Právní předpis byl sestaven k datu 31.12.2006.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 16.06.2006 do 31.12.2006.
Vyhláška, kterou se vydává rozhodnutí o rámcových smlouvách podle §17 odst. 3 zákona č. 48/97 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů
290/2006 Sb.
Příloha č. 1 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující zdravotní péči praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 2 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující ambulantní specializovanou péči a péči ženských lékařů (odbornost 603, 604) s výjimkou zdravotnických zařízení poskytujících fyzioterapii (odbornost 902 a 918), ergoterapii a klinickou logopedii a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 3 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující ambulantní péči zubních lékařů a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 4 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující zdravotní péči v nemocnicích, odborných léčebných ústavech, odborných dětských léčebnách a ozdravovnách a léčebnách dlouhodobě nemocných (dále jen "zdravotnické zařízení") a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 5 - Rámcová smlouva pro ambulantní zdravotnická zařízení poskytující diagnostickou péči (odbornosti 222, 801-805, 807, 812-823, 809) a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 6 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující domácí zdravotní péči, fyzioterapii (odbornost 902 a 918), ergoterapii a klinickou logopedii a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 7 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující zdravotnickou záchrannou službu a dopravu a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 8 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení lékárenské péče a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 9 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující lázeňskou péči a zdravotní pojišťovny
290
VYHLÁŠKA
xx xxx 7. xxxxxx 2006,
xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §17 xxxx. 3 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění a x změně a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §17 odst. 3 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx x xxxxxxxx některých xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 2/1998 Xx., xxxxxx x. 117/2006 Sb. a xxxxxx č. 245/2006 Xx., (xxxx xxx "xxxxx"):
§1
Xxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx1) (xxxx xxx "xxxxxxxxxx") x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx2) xxxxxxxxxxx
1. xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx x dorost,
2. xxxxxxxxxx specializovanou xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx 603 x 6043)) x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (odbornost 902 x 9183)), xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx, odborných xxxxxxxxx xxxxxxxx, odborných xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
5. xxxxxxxxxx diagnostickou xxxx (xxxxxxxxxx 222, 801, 802, 804, 805, 807, 809, 812 xx 819, 822 x 8233)),
6. xxxxxx zdravotní péči, xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx 902 x 9183)), ergoterapii x klinickou xxxxxxxxx,
7. xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxx xxxx,
9. xxxxxxxxx xxxx
xxxx xxxxxxx v přílohách č. 1 xx 9 xxxx xxxxxxxx.
§2
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx péči, která xx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, řídí se xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx takovými xxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§3
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx podle xxxx xxxxxxxx x každým xxxxxxxxxxxxx zařízením, se xxxxxx mají ke xxx nabytí xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb.
§4
Xxxxxxx xx vyhláška č. 457/2000 Sb., xxxxxx xx vydávají xxxxxxx xxxxxxx.
§5
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Ministr:
XXXx. Xxxx x. x.
Příloha x. 1 x vyhlášce x. 290/2006 Sb.
Rámcová smlouva xxx zdravotnická xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx lékařů x xxxxxxxxxxx lékařů xxx xxxx x xxxxxx x zdravotní pojišťovny
Část xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
XX. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Rámcová xxxxxxx xxxxxxx podmínky, xx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx zdravotnickými xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx").
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx o xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx (xxxx jen "xxxxxxx") xxxxxxxxx xxxx jednotlivými xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx praktických xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx děti x xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx smlouvy podle xxxx xxxxxxxx, pokud xx rámcová smlouva xxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx shodném, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx právním xxxxxxxxx4), xx xx vypracování xxxxx xxxxxxx podílejí xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxx xxxx.
Xxxx druhá
Smlouvy
Čl. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx vztahy xxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx smlouvy, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx předpisů.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx uzavření xxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxxxxxxx oboru,
b) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx postupu xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x vyhodnocování dokladů x xxxxxxx x xxxxxxxxx pro pořizování x xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxx") x xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxx") x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Všeobecnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx") x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx sdružení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx ve Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví. Xxxxxxxx x pravidla účinná xx dni xxxxxx xxxxxxxxx této vyhlášky xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx a povinnosti xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxx druh, xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx hodnotami podle xxxxx xxxx, xxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat, xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxx stanovení xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče,
d) způsob xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxx ke kontrole xxxxxx smlouvy, včetně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx údajů xxxxxxx xx kontrole xxxxxx smlouvy,
g) ustanovení x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx, pravidel x xxxxxxxx xxxxxxxx, včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) ustanovení o xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x použití xxxxxxxxxx řízení xxx xxxxxxxxx smírčího jednání,
j) xxxx účinnosti smlouvy, xxxxxx x xxxxxx xxxxxx ukončení.
(4) Smlouva xxxx obsahovat x xxxxx xxxxxxxx nezbytná xxx xxxx xxxxxx x kontrolu, xxxxx xxxx v xxxxxxx x xxxxx rámcovou xxxxxxxx a právními xxxxxxxx.
Xx. 3
Práva x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, s xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxxxx, k xxxxxxxxx xxxxxxx mlčenlivosti x xxxxxxxx xxxxxxx5) x xxxxxxxxxxxxx, x xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxx funkce xxxx zaměstnání anebo xxx xxxxxxxxxx xxxxx x informačního xxxxxxx xx základě smlouvy, xxxxxxxxx x souvislosti x xxxx,
x) dodržují xxxxx xxxxxxxxxx předpisy Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx smlouvě, xxx xxxxx je xxxxx x xxxxxxxxx vybaveno x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x rozsahu xxxxxxx 35 xxxxxxxxxxx hodin xxxxxxxxxxx do 5 xxxxxxxxxx xxx týdně xx xxxxxxxxxxx doby xxxxxxx v xxxxxxx x). Rozsah 35 xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx 1, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx smluvního xxxxxxxx xxxxxx6) může xxxxx xxxxxxx 1,4. Souhrnné xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx zdravotnické xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx 0,25.
b) xxxxxxxx xx to, xx xxxx zaměstnanci7), kteří xxxxx xxxxxxxxxxx poskytovat xx xxxxxxx sjednanou xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx odborné xxxxxxxxxxxx stanovené xxxxxxxx xxxxxxxx pro poskytování xxxx zdravotní xxxx8),
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx a technických xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx xxx poskytovanou xxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu9).
d) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx "xxxx artis" xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, vždy xxxx se xxxxxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx,
x) odpovídá xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx vyšetřením x xx základě jejich xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx pojištěnců, ve xxxxx budou xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxx v xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx vyšetření x xxxxxxxx,
x) poskytne v xxxxxxx s právními xxxxxxxx zdravotnickým xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx návaznosti xxxxxxxxx péče x x zamezení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx výkonů x xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx péče xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx zařízení vyžadovat,
h) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx své xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x §11 xxxx. 1 xxxx. x) zákona,
i) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxx lékaře, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xx poskytnutí hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx dary x xx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxx xx nevyplývá x xxxxxxxx předpisů, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx pojišťoven x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxxxx poskytováním xxxx xxxxxxx jiným způsobem,
l) xxxxxx pojišťovně, x xxxxxxx x §55 xxxxxx úrazy xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, kterým xxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxx má xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxx, že xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, budou xxxx povolání vykonávat xxxxx pod xxxxxxxx xxxxxxxx lékaře, xxxxx xx x samostatnému xxxxxx povolání xxxxxx xxxxxxxx, x xx xxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx lékařem xxxxx §2 xxxx. x) xxxxxx č. 95/2004 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx odborné xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx způsobilosti x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lékaře, zubního xxxxxx x xxxxxxxxxx.
x) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx10) za xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx receptu; xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx vyšetření/ošetření xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx preskripcí xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x pojišťovna xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx zdravotnický xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékárenské péče xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx zařízení úhradu xxxxxxxxx částky. Pojišťovna xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx, pokud xxx léčivý xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odstranilo nedostatky xx lhůtě do xxxxxxx xxxxxx od xxxxxxx příslušného receptu xxxx poukazu pojišťovnou. Xxxxxx postup xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xx xxxxx xxx v xxxxxx přerušit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx svých pracovníků, xxxxxxx takové xxxxxxxxx xxxx xxxx na xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx ze xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny,
p) předem xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytování zdravotní xxxx xx dobu xxxxx xxx xxx xxx a jméno xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, splňujícího xxxxxxxx zákona č. 95/2004 Sb.; xxxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx mimo xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení, xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxx, x případě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nositelů xxxxxx xx xxxx xxxxx xxx xxx xxx, xxxxxx jiným xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx zákona č. 95/2004 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovny xxxxx, xxxxxxx-xx xx xx xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx-xx xxxxxxx xx xxxxxxx xx poskytování xxxx xxxx,
x) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx smluvním xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, dohodne-li xx xx xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx-xx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx péče,
(3) Xxxxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx poskytnutou xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x smlouvou,
b) xxxxxxx xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a jsou xxxxxxxx jeho xxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnců xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx provádět xxxxxxxx xxxxxx smluvně dohodnutých xxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx jednotných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, datové xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx Všeobecnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx k vykazování x výpočtu xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx,
x) xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx x dohodnutými změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx měsíce xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, včetně metodiky xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nasmlouvané xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxx x xxxx úhrady xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx rok,
h) uhradí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxx lékařské xxxxxx xxxxx pomoci, xxxxxxxxx xxxxxxx pohotovostní xxxxxx xxxxx xxxx. x) x x) podle xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx. 4
Úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
(1) Xxxxxxx bodu, xxxx xxxxx x regulační xxxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx péče xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx řízení, xxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xx xxxxxxx úhrady xx xxxxxxxx zejména:
a) xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) kombinovaná xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxxx výkony podle xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx hodnotami (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkonová xxxxxx),
x) xxxx xxxxxxx xxxxxx dohodnuté x xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx a xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx z xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, xxxx v souladu xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx snížení xxxxxx poskytované hrazené xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní péče xxxxxxx xxxxxxxxxx jednou xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx xxxx fakturou x xxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx účetního xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx nebo xx x xxxxxxx s xxxxxxxxx upřesní xx xxxxxxx. X případě, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx dokladu11) x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx, xx pojišťovna právo xx odmítnout x xxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxx x opravě; x xxxxxxx případě xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xx termínu jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxx pojišťovnou.
(5) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxxx x věcnou správnost xxxxxxx x xx xxxxxx předávání způsobem xxxxxxxxx'x x metodice x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx doklady xx xxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx předává xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxx x termínu a xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(6) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx provedením xxxxxx nesprávně xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx rozsah, důvod x xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx nebo x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče. Xxxxx xxxxxxxxxxx x vyúčtovanou xxxx xxxxxxxxxx uhradí x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
(7) Pojišťovna provede xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, vyúčtované x xxxxxxx x právními xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxx xxx kontrole xxxxxx chyby x xxxxxxxxx, postupuje xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx úhrady xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx právními předpisy x smlouvou.
(8) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx předaném xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx x zdravotnické xxxxxxxx xx 10 xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx neuhradí, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx vyúčtované xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx, pojišťovna xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x příslušnou částku, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx období.
(9) Xxxxxx xxxxxxxxxx poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx mediu xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx x při xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx 40 kalendářních xxx xxx dne xxxxxxxx xxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx k xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x účtu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(10) X xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx vyúčtování nebo xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx úhrady xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx objemu xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxxxxx x posledních xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.
Xx. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx x §42 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x poskytování xxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx objemu x kvalitě, xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, x xx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx systému, xxxxxxxxx xxxxxx x dalších xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxx činnosti (xxxx xxx "odborní pracovníci").
(2) X xxxxx xxx xxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xxxxxx x odborní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx posuzují, zda xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxx xxxxxxxxx x ohledem xx zdravotní stav xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx a xxx xxxxx zbytečně xxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) X xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx právními předpisy xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x odůvodněnost ošetřujícím xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčebného postupu x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Rozhodnutí x xxxxxxx xxxxxxxxx postupu, xxxxxx farmakoterapie, xx x xxxxxxxxxx ošetřujícího xxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx nezbytnou xxxxxxxxxx, zejména xxxxxxxxx xxxxxxx potřebné x xxxxx kontroly, sděluje xxxxx a poskytuje xxxxxxxxxx. Umožní revizním xxxxxxx x odborným xxxxxxxxxxx pojišťovny vstup xx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx x xxxxx kontroly xxxxxxx xxxxxxxxxx xxx, aby xxxxxxxxx xxxxxx zdravotnického xxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxxx xx zdravotnickém xxxxxxxx xxxx xx xxxxx vypracován xxxxxx x xxxxxxxx nejdůležitějších xxxxxxxx a se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx odstavce 6.
(6) Xxxxxxx zprávu, obsahující xxxxxx kontroly, xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx 15 kalendářních dnů xx xxxxxxxx xxxxxxxx; xxxxx nebude možno x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx bude ukončena xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů od xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Zdravotnické xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podat xxxxxxxxxx písemně zdůvodněné xxxxxxx. X námitkám xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30 kalendářních xxx od xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxx xxxxx z objektivních xxxxxx xxxx lhůty xxxxxxx, prodlouží se xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xx dvojnásobek. Xx stanovené xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, zda xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx námitek xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx pojišťovny xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx pojišťovny x xxxxx řízení.
(8) Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx neoprávněnost xxxx xxxxxxxxxxx vyúčtování xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 odst. 3 xxxxxx xxxxxxx péči xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx ujednání uvedených xx xxxxxxx. X xxxxxxx, že se xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx kontroly xxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě.
(9) Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 3 xxxx zpět.
Čl. 6
Sankční xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx mohou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xx xxxx 2 % xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx povinností xxxxx xxxxxxxx 2.
(2) Xx porušení smlouvy xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx
x) smluvní xxxxxx
1. xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxx xxxxxx,
2. nedodrží xxxxxxxxxx xxxxxxx, x následkem xxxxxxxxxxxx neúčelného xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx zařízení
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx vícenásobně xxxxxx zdravotní xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx poškození zdraví xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx nebo fyzické xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx není xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx vrácení xxxxxx xx neoprávněně xxxx nesprávně vyúčtovanou x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči.
