Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů v dotazníku fyzické osoby nebo v dotazníku §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxxxxxx 2011

o personální xxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti

Národní xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví xxxxx §7 odst. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 5 x §135 xxxx. a) xx x) x h) xx k) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů, (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxx v oblasti xxxxxxxxxx bezpečnosti x xxxxxxxxxxxx způsobilosti

(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x způsobilosti x xxxxxxx xxxxxx xxxxx §7 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx způsobilosti xxxxx §13 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) x §99 xxxx. 2 písm. d) xxxxxx je uveden x příloze č. 13 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Vzory v oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Vzor xxxxxxxx o splnění xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Vyhrazené xxxxx §6 xxxxxx xx uveden v příloze č. 3 x této xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxx xxxxx §9 odst. 1 a §11 xxxx. 2 zákona xx xxxxxx x příloze č. 4 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 odst. 1 xxxxxx je uveden x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

(4) Vzor xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(5) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx podle §54 odst. 2 xxxxxx je uveden x příloze č. 7 k xxxx xxxxxxxx.

(6) Vzor xxxxxxx o vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx moc xxxxx §57 xxxx. 2 zákona je xxxxxx x příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.

(7) Xxxx žádosti x xxxxxx bezpečnostního oprávnění xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 k xxxx xxxxxxxx.

(8) Vzor xxxxxxx podle §58 xxxx. 5 zákona xx xxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx.

§3

Xxxxx v oblasti xxxxxxxxxxxx způsobilosti

(1) Vzor xxxxxxx o xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 zákona je xxxxxx x příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxx xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §85 xxxxxx xx uveden x příloze č. 12 k xxxx xxxxxxxx.

§4

Xxxxxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx podle §94 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx

x) funkce xxxx činnosti x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, členského xx obdobného vztahu, xx xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby vydáno,

b) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xxxx xxx xxxxxxx osoba přístup,

c) xxxxxxxxx zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx osobou, xxxxxxxxxxxxx ředitelem xxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxx osobě utajovanou xxxxxxxxx poskytovat, xxxxxx xxxxxxxx konkrétního xxxxx xxxx funkce xxxxxxxxx xxxxx §69 odst. 1 písm. b) xxxxxx a zařazení xxxxxx xxxxx nebo xxxxxx v tomto xxxxxxxx,

x) specifikace xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx na xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx zde xxxxx xxxxxxx.

§5

Xxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 zákona

Zdůvodnění xxxxxxx x doklad xxxxxxxx uvedení

a) citlivé xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisu, podle xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost,

c) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx odpovědnou xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, včetně xxxxxx xxxxxxxxxxx místa xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx se x xxxxxx citlivé xxxxxxxx.

§6

Písemnosti podle §94 xxxx. 2 xxxx. x) zákona přikládané x xxxxxxx fyzické xxxxx x písemnosti xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x doklad

(1) Xxxxxxx osoba k xxxxxxx fyzické osoby xxxx x žádosti x doklad přiloží

a) xxxxx nebo xxxxxxx xxxx, popřípadě další xxxxxxx doklady,

b) xxxxxx x nejvyšším xxxxxxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxx jejich xxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx jiného xxxxx xxxxxx xxxxxx přiznání xxxx xxxx doklad xxxxxxxxxxx xxxxx příjem, xx xxxxxxxxxx 5 xxx,

x) xxxxxx x xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx vlastnictví xxxxxxxx x

x) xxxxxxxxxx příslušného xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x odstavci 1 xxxx. x) x x) fyzická xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx uvedené x xxxxxxxx 1 písm. x), d) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x kopii.

(3) Xxxxxx x xxxxx xxxxxx písemností uvedených x xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny x §9 xxxx. 3.

§7

Xxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx

(1) K žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx fyzická xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, ve xxxxxx xxxxx

x) základní xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx narození,

b) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx platnosti xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x nebyly xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. b) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 1 x 2 x způsobem x xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.

