osvědčení xxx xxxx xxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ dne .......................

........................................

Xxxxxx

Xxxxxxx č. 9 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX O XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY

(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)

Žádám o xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx vydaného xxx:

Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx občanství:

Na xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. x xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx xxxxxxx ...................................

Xxxxx, xxxx má xxx xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx činnosti, x xxxxxx xxxxx xxxx mít fyzická xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, identifikace xxxx, xxx xxxx xxxxxxx osobě utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxx, na xxxxxx má xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxx xxx xxxxxxxx uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Xxxxxx překlad xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx moci, xxxxx xx x působnosti xxxxxxx utajovaných informací, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx.

X .............................. dne ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Příloha č. 10 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx název x xxxxx subjektu, u xxxxxxx je xxxxxx xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 odst. 5 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx utajovaných informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxx xxx "záhon") x s xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx

x) dodržovat xxxxxxxxx povinnosti xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx má xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx všemi xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx stanovených xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx trestního stíhání xxxx uložení xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx rovněž xxxxxxx x xxx, xx údaje o xx jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ............................................................................................................................

xxxxxxxx xxx ...........................................................................................................................................................

X xxxxx xxxxxx bude xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx k utajovaným xxxxxxxxxx xx stupně xxxxxxx .................. xxxxxx, x xx x xxxxxxx ....................................................................

V ............................. xxx ....................................

Příloha x. 11 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST X XXXXXX

(§99 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx činnost: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, že xxxxx uvedené v xxxxxxx x jejích xxxxxxxxx jsou pravdivé, xxxxxxxx/x jsem se x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X .............................. xxx ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx činnosti xxxxxx xxxxxx konkrétního xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:

Příloha č. 12 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX

Xxxx. xxxxx. 49 150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

DOKLAD

o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

XXXXX:

Xxxxx x příjmení:

Rodné xxxxxxxx:

Xxxxx a xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx občanství:

Xxxxxxx č. 13 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX O XXXXXXXXX POVINNOSTI XXXXXXXXXXXX

xxxxx §52 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxx

Xxxxx x xxxxxxx xxxxx vyžaduje Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx úřad x xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.

Daňový xxxxxxx

Xxxxx a příjmení:

Rodné xxxxxxxx:

Xxxxx číslo:

Datum xxxxxxxx:

Xx, xxxx podepsaný(á), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx daní xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx, x xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x ochraně utajovaných xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.

Souhlasím, xxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx na správě xxxx bylo toto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x kopii xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.

X ......................... xxx ...............................

..................................

Xxxxxx

Právní xxxxxxx č. 363/2011 Sb. xxxxx xxxxxxxxx dnem 1.1.2012.

Ve xxxxx xxxxxx právního xxxxxxxx jsou xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x:

415/2013 Xx., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

x xxxxxxxxx od 1.1.2014

400/2016 Xx., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x personální bezpečnosti x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.

x xxxxxxxxx od 1.1.2017

12/2022 Sb., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Sb., x personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.7.2022

Xxxxxx předpis x. 363/2011 Sb. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2025.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx předpisu.

1) §89 odst. 8 zákona x. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 255/2011 Xx.