(4) X xxxxxxx prodlení x xxxxxxx podle xxxxxxxx 2 xxxx. x) xxx 65 kalendářních xxx xxx xxx xxxxxxxx faktury xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxx xxxxxx ve xxxx 10 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Uplatněním smluvní xxxxxx xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x prodlení xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx ani na xxxxxxx případně vzniklé xxxxx.
Xxxx účinnosti, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xx. 7
(1) U xxxxxxxxxxxxxx zařízení, kde xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxx 10, xx xxxxxxx xxxxxxx xx dobu xxxxxxxxx xxxx trvalý xxxxxxx xxxxx, xxxxx lze xxxxxxx pouze z xxxxxx xxxxxxxxx x xx. 8.
(2) X xxxxxxxxxxxxxx zařízení, xxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx než 10, xx délka xxxxxxxxx xxxxxx závislá xx dohodě xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s příslušnou xxxxxxxxx pojišťovnou.
Čl. 8
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx x 1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx
x) písemnou xxxxxxx smluvních xxxxx,
x) xxxxxxxx ze xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx lhůtou xxxxxxx 6 měsíců xxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení
1. xxxxxxxxx xxxxxxxx ustanovení této xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx x kvalitě,
3. xxx předchozí dohody xx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx poskytnutou nad xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x rozsahu xxxxxxxx,
4. přes písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ve smlouvě,
5. xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx poskytuje xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xx současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské vědy xxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněně účtuje xxxxxxxxx péči x xxxxxxx tím zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx,
7. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v souladu x touto xxxxxxxx xxxxxxxx x zákonem,
8. xxxxxxxxxxxx neposkytuje pojištěncům xxxxxxxxx xxxx kvalitně x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nedodržuje xxxxxxx postup, popřípadě xxxxxxxxx odmítne xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx nejméně 6 xxxxxx, xxxxx
1. xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxx ustanovení xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nedodrží xxxxx splatnosti xxxxxxxxx xx smlouvě,
3. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx třetí xxxxxx údaje x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx právních xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx činnosti xxxxxxxxx xxxxx rámcovou xxxxxxxx xxxx zákonem,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
6. xx pokračování xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxxxxxx zařízení ekonomicky xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxxxx plnění xxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx zdravotnického zařízení xxxxxxxxxxxxx xxxxx zařízení,
b) xxxxxxx xx xxxxx xxxxx xx kontrole xxxxxx smlouvy,
c) zajistí xxxxxx přístupné x xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx smluvního xxxxxx x právech vyplývajících x něho pro xxxxxxxxxx,
x) mohou si xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x to x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx zařízení
a) xxxxxx pojišťovně, xxx xxxxxxxx podezření xx xxxxxxxxxx xxxxxxx "lege xxxxx", že zdravotnické xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx v xxxxxxx se zvláštními xxxxxxxx předpisy12),
b) xxxxxx xxxxxxxxxx, nejpozději do 30 xxxxxxxxxxxx dnů xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, které xx xxxxxxxxxx způsobem mohly xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx závad xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx údajů uvedených xx xxxxxxx, pokud xxxxx
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxx xxxxx xxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxx xx dobu xxxxx xxx 30 kalendářních xxx,
2. x xxxxxxx xxxxxxxxxxx jmenovitě uvedeného xx xxxxxxx,
3. x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx provádění výkonu xxx náhrady na xxxx xxxxx než 30 kalendářních xxx.
(3) Xxxxxxxxxx může xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx informace xxxxxxxx k xxxxxxxxxxx xxxx činnosti nebo x jeho xxxxxxx x xxxxxxxx činnosti x xx kontrole xxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx péče, a xx v xxxxxxx x xx podmínek xxxxxxxxxxx xx smlouvě.
Čl. 10
Xxxxxx sporů
(1) Smluvní xxxxxx budou řešit xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx smlouvy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx xxx od výzvy xxxxx ze xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx mezi xxxx nedojde x xxxxxx, xxxxx sporné xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx. Xxx xxxx dotčeno právo xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx nárok xx xxxxxx xxxxx u xxxxx nebo x xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx navrhuje xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx vymezení xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx zmocněný xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x statutární xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo jím xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx jménem xxxxxxxxxx x xxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx přizvat xx xxxxxxxx jednání xxxxxxxx xxxxxx zřízenou xxxxxxx nebo občanské xxxxxxxx xxxxxxx v §17 xxxx. 2 xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx. Místo a xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx účastník, xxxxx x xxxx dal xxxxxx. K xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx nejvýše xxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx se xxxxxx zápisem, obsahujícím xxxx nebo xxxxx, xx rozpor xxxxx xxxxxxxxx s uvedením xxxxxxxxxx xxxx stran.
Čl. 11
Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx uvést do xxxxxxx xxxxx smluv xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. s xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx do 30.6.2006.
Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotnická zařízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx x péči xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx 603, 604) x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx 902 x 918), xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxx
Xxxx první
Obecná xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx stanoví xxxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxx smlouvy xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx za účelem xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx.
(2) Xxxxxx vztahy xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx smlouvy xxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx xx rámcová xxxxxxx xxxx neumožňuje. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx jednotných xxxxxxxx při shodném, xx xxxxxxxxxxxx plnění, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx právním xxxxxxxxx4), xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx poskytovatelů zdravotní xxxx, xxxxxxxx k xxxxxxxxxxx v xxxx xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx vztahy xxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle této xxxxxxx smlouvy, právních xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxx občanského xxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx předpisů.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxx xxxx
x) oprávnění xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x příslušném xxxxx,
x) xxxxxxxxx dohodnutého xxxxxxx xxx pořizování, předávání x xxxxxxxxxxxxx dokladů x xxxxxxx s xxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Všeobecnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x zástupci xxxxxxxxxx sdružení poskytovatelů xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x pravidla xxxxxx xx dni xxxxxx xxxxxxxxx této vyhlášky, xxxxxxxxx xxxxxxxxx dnem 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx x povinnosti xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxx x účelnosti xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxx, obor x rozsah xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx, kterou xx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx x technického xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxx úhrad hrazené xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) podmínky xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx účtovaných částek,
f) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx smlouvy,
g) ustanovení x dohodnuté xxxxxxxx, xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx platných v xxxx uzavření smlouvy,
h) xxxxxx seznámení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx se změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx smírčího xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx smlouvy, xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Smlouva xxxx xxxxxxxxx x xxxxx ujednání xxxxxxxx xxx xxxx plnění x kontrolu, xxxxx xxxx x xxxxxxx x touto rámcovou xxxxxxxx x právními xxxxxxxx.