§8

Xxxxxx o doklad xxxxx §99 xxxx. 4 a 5 xxxxxx

(1) X žádosti x doklad xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx uvede

a) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, v xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, pokud xxxxxx přiděleno, xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx výše xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxx, které xx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) x x) xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými x §6 odst. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.

§9

Xxxxxx a xxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxx

(1) Xxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxx x xxxxxx, xxxxxxxxxx x zproštění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, prohlášení xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x prohlášení x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx nebo dodáním xx xxxxxx schránky Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(2) Dotazník fyzické xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx do datové xxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx stanoveném xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Podání x elektronické podobě xxx učinit x xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.

(3) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x §6 x xxxxxxxx xxxx xxxxx §10 xxx podat x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx anebo x elektronické podobě¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 a 13 x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx stránkách.

(5) Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx musí xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx.

§10

Xxxxxxx rozsahu xxxxxxx xxxx údajů x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx žádost xxxxxxx xxxxx, nebo fyzická xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx o doklad, xxxx fyzická osoba, xxxxx xx držitelem xxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxx dokladu, xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx,

x) xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx,

x) adresy xxx xxxxx doručování,

d) xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxx xx pozbytí movité xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, která částka xx xxxxx,

x) nabytí xx xxxxxxx nemovitého xxxxxxx,

x) xxxxxxxx trestního xxxxxx xxxxxx uvedení, xxx x xxx xxxx xxxxxxxx a x xxxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx,

x) vznik závazků, xxxxxxx nominální xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx je xxxxx,

x) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx částka xx xxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, přesáhla-li xxxx xxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po odečtení xxxxxxxxx zákonných xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxx k osobě xxxxxxx (manželky) xxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx) a xxxx xxxxxxxx 18 xxx xxxxxxxx x xx v xxxxxxxxxx; xxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx žádost o xxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxx, změnu xxxxxx xxxxx neuvádí.

(2) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x rozsahu položek xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x), x, x) a x). Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx uvedeného x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) xx e), x a x). Xxxxxxxxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x) xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx formě xxxxxxxxx x §6 xxxx. 2 x xxxxxxxx x formou xxxxxxxxxxx x §9.

§11

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x stanovení xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přikládaných x žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx a x xxxxxxx x xxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx x personální xxxxxxxxxxx), xx xxxxxxx.

§12

Účinnost

Tato vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2012.

Ředitel:

Ing. Navrátil x. r.

Příloha x. 1 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX X XXXXXXX ÚKONŮM

(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx místa xxxxxxxx xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx způsobilý/á x xxxxxxx xxxxxx.

2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* zbaven/a xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům x že xx xxxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxx byla - xxxxxx* xxxxxxx.

3. X xxxxxxx, že xxxx xx x xxxx 1 vyjádřil/a záporně xxxx v xxxx 2 kladně, uveďte:

a) Xxxxx soudu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx jednací xxxxxxxxxx xxxxx:

.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxxx, xx které xxxx xxx/x xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xxxx xx které xxxx Xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. xxx ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Příloha x. 2 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXXXX ZPŮSOBILOSTI

(§13 zákona x. 412/2005 Sb.)

Jméno x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - nejsem* léčen/a xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* x xxxx psychologa. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxx/x - xxxxx/x* v péči xxxxxxxxxx.

2. V současnosti xxxxxxxx - nepociťuji* xxxxxxxxx xxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx jste xx v bodech 1 x 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx xxxxxxxxx (časové xxxxxx xxxxx)

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx, xxxxx Xxx xxxxx x vyhledání psychiatra xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Způsob xxxxx - xxxxxxxxxx - xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Název xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx psychické xxxxxx x popište xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, léčba)

....................................................................................................................................................................

V ................................ dne ...............................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx se xxxxxxxx

Příloha č. 3 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx a xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby)

_______________________________________________________________________________________

OZNÁMENÍ

o xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stupně xxxxxxx

Xxxxxxxxx (§6 zákona x. 412/2005 Xx.)