XX. 3
Xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stran
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, s xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení i xxxxxxxxxx, k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx5) a xxxxxxxxxxxxx, x xxxxx xx dozvěděli xxx xxxxxx xxx funkce xxxx zaměstnání anebo xxx zpracování xxxxx x xxxxxxxxxxxx systému xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxx,
x) dodržují xxxxx xxxxxxxxxx předpisy Xxxxxxxxxx společenství.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x vymezených xx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx vybaveno x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxx 35 ordinačních hodin xxxxxxxxxxx do 5 xxxxxxxxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxx. x). Xxxxxx 35 xxxxx xxxxx odpovídá xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx číslu 1, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx kapacitní xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx6) může xxxxx xxxxxxx 1,4. Souhrnné xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx 0,25.
b) xxxxxxxx xx xx, xx xxxx zaměstnanci7), xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx poskytovat xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxxxx xxxxxxxxx odborné xxxxxxxxxxxx stanovené xxxxxxxx xxxxxxxx8),
x) xxxxxxxx xx xxxxxx věcných x xxxxxxxxxxx podmínek, xxxxxxxxxxx xxx jím xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu9),
d) xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx "lege artis" xxx nadbytečných xxxxxxx, xxxx však xx xxxxxxxx x xxxx, xxx potřebného xxxxxxxxxxxxxx xxxx léčebného xxxxxx xxxx dosaženo s xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxx xxx odesílání xxxxxxxxxx xx komplementárním x xxxxxxxxxxxx vyšetřením x xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxx dokumentaci x xxxxxx pojištěnců, xx které xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx a xxxxxxxx x ní i xxxxxxxx výsledky xxxxxxxxxx x provedených xxxxxxxxx x ošetření,
g) poskytne x souladu x xxxxxxxx předpisy zdravotnickým xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx péče xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx zvolí, informace xxxxxxxx xxx zajištění xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x léčebných xxxxxx x xxx převzetí xxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxx,
x) neodmítne xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x §11 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx svobodnou volbu xxxxxx, zdravotnického xxxxxxxx xxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx registračními xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x za xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebude xx xxxxxxxxxx, pokud xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ostatních x zhoršovat xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx hrazené jiným xxxxxxxx,
x) xxxxxx pojišťovně, x xxxxxxx s §55 zákona xxxxx xxxx xxxx poškození xxxxxx osob, kterým xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, pokud má xxxxxxx podezření, xx xxxx způsobeny xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx fyzické xxxxx,
x) zajistí, xx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxxxxx xxxxxx povolání xxxxxx, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxxxx pouze pod xxxxxxxx dohledem lékaře, xxxxx je x xxxxxxxxxxxx výkonu xxxxxxxx xxxxxx oprávněn, x xx jen x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx §2 xxxx. x) xxxxxx č. 95/2004 Xx.
x) odpovídá xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx10) xx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx; dále xxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxx vyplnění xxxxxxx na zdravotnické xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxx xxxxxxx ke xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx nebylo respektováno xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x právních xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx od xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Pojišťovna xxxx xxxxxxxxx požadovat xxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx prostředek předepsán xxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx do xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx pojišťovnou. Xxxxxx xxxxxx xxxx vůči xxxxxxxxxxxxxx zařízení uplatněn x v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx poukazu xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx.
x) xx xxxxxxxxx xx xxxxx xxx v xxxxxx xxxxxxxx poskytování zdravotní xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx odborného vzdělávání xxxxx xxxxxxxxxx, přičemž xxxxxx xxxxxxxxx nemá xxxx na výši xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx,
x) předem xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přerušení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxx delší xxx tři xxx x xxxxx zastupujícího xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx č. 95/2004 Sb.; xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx i xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx,
x) zajistí, v xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx6) xx xxxx xxxxx xxx tři xxx, xxxxxx jiným xxxxxxxxx xxxxxx6), splňujícím xxxxxxxx xxxxxx č. 95/2004 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx-xx se xx xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x uzavře-li xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx,
x) může xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx zařízení xxxxxxxxx pojišťovny xxxxx, xxxxxxx-xx xx xx xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x uzavře-li xxxxxxx ke smlouvě xx poskytování xxxx xxxx.
(3) Xxxxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení provedenou xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxxx příslušnost xxxxxxxxxx
x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx jeho xxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx úkor xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xx oprávněna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx věcných x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, datové xxxxxxxx x příslušné xxxxxxxxx vydávané Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x se xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx jeden xxxxx x se xxxxxx xxxxxxxx rozhraní xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx platnosti. V xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx lhůtu xxxxxxx, xxxx xxx uvedená xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nasmlouvané zdravotní xxxx, xxxx celkové xxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxxxx xxx x výši xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx služby xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx pohotovostní služby xxxxx odstavce 2 xxxx. x) x x) podle xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx právním předpisem.
Čl. 4
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
(1) Xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxx omezení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xx xxxxxxxxxx nebo ve xxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, popřípadě x xxxxxxx xx xxxxxxxxx právním předpisem.
(2) Xx způsoby xxxxxx xx xxxxxxxx zejména
a) xxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxx hrazené x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, nebo v xxxxxxx xx zvláštním xxxxxxx xxxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxx předem xxxxxxxxx zvýšení xxxx xxxxxxx objemu xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx předává pojišťovně xxxxxx xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx xxxx fakturou x přílohami. Xxxxxxx xx účetním xxxxxxxx x splňuje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx nebo xx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11) a xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx, má xxxxxxxxxx xxxxx ji xxxxxxxxx x xxxxxx bez xxxxxxxxxx odkladu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx; x takovém případě xxxx lhůta xxxxxxxxxx xx xx termínu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx za xxxxxxx, xxxxxxxx x věcnou xxxxxxxxx xxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx hrazenou xxxxxxxxx xxxx poskytnutou xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx spolu x xxxxxxxxxxx v termínu x xxxxxxxx dohodnutým xx smlouvě (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx papírových xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(6) Zjistí-li xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxxx splatnosti xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx zdravotnické zařízení x opravě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče nebo x xxxxxxxx poskytnutí xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx úhrady.
(7) Xxxxxxxxxx xxxxxxx za své xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx x dokladech, postupuje xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxx zbytečného xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Poskytnutím xxxxxx xxxx dotčeno xxxxx pojišťovny x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx x xx xxxxxxxx stanovených xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx.
(8) Xxxxxx-xx pojišťovna pochybení xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 10 pracovních dnů xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx nedoloží xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx sporné xxxxxx xxxx nebude mezi xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx jednostranným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx, případně x xxxxxxx xxxxxx dohodnutou xx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(9) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, bude provedena xxx předání vyúčtování xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx x xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx do 40 xxxxxxxxxxxx dnů ode xxx xxxxxxxx faktury xxxxxxxxxx. Xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovny.
(10) X xxxxxxx poruchy xxxxxxxxxxx systému, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx ve xxxx průměrného měsíčního xxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx dvou uzavřených xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx strany x daném xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.
Xx. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx s §42 xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x jejím xxxxxx a xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx cen, x to prostřednictvím xxxxx informačního systému, xxxxxxxxx lékařů x xxxxxxx odborných pracovníků.
(2) X xxxxx své xxxxxxx xxxxxxxxxxxx revizní xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx posuzují, zda xxxxxxx způsob hrazené xxxxxxxxx xxxx byl xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx a xxx xxxxx xxxxxxxx ekonomicky xxxxxxx.
(3) V xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx právními xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx (xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx) posuzuje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxxxxxx, popřípadě provedeného xxxxxxxxx postupu x xxxxxxxxx, zda xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx uhradí. Xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxxxx ošetřujícího xxxxxx, xxxxxx jím xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx psychologa.
(4) Zdravotnické xxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x účelu xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx lékařům x xxxxxxxx pracovníkům xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxx dokumentace xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx x rámci kontroly xxxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení. X xxxxxxx kontroly xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bude xx místě xxxxxxxxxx xxxxxx x uvedením xxxxxxxxxxxxxxxx zjištění x xx stanoviskem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx záznam nenahrazuje xxxxxx xxxxx odstavce 6.
(6) Xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, oznámí pojišťovna xxxx skutečnost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Kontrola xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx jejího xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx zařízení je xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx námitky. X xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, prodlouží xx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx. Ve stanovené xxxxx xxxxxxxxxx sdělí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, zda xxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxx kontroly. Xxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx finančních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx účinek. Xxx není xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx nesouhlas x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx kontrola prokáže xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxx její xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx. X případě, že xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx jako xxxxxxxxxxxx, xxxxx pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxx xx základě xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx. Zdravotnické xxxxxxxx xx oprávněno xxxxxxxxxx xxxxx sankčních xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(9) Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mohou xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx péči x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 3 roky xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx ujednání
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xx xxxx 2 % xxxxxxx xxxxxx xx porušení xxxxxxxxxx.
(2) Xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx
x) smluvní xxxxxx
1. xxxxx nepravdivé, xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx uzavírání xxxxxxx, xxxx xxx xxxxx xxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx smlouvy, s xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx pojištění,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxx,
x) zdravotnické xxxxxxxx
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x souladu s §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx právnické xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx odmítne úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx právo xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx nesprávně xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní péči.
(4) X xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. x) xxx 65 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx doručení faktury xxxxxxxxxx, uhradí zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx pokutu xx xxxx 10 % xxxxxx částky.
(5) Uplatněním xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x prodlení xxxxx xxxxxx závazných xxxxxxxx předpisů xxx xx náhradu xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxx účinnosti, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
XX. 7
(1) X zdravotnických xxxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxx výkonů xxxxx xxxx xxxxx xxx 10, xx smlouva xxxxxxx xx dobu xxxxxxxxx jako xxxxxx xxxxxxx vztah, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x čl. 8.
(2) X zdravotnických xxxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 10, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xx. 8
Xxxxxxx lze xxxxxxx xxxx k 1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) výpovědí ze xxxxxx zdravotní pojišťovny x výpovědní xxxxxx xxxxxxx 6 měsíců, xxxxx zdravotnické xxxxxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x bez xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx rozsahu x xxxxxxx,
3. bez xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx poskytnutou xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx činnosti,
4. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pro pojištěnce xxxxxxxxx pojišťovny ordinační xxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
5. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotnických pracovníků,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní péči x způsobí xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx,
7. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nezbytnou xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx prováděné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxxx neposkytuje xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx odmítne xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x výpovědní lhůtou xxxxxxx 6 měsíců, xxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx porušuje xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. xxxxxxxxx pojišťovna poskytne xxxxx straně xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx,
6. se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx plnění xxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) sdělují xx xxxxx nutné ke xxxxxxxx xxxxxx smlouvy,
c) xxxxxxx xxxxxx přístupné x xxxxx informace x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx xxx xxxxxxxxxx,
x) mohou xx xxxxxxxx údaje xxxxxxxx x hodnocení xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx, a xx x rozsahu x xx xxxxxxxx dohodnutých xx smlouvě.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx pojišťovně, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx postupu "xxxx xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx byly xxx poskytování hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x souladu xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy12),
b) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xx 30 kalendářních xxx druhé xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxx xx výpočetním xxxxxxx, xxxxx údajů xxxxxxxxx xx smlouvě, xxxxx xxxxx
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxx xxxxx bez xxxxxxx, nebo xxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
2. x xxxxxxx zaměstnance jmenovitě xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. x výpadku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xx dobu delší xxx 30 kalendářních xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxxxx jeho xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx x ke xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní péče, x xx x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
XX. 10
Řešení xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx spory xxxxxxxx xx plnění xxxxxxx především xxxxxxxxx xxxxxxxx zástupců xxxxxxxxx xxxxx, a xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx dnů od xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Pokud xxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx projednat xx smírčím jednání. Xxx xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xx řešení xxxxx x xxxxx nebo x xxxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx jednání xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx stran. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x dostatečně xxxxxxxx xxxxxxxx sporu. Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx pojišťovny nebo xxx zmocněný vedoucí xxxxxxxxx oprávněný xxxxxxxxxx xxxxxx pojišťovny x xxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx. Zdravotnické xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx smírčímu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx zákonem xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uvedené x §17 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxx smírčího xxxxxxx xxxxxxxx účastník, xxxxx x němu xxx xxxxxx. X xxxxxxxxxx sporu si xxxx každá smluvní xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx smír nebo xxxxx, xx rozpor xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xx. 11
Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xx souladu xxxxx xxxxx uzavřených xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. x xxxxxxx xxxx rámcové xxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxx č. 3 x vyhlášce č. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx ambulantní xxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxx smlouva xxxxxxx xxxxxxxx, xx nichž xx xxxxxxxxx smlouvy xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx hrazené xxxxxxxxx péče.
(2) Xxxxxx xxxxxx upravené ve xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx rámcové xxxxxxx xxxxx xxxx vyhlášky, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx sama xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx vytváření xxxxxxxxxx podmínek xxx xxxxxxx, či xxxxxxxxxxxx xxxxxx, x souladu xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx4), xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx poskytovatelů xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxx věci.
Část xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx řídí xxxxxxxx xxxxxxxx uzavřenou xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní pojištění x xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, obchodního nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx smlouvy xxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx x metodikou pro xxxxxxxxxx x předávání xxxxxxx x xxxxxxxx xxx vyhodnocování dokladů x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vytvářenými Všeobecnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx x zástupci xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x zveřejněnými ve Xxxxxxxx Ministerstva zdravotnictví. Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx účinnosti této xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx x xxxxxxxxxx smluvních xxxxx,
x) xxxxxxxx kvality a xxxxxxxxx poskytování xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxx, xxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx písemně informovat x xxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxx úhrad xxxxxxx xxxxxxxxx péče,
d) xxxxxx xxxxxxxxx úhrady poskytované xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) ustanovení x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx seznámení zdravotnického xxxxxxxx xx změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxx rozporů ve xxxxxxx jednání, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx smlouvy, xxxxxx a xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx i xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx její xxxxxx x xxxxxxxx, pokud xxxx x xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x právními xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x xxxxxxxxxx smluvních xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx dohodnutou xxxxxxxx, xxxxxxxx a datové xxxxxxxx,
x) zaváží xxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xx ochranu xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx i xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxxxx mlčenlivosti x xxxxxxxx xxxxxxx5) a xxxxxxxxxxxxx, o xxxxx xx dozvěděli xxx xxxxxx xxx xxxxxx xxxx zaměstnání anebo xxx zpracování údajů x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx smlouvy, xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx x xxxx,
x) dodržují xxxxx použitelné předpisy Xxxxxxxxxx společenství.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a vymezených xx smlouvě, xxx xxxxx je xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxx 35 xxxxxxxxxxx hodin xxxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx dnů týdně, xx xxxxxxxxxxx doby xxxxxxx x xxxxxxx x). Xxxxxx 35 xxxxx týdně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx číslu 1, xxxxxxx souhrnné xxxxxxx kapacitní xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx6) xxxx xxxxx xxxxxxx 1,4. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx činit xxxxxxx 0,25.