XXXXXX

xx compliance xxxx xxxxxxxxxx for xxxxxx xx RESTRICTED xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx.)

Xxxxx x příjmení

Name xxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx name

Datum xxxxxxxx

Xxxx xx birth

Místo xxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (In) ............................. Xxx (Xxxx) ............................

Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených podle §6 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxxxxxx with xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx §6 xxx. 2 xx the Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx classified xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxx Xxxxxx xxx xxxx xxxxxx xx:

Xxxxx a xxxxxxxx

Xxxx and xxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxx

Příloha č. 4 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx subjektu

(uvede xx xxxxx a xxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby)

________________________________________________________________________________________

POUČENÍ

Podle §9 odst. 1 /§11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1/§11 xxx. 2 * xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (dále xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Byla xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx his/her xxxxxx xxx xxxxxx xx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx the xxxxxxx xx the Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx information xxx security xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "the Xxx"), xxx with xxx xxxxxxx of xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx been acquainted xxxx dulies xxxx xxxx xx / 65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Act, xx xxxxxxxxxx with xxx xxxxxxxxx:

x) dodržovat stanovené xxxxxxxxxx xxx ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xx xxxxxx wilh imposed xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx information;

b) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx nebo měla xxxxxxx, xxxxx není xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) to xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx confidence, xx xxxxx he/she has xx xxx access, xxxxxx he/she has xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx by xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

x) xx xxxxxxx xxxxxx xx unauthorized xxxxxxx xx xxxxxxxxxx information.

Dále xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx následky porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx/xxx xxx been xxxxxxx xx alt xxxxxxxxxxxx xxxxxxx from xxx breach of xxxxxx imposed by xxx Act, xx xxxxxxxxxx on the xxxxxx of x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

The xxxxxx xxxxx xxxxx:

xxx xxxx - xxx not xxxx* xxxxxxx xx xxx regulations xx xxx XX TO

has xxxx - has xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx the XXX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx the xxxxxxxxxxx xx xxx XXX

X (Xx) ........................... Dne (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx se xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 5 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§94 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Místo xxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx nebo pracovněprávního, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx být xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx údaje xxxxxxx x xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X ................................ dne ....................................

.......................................

Xxxxxx fyzické xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x utajované xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx ředitele xxxx xxxx, xxx xxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx nutný x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. x) xxxxxx (xxxxx označení místa xxxx xxxxxx x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx daném xxxxx nebo xxxxxx xxx byly xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxx vznikat:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

*Xxxxxxxx se xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 6 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

DOTAZNÍK XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX

(§95 zákona č. 412/2005 Xx.)

1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx

1.1 Jméno

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Rodné příjmení

1.4 Xxxxx xxxxxxx příjmení

1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx

1.6 Xxxxx xxxxxxxx

1.7 Rodné číslo

1.8 Xxxxx xxxxxxxx

1.9 Okres xxxxxxxx

1.10 Xxxx narození (xxxxx není Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx

1.12 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx

1.13 Xxxxxxx stav

2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

2.4 Xxxx

2.5 XXX

2.6 Stát

3. Xxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx se xxxxxxxxx xxxx jste se xxxxxxxx(x) nepřetržitě xxxx xxx 90 xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx

3.1 Xxxxx

3.2 Číslo xxxxxxx

3.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

3.4 Xxxx

3.5 XXX

3.6 Xxxx

3.7 Xx ..................................... do

4. Xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx a další xxxxxxxx

4.1 Ulice

4.2 Xxxxx xxxxxxx

4.3 Číslo xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Xxxx

4.5 PSČ

4.6 Xxxx

4.7 Xxxxxxx

4.8 E-mail

4.9 XX xxxxxx xxxxxxxx

5. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

5.1 Xxxx xxxxxxx

(xxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx.)