x) xxxxxxxx xx xx, xx xxxx xxxxxxxxxxx7), kteří xxxxx pojištěncům xxxxxxxxxx xx smlouvě xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx právními xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx8),
x) xxxxxxxx xx plnění xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx pro xxx poskytovanou xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx9),
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči "xxxx xxxxx" xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx xx xxxxxxxx x xxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx s xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx,
x) odpovídá xx xxxxxxxx indikace xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx vyšetřením a xx xxxxxxx jejich xxxxxxxx upravuje xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x průkazné xxxxx dokumentaci o xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxx zaznamenávány xxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxx v xx x doručené xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx vyšetření x xxxxxxxx,
x) xxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx ostatním xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením, kterým xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx nebo xxxxx xx pojištěnec zvolí, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx a x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx provádění xxxxxxxxxxxxxx x léčebných xxxxxx a při xxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxx bude xxxxxx xxxxxxxxx xx těchto xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) neodmítne xxxxxxx pojištěnce xx xxx xxxx x xxxxxxxx důvodů xxxxxxxxx x §11 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx,
x) nepodmíní xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, zdravotnického xxxxxxxx nebo xx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx registračními xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxx a za xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxx xx nevyplývá z xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jedné xxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče pacientů xxxxxxxx xxxx jinak,
l) xxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxxx x §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx zdraví xxxx, kterým poskytlo xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxx má xxxxxxx xxxxxxxxx, xx byly xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx osoby,
m) xxxxxxx, xx xxxxxx, xxxxx nejsou oprávněni x samostatnému xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx odborným xxxxxxxx lékaře, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx povolání xxxxxx xxxxxxxx, a xx xxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx §2 písm. x) xxxxxx č. 95/2004 Xx.
x) xx xxxx povinno nabídnout xxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazené xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx pojištěnce x dalších možnostech xxxxxxxx x jejich xxxxxx,
x) odpovídá xxxxx xxxxxxxxxx právního xxxxxxxx10) xx xxxxxxx a xxxxx vyplnění tiskopisu xxxxxxx. Pokud při xxxxxxxxxx nebylo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx předpisů x pojišťovna tento xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx uhradila, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zaplacené xxxxxx od zdravotnického xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxx oprávněna požadovat xxxx úhradu, xxxxx xxx léčivý přípravek xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx lhůtě xx xxxxxxx měsíce xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx,
x) je xxxxxxxxx xx jeden den x xxxxxx přerušit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx zajištění xxxxxxxxx vzdělávání xxxxx xxxxxxxxxx, přičemž xxxxxx xxxxxxxxx nemá vliv xx xxxx úhrady xxxxxxxxx xxxx ze xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny,
q) xxxxxx oznámí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přerušení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx na xxxx xxxxx xxx xxx xxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zákona č. 95/2004 Sb.; zastupujícím xxxxxxx xx xxx účely xxxxxx ustanovení xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízení xxxx xxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxx, v xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx některého x xxxxxxxx výkonů x) xx xxxx delší xxx xxx dny, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx6), xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx č. 95/2004 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx oznámí zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx tehdy, xxxxxxx-xx se na xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x uzavře-li xxxxxxx xx smlouvě xx xxxxxxxxxxx této xxxx,
x) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tehdy, xxxxxxx-xx se na xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx-xx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx.
(3) Xxxxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxx zdokumentovanou a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy x smlouvou,
b) xxxxxxx xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x jsou xxxxxxxx xxxx osobní xxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnců xx xxxx pojištěnců xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xx oprávněna xxxxxxxx xxxxxxxx plnění xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxxx jednotných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx x se xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xx změnou xxxxxxxx xxxxxxxx alespoň xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx jejich xxxxxxxxx. X případě xxxxx xxxxxxxx předpisů, xxxxx xxxxxxxx tuto xxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxx lhůta xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx rozsah xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxx x výši xxxxxx za zdravotnickým xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xx kalendářní rok,
h) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x rámci lékařské xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx ústavní pohotovostní xxxxxx podle odstavce 2 písm. x) x x) podle xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx. 4
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
(1) Xxxxxxx xxxx, výše xxxxx x regulační xxxxxxx objemu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx výsledků xxxxxxxxxxxx řízení, popřípadě x xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xx xxxxxxx xxxxxx xx považují xxxxxxx
x) xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx hodnotami,
b) xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxx xxxxxxx úhrady xxxxxxxxx x dohodovacím xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx x výši úhrad xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, nebo x xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx předpisem.
(3) Mezi xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx vždy xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxx xxxxxxxxx nároků xx xxxxxx poskytnuté hrazené xxxxxxxxx xxxx předává xxxxxxxxxx xxxxxx měsíčně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxxx s přílohami. Xxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxx x splňuje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx dokladu11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx se x xxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx. X xxxxxxx, že xxxxxxx neobsahuje náležitosti xxxxxxxx xxxxxxx11) a xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx právo xx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx zbytečného xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx; v xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(5) Zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxx za xxxxxxx, formální i xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxxx způsobem stanoveným x xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx předává xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx spolu x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx a způsobem xxxxxxxxxx ve xxxxxxx (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx nebo papírových xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(6) Zjistí-li xxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxx xxxx provedením xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pojišťovna xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zbytečného xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxx vyúčtované, xxx xxxxxxxxxx xxxx.
(7) Pojišťovna xxxxxxx za xxx xxxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxxxxx předpisy x xxxxxxxx. Xxxxx při xxxxxxxx zjistí xxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx metodiky a xxxxxxxx. Odmítnutí xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx zdůvodní. Xxxxxxxxxxx xxxxxx není xxxxxxx xxxxx pojišťovny x xxxxxxxxx xxxxxxxx kontroly xxxxxxxxxxxx vyúčtování x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx.
(8) Xxxxxx-xx pojišťovna xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx předaném xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx úhradě x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 10 xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx písemné xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx neuhradí, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx sporné xxxxxx xxxx nebude xxxx xxxxxxxxx stranami dohodnut xxxx xxxxxx úhrady, xxxxxxxxxx jednostranným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x příslušnou xxxxxx, případně x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(9) Xxxxxx vyúčtované xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, při xxxxxxxx xxxxxxxx dohodnutých ve xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxx předání xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na magnetickém xxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx a xxx předání xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx do 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx doručení xxxxxxx xxxxxxxxxx Závazek x xxxxxx xx splněn xxxx odepsání x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(10) X xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx vyúčtování xxxx úhrady xxxxxxx xxxxxxxxx péče, poskytne xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x dohodnutém xxxxxxx xxxxxx zálohu ve xxxx průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, vypočteného x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx čtvrtletí, xxxxx xx smluvní xxxxxx x xxxxx případě xxxxxxxxxx jinak.
Čl. 5
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx provádí x xxxxxxx x §42 xxxxxx x se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxxx dodržování xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx informačního xxxxxxx, xxxxxxxxx lékařů a xxxxxxx xxxxxxxxx pracovníků.