5.2 Xxxxx

5.3 Xxxx xxxxxx

5.4 Xxxxx xxxxxx

5.5 Platnost xx

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Zaměstnavatel

6.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo

6.3 Xxxxx

6.4 Xxxxx popisné

6.5 Xxxxx xxxxxxxxxx

6.6 Xxxx

6.7 XXX

6.8 Xxxxxxx

6.9 Xxxx

6.10 Popis xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/funkce x xxxxxxxxxx xxxxxxxx

6.11 Xxxxxxxxx od

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

x) x posledních 10 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx, xxxx za období xx 15 xxx xxxx xxxxx toho, xxxxx z xxxx xx xxxxxx

x) v xxxxxxxxxx 15 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby pro xxxxxx utajení Xxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 let xxxx xxxxx toho, xxxxx x xxxx xx kratší

c) x xxxxxxxxxx 20 letech x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxxxx utajení Xxxxxx xxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, které z xxxx xx xxxxxx

7.1 Xxxxxxxxxxxxx

7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

7.3 Xxxxxxxxx(x) … Od … Do

7.4 Případné xxxxx upřesnění, xxxxx-xx xxxxx přesný xxxxx xxxxxxxxxxxxxx a identifikační xxxxx

8. Příslušnost k xxxxxxx, ke xxxxxxxxx x obecně prospěšným xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 xxxxxx

8.1 Xxxxx

8.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8.3 Xx … Do

8.4 Funkce

9. Xxxxxxxxx poměry

9.1 Osoby xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx

9.1.1 Xxxxx

9.1.2 Xxxxxxxx

9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx rodné xxxxx přiděleno

9.1.4 Xxxxx x Vaší osobě

9.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxx … Xx

9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx kladné xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)

Xxx … Xx

9.4 Xxxxxxx (xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx, xxxx vedené x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxx k xxxx xxxxxx osob s xxxxxxxx xxxxxxx 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Xxxxx

9.4.3 Veden x

9.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx

9.4.5 Xxxx

9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.4.7 Výše xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx osoby

9.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx kapitálovém xxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 XXXX

9.5.3 Jiná xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nástroje

9.5.4 Pořizovací xxxx

9.5.5 Měna

9.5.6 Způsob x xxxxx xxxxxx

9.5.7 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx

9.6 Xxxxx příjmy po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx xxxxxx žádosti xxxxx §94 odst. 4 a 5 xxxxxx nebo xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xx období, xxxxx xxxxxxxx od uvedení xxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Xxxx

9.7 Xxxx xxxxxx xxx mzda xxxx plat po xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx xx posledních 5 xxx, x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxx podle §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xx období, které xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx žádosti (xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx, příjem z xxxxxxx xxxxxxxxxx majetku, xxxxxx xx pobyt x zahraniční xxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx, dary, xxxxxxxx apod.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Xxxx

9.7.3 Výše

9.7.4 Měna

9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxx, xxxxxxx hodnota x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx převyšuje 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx)

9.8.1 Xxxx

9.8.2 Xxxxx kusů

9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.9.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x případě xxxxxxxxxxx mimo Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx)

9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx

9.9.3 Xxxxxx xxxxxx

9.9.4 Vlastní xxxxx xxxx

9.9.5 Nabývací xxxx

9.9.6 Měna

9.10 Vztah x xxxxxxx bydlení

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx spojené x provozem objektu xxxxxxx)

9.11 Finanční xxxxxxxxxx

9.11.1 Xxxxxx důvod

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Dlužník

9.11.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.12 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.12.1 Právní xxxxx

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Xxxx

9.12.4 Věřitel

9.12.5 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

9.12.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

10. Xxxxxxx řízení

Uveďte xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx xxxx xxxxxx, x xx xxx xxxxxx na xxxxxxxx xxxxxx i xxxxxxxx xxxxxxxxx trestu x xxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx řízení.