(2) X rámci své xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx posuzují, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx byl xxxxxxxxx x xxxxxxx xx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xx současnými xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx xxxx x xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) V případech xxxxxxxxxxx právními předpisy xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx ošetřujícím xxxxxxx provedeného léčebného xxxxxxx a schvaluje, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx uhradí. Xxxxxxxxxx x xxxxxxx léčebného xxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
(4) Zdravotnické xxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx xxx xxxxxx kontroly xxxxxxxxx součinnost, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx vysvětlení. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx a nahlížení xx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Revizní xxxxx xx v xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xxx nenarušil xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení. X xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx zařízení xxxx na místě xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Tento xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx 6 xxxxxx xxxxxx.
(6) Revizní zprávu, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 15 kalendářních xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx; pokud xxxxxx xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 30 kalendářních dnů xx xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx do 15 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxxxxx xxxxxx kontroly xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx námitky. X xxxxxxxx xxxxx pojišťovna xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx doručení. Xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx důvodů xxxx xxxxx dodržet, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx lhůta xx žádost smluvní xxxxxx až na xxxxxxxxxxx. Xx stanovené xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx nesouhlas x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Pokud xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx nesprávnost vyúčtování xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxx neodůvodněné xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 xxxx. 3 xxxxxx takovou péči xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx uvedených xx xxxxxxx. X xxxxxxx, že se xxxxxx kontroly xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx kontroly xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx uvedených xx smlouvě.
(9) Revizní xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxx kontrolovat podle xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xxxxxxxx zdravotnickým xxxxxxxxx nejvýše 3 xxxx zpět.
Čl. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx účtovat xxxxxxx pokutu xx xx xxxx 2 % měsíční xxxxxx xx porušení xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2.
(2) Xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx
x) xxxxxxx strana
1. xxxxx nepravdivé, xxxxxxx xx zkreslující xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxx xxxxxx,
2. xxxxxxxx ustanovení xxxxxxx, s následkem xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vynaložení xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. neposkytne informace xxxxxxxx xx smlouvě,
b) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. prokazatelně xxxxxxxxxxx nebo vícenásobně xxxxxx zdravotní xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx fyzické xxxxx,
x) pojišťovna xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx sníží nebo xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče.
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx právo xxxxxxxxx xxxxx na vrácení xxxxxx za xxxxxxxxxxx xxxx nesprávně vyúčtovanou x uhrazenou hrazenou xxxxxxxxx péči.
(4) V xxxxxxx prodlení x xxxxxxx xxxxx odstavce 2 xxxx. x) xxx 65 kalendářních xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxx xxxxxx xx výši 10 % dlužné xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx uplatnění úroků x prodlení xxxxx xxxxxx závazných xxxxxxxx xxxxxxxx xxx na xxxxxxx případně xxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx ukončení xxxxxxx
Xx. 7
(1) X xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxx 10, xx xxxxxxx uzavírá xx xxxx xxxxxxxxx xxxx trvalý smluvní xxxxx, který lze xxxxxxx xxxxx x xxxxxx uvedených x xx. 8.
(2) X xxxxxxxxxxxxxx zařízení, kde xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 10, je délka xxxxxxxxx vztahu xxxxxxx xx dohodě zdravotnického xxxxxxxx s příslušnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xx. 8
Xxxxxxx xxx xxxxxxx vždy x 1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx roku
a) xxxxxxxx xxxxxxx smluvních xxxxx,
x) xxxxxxxx xx strany xxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxxxxx lhůtou nejméně 6 xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxx písemné xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx opakovaně xxxxxx xxxxxxxxx xxxx poskytnutou xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,
4. přes xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx xxxxxxx xxx pojištěnce xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
5. xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní péči x způsobí xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx,
7. xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx s touto xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x při xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx správný xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx x jiných, než xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxx zdravotnického xxxxxxxx x výpovědní lhůtou xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx x zdravotnickém zařízení xxx rámec xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx překračuje xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx,
6. se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Vzájemné xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxx xxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxx přístupné x xxxxx xxxxxxxxx x existenci xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x něho xxx pojištěnce,
d) xxxxx xx xxxxxxxx údaje xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, a to x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx "xxxx artis", xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx poskytování xxxxxxx xxxxxxxxx péče použity x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy12),
b) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xx 30 kalendářních xxx druhé xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, které xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx ovlivnit plnění xxxxxxx, xxxx. vznik xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx údajů xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxx
1. xx xxxxxxx pracoviště nebo xxxx části xxx xxxxxxx, nebo xxxx xxxxxxxx na xxxx xxxxx než 30 xxxxxxxxxxxx dnů,
2. x xxxxxxx zaměstnance xxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
3. x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx provádění xxxxxx xxx náhrady xx dobu delší xxx 30 kalendářních xxx.
(3) Pojišťovna xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx formě xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx jeho xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, x xx x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx.
XX. 10
Xxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx budou xxxxx xxxxxxxx spory xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxx především xxxxxxxxx xxxxxxxx zástupců xxxxxxxxx xxxxx, x xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxx xxxxx ze xxxxxxxxx stran. Pokud xxxx xxxx xxxxxxx x dohodě, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx smírčím xxxxxxx. Xxx není xxxxxxx xxxxx smluvních xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx x rozhodčím xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx obsahovat xxxxxx x xxxxxxxxxx podrobné xxxxxxxx sporu. Smírčího xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx samostatně xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx věci xxxxxx x rozhodovat. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx oprávněno xxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx zákonem xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uvedené x §17 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Místo x čas xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx k xxxx xxx xxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx přizvat xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx jednání xx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx nebo xxxxx, že xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xx. 11
Smluvní strany xxxx povinny xxxxx xx souladu obsah xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. x xxxxxxx této rámcové xxxxxxx nejpozději xx 30.6.2006.
Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce č. 290/2006 Sb.
Rámcová smlouva xxx zdravotnická zařízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxxxx, odborných xxxxxxxxx xxxxxxxx, odborných xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nemocných (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx zařízení") x zdravotní xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, za xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx zdravotnickými xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx péče.
(2) Xxxxxx xxxxxx upravené xx smlouvě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx pojišťovnami x xxxxxxxxxxxxxx zařízeními xxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx neumožňuje. X xxxxxxxxx vytváření xxxxxxxxxx xxxxxxxx při xxxxxxx, xx srovnatelném xxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx4), xx xx xxxxxxxxxxx textu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx pojišťoven x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x zastupování x xxxx xxxx.