10.1 Xxxxxxx označení trestného xxxx

10.2 Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx

10.3 Xxxxxxx xxxxxxx vedl (xxxxxxxx xxxxxx činného x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jednacího)

10.4 Xxxxx x způsob xxxxxxxx

10.5 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

11. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, xxxxxx ze xxxx, xxxxxx věci xxxx.)

11.1 Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx

11.2 Xxxx

11.3 Xxx nařízení xxxxxx xxxxxxxxxx

11.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

12. Xxxxxxxx xxxxxxxx vzdělání

12.1 Xxxxx školy

12.2 Xxxx

12.3 Xxxx

12.4 Rok ukončení

12.5 Xxxxxx vzdělání

13. Nepřetržité xxxxxx x zahraničí xxxxx xxx 90 xxx

13.1 Stát

13.2 Místo xxxxxx

13.3 Podrobné vyjádření x xxxxxx (xxxxx, xxx xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx.)

13.4 Xx … Do

14. Xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx občany Xxxxx republiky žijícími x xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx unie nebo Xxxxxxxxxx Severoatlantické xxxxxxx x xxxxxxxx kontaktů xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990, xxxxx se xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx

14.1 Podrobné xxxxxxxxx

15. Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxx xx bývalé x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xx xxxx xxxxxx v oblasti xxxxxxxxxxxxx x xx xxxxxx uvedené x §14 xxxx. 3 xxxx. x) xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx z pracovních xxxx služebních xxxxxxxxxx xx roce 1990

(tj. xxxxxx bývalé Státní xxxxxxxxxxx x rozvědným xxxx kontrarozvědným zaměřením, xxxxxx Vojenské xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Generálního xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx odboru xxxxxxx xxxxxxx Sboru xxxxxxxx xxxxxxx.)

15.1 Podrobné xxxxxxxxx

16. Xxxxxxx xxxxxx xxxx psychotropní xxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx oblast xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, hraní xx xxxxxxxxx xxxxxxx přístrojích x xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxx závislostí xx xxxxxxxx nebo psychotropních xxxxxxx, alkoholu x xxxxx patologického hráčství

16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Xxxx

16.1.2 Podrobné xxxxxxxxx (x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxx i x současnosti, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, užité/užívané xxxxx x množství xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx.)

16.2 Xxxxxxx

16.2.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16.3. Hraní xx xxxxxxxxx hracích xxxxxxxxxxx a xxxxx xx sázkových xxxxx

16.3.1 Xxxxxxxx vyjádření (x xxxxxxx xx xxxxxxx, x xxxxxxxxx i x současnosti, xxxx xxx, vložené/vkládané xxxxxx xxxx.)

16.4 Léčba xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, a xx x xxxxxxxxx xxxx x současnosti

16.4.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

17. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx prověrka, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsobilosti)

17.3 Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx

18. Xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxx formou. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující členění: xxxxxx, xxxxx a xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, partnerský x xxxxxxx život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, způsob xxxxxxx volného xxxx, xxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxx životopisu xx xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

19. Xxxxxx(xx) xxxx partner(ka) x xxxxx xxxxxx 18 xxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx x doklad)

19.1 Xxxxx,

19.2 Xxxxxxxx

19.3 Rodné xxxxxxxx

19.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

19.5 Xxxxx xxxxxxxx

19.6 Xxxxx xxxxx

19.7 Xxxxx xxxxxxxx

19.8 Xxxxx xxxxxxxx

19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx republika)

19.10 Xxxxxx občanství xxxxxxxx

19.11 Xxxxxx xxxxxxxxx předchozí

19.12 Xxxxx k xxxx xxxxx

19.13 Xxxxxxxxxxxxx

19.14 identifikační xxxxx

19.15 Xxxxxxxx popis xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx

19.16 Xxxxxxxxx xx

Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx osvědčení vydal)

____________________________________________________________________________________

OSVĚDČENÍ

fyzické xxxxx

Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

XXXXX:

Xxxxxx/Xxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx Xxxxxxx

Xxx xx xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx Xxxx

Xxx xx xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xx Xxxxx

Xxxx de xxxxxxxxx

Xxxxxx občanství

Nationality

Nationalité

Stupeň xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx

Xxxxxx de xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx č. 8 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX XXX XXXX XXX

(§57 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby xxx xxxx xxx:

X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

X. Xxxxxx utajení, xxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxx xxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxx platného osvědčení xxxxxxx xxxxx a xxxxxx utajení, xxx xxxxx xx vydáno:

.................................................................................................................................................................................

D. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí xxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx rámci xxxx xxx fyzická xxxxx

xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxx, na xxxxxx fyzická xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx cizí moc:

.................................................................................................................................................................................

F. Xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ xxx .......................

........................................

Xxxxxx

Xxxxxxx x. 9 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST X XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx, xxxxxxxxx jména, x příjmení:

Datum x xxxxx narození:

Státní občanství:

Na xxxxxxx bezpečnostního oprávnění x. ............................................................................................ vydaného

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. x xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx utajení ...................................

Xxxxx, proč xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx činnosti, x jejímž rámci xxxx mít fyzická xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci, identifikace xxxx, kdo xxxx xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx poskytovat):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Doba, xx xxxxxx má xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Úřední překlad xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx potvrzení xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx v xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx příslušného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X .............................. xxx ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx odpovědného xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, který xx x působnosti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx č. 10 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx je řízení xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 xxxx. 5 zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx seznámena x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x x obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx mlčenlivost o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, pokud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxx trestního xxxxxxx xxxx xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x tom, xx xxxxx o xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx evidovány x xxxxx být xxxxxxx způsobem stanoveným xxxxxxx.

Xxxxxxx xx provedeno xxx xxxxxxx ............................................................................................................................

xxxxxxxx xxx ...........................................................................................................................................................

X xxxxx xxxxxx xxxx xxx poučená xxxxx xxxxxxx k utajovaným xxxxxxxxxx do stupně xxxxxxx .................. včetně, x xx z xxxxxxx ....................................................................

X ............................. xxx ....................................

Xxxxxxx x. 11 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST O XXXXXX

(§99 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx xxxxxxx: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Prohlašuji, xx xxxxx xxxxxxx v xxxxxxx x jejích xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx provedením.

V .............................. dne ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx činnosti xxxxxx popisu xxxxxxxxxxx xxxxx nebo funkce xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx činnosti:

Xxxxxxx x. 12 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX

Xxxx. xxxxx. 49 150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

DOKLAD

o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby

ČÍSLO:

Jméno x příjmení:

Rodné xxxxxxxx:

Xxxxx a xxxx narození:

Státní xxxxxxxxx:

Xxxxxxx č. 13 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXXX POVINNOSTI XXXXXXXXXXXX

xxxxx §52 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxx

Xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx bezpečnostní úřad x xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.

Daňový xxxxxxx

Xxxxx x příjmení:

Rodné xxxxxxxx:

Xxxxx číslo:

Datum xxxxxxxx:

Xx, xxxx xxxxxxxxx(x), zprošťuji xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx správě daní xxxxxxxxxx mlčenlivosti ohledně xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx, x xxxxx, xxxxx byly xxxxxxx xxx dokazování xxxxxxxxxx xxx správě xxxx, x rozsahu xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších předpisů.

Souhlasím, xxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx osobě xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx toto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem.

V ......................... dne ...............................

..................................

Xxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 363/2011 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.

Xx xxxxx xxxxxx právního xxxxxxxx jsou xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x:

415/2013 Xx., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

x účinností xx 1.1.2014

400/2016 Xx., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.

x účinností xx 1.1.2017

12/2022 Xx., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.7.2022

Xxxxxx předpis x. 363/2011 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. x xxxxxxxxx od 1.1.2025.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx předpisů x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx shora xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.

1) §89 xxxx. 8 xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxx x. 255/2011 Xx.