Xxxx druhá
Smlouvy
Čl. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx pojišťovnou x zdravotnickým xxxxxxxxx xx řídí písemnou xxxxxxxx uzavřenou podle xxxx xxxxxxx smlouvy, xxxxxxxx předpisů xxxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxx x poskytování xxxxxxxxx xxxx, obchodního nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx právních xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx zdravotnického zařízení x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x příslušném xxxxx,
x) xxxxxxxxx dohodnutého xxxxxxx xxx pořizování, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x souladu x metodikou a xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotní péče, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Ministerstva zdravotnictví. Xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xx dni xxxxxx xxxxxxxxx této xxxxxxxx, xxxxxxxxx platnosti xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) práva x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytování zdravotní xxxx, zejména druh, xxxx x rozsah xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx výkonů x bodovými xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat,
c) xxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx x věcném x technickém xxxxxxxx x personálním zajištění,
d) xxxxxxx xxxxx,
x) způsob xxxxxxxxx xxxx úhrad xxxxxxx xxxxxxxxx péče,
f) xxxxxx xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxx stanovení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, včetně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx částek,
h) xxxxxx x xxxxxx vzájemného xxxxxxxxx xxxxx nutných xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) ustanovení x xxxxxxxxx metodice, xxxxxxxxxx x datovém rozhraní xxxxxxxx v době xxxxxxxx smlouvy,
j) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx x datového xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx neúspěchu xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx x důvody xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxx může xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx nezbytná xxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxx, pokud xxxx x xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx smlouvou x xxxxxxxx předpisy.
Čl. 3
Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stran
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) dodržují xxx xxxxxxxxxx a úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, pravidla x xxxxxx rozhraní,
b) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx na xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x zájmů zdravotnického xxxxxxxx x xxxxxxxxxx, x zachování xxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxx5) x xxxxxxxxxxxxx, x xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxx anebo xxx xxxxxxxxxx xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, popřípadě x xxxxxxxxxxx x xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx předpisy Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx zařízení
a) xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx dohodnutých x xxxxxxxxxx ve smlouvě, xxx xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx a personálně xxxxxxxxx,
x) odpovídá za xx, xx xxxx xxxxxxxxxxx7) xxxx xxxxxxx xxxxxxxx, kteří budou xxxxxxxxxxx poskytovat xx xxxxxxx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx péči, splňují xxxxxxxxx odborné xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx právními xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx péče8),
c) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx pro xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx9),
x) přijme xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx-xx xx jeho xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx,
x) poskytuje xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx "lege xxxxx" xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, vždy xxxx xx zřetelem k xxxx, xxx potřebného xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx na xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxx pro xxxxxxxxx oprávněnosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx formě xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx, xx které xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, vyžádaná xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a zdravotnické xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xx i xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x ošetření;
g) poskytne x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx ostatním xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx nebo xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx potřebné pro xxxxxxxxx návaznosti xxxxxxxxx xxxx x x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x léčebných xxxxxx x xxx xxxxxxxx pojištěnce xx xxxx xxxx takové xxxxxxxxx od xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) neodmítne xxxxxxx xxxxxxxxxx do xxx péče x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x §11 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx,
x) nepodmíní xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx registračními xxxxxxxx nebo sponzorskými xxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xx pojištěnce, pokud xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx finanční xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx péče změnou xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) oznámí xxxxxxxxxx, x xxxxxxx x §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx zdraví osob, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxx xx xxxxxxx podezření, xx byly xxxxxxxxx xxxxxxxx právnické nebo xxxxxxx osoby; xxxxx xx oprávněno x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx, zašle xx xxxxxx §45 xxxx. 5 zákona xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x povolání,
m) xxxxxxx, xx xxxxxx, xxxxx xxxxxx oprávněni x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,xxxxx toto povolání xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx je x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx oprávněn, a xx jen v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx §2 xxxx. x) xxxxxx x. 95/2004 Xx.,
x) odpovídá xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx10) xx xxxxxxx x úplné vyplnění xxxxxxxxx receptu; xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx x úplné vyplnění xxxxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx poukazu xx vyšetření/ošetření nebo xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xxx xxxxxxxxxx nebylo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x právních xxxxxxxx x pojišťovna xxxxx xxxxxx přípravek xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xxxxx byl xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx předepsán xxx jejího pojištěnce x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxx xx jednoho xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx x v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx.
(3) Pojišťovna
a) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxx zdokumentovanou x odůvodněně poskytnutou xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxxx příslušnost xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, kdy xxxx dostupný průkaz xxxxxxxxxx x jsou xxxxxxxx jeho xxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx vyžadovat xxxxxxxxxxxx svých xxxxxxxxxx xx úkor xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) je xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle smlouvy,
e) xxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dohodnutou xxxxxxxx, xxxxxxxx, datové xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, pravidel x xx xxxxxxx číselníků xxxxxxx xxxxx měsíc x xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx měsíce xxxx xxxxxxxxxx termínem xxxxxx xxxxxxxxx. X případě xxxxx xxxxxxxx předpisů, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxx lhůta xxxxxxxxx zkrácena.
g) xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxx celkové xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění za xxxxxxxxxx rok x xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx zařízením xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxx.
Xx. 4
Úhrada poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
(1) Xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx sjednávají xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx předpisem. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx poskytované xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx.
(2) Xx způsoby xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
x) úhrada xx xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx úhrada za xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxx platba),
d) xxxxxx xx diagnózu,
e) xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxx x xxxxxxxxxx Výměrem Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, zveřejněným x Xxxxxxx věstníku Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx stranami xxxx xxx xxxx předem xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx objemu xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxx změny xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx smluvní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx fakturou x xxxxxxxxx. Xxxxxxx xx účetním xxxxxxxx x splňuje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx dokladu11). Náležitosti xxxxxxx jsou xxxxxxxx x metodice xxxx xx x xxxxxxx x xxxxxxxxx upřesní xx smlouvě. X xxxxxxx, xx faktura xxxxxxxxxx náležitosti účetního xxxxxxx11) a xxxxxxx xxxxxxxxxx náležitosti xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx x vrátit xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx x opravě; x takovém případě xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxxx i xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx dohodnutým v xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx doklady xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x způsobem xxxxxxxxxx xx smlouvě (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx jiným xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(6) Xxxxxx-xx pojišťovna xx vyúčtování před xxxxxxxxxx xxxxxx nesprávně xxxx xxxxxxxxxxx vyúčtovanou xxxx, úhradu xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx x termínu splatnosti xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx odkladu xxxxxx, xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx zdravotnické zařízení x opravě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx nebo x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxxxx xxxxxx x nejbližším xxxxxxx xxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy a xxxxxxxx. Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx xxxxx x dokladech, postupuje xxxxx metodiky x xxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx části úhrady xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx zdůvodní. Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pojišťovny x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx vyúčtování x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx.
(8) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxx xxxxxxxx podmínek xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx x xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovně xx papírových xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx ode xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx x úhradě xx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(9) V xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx včasné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx měsíčního objemu xxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxx xxxxxx x xxxxx případě nedohodnou xxxxx.
Xx. 5
Xxxxxxxx
(1) Pojišťovna xxxxxxx v xxxxxxx x §42 zákona x xxxxxxxx kontrolu xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx cen, a xx prostřednictvím svého xxxxxxxxxxxx systému, revizních xxxxxx x dalších xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(2) X xxxxx své odborné xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx pracovníci xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx byl xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx pojištěnce, xx x xxxxxxx xx současnými dostupnými xxxxxxxx xxxxxxxx vědy x xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) X xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx provedeného xxxxxxxxx postupu a xxxxxxxxx, zda použitý xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx x použití xxxxxxxxx postupu, včetně xxxxxxxxxxxxxx, je x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxx součinnost, xxxxxxx xxxxxxxxx doklady xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x odborným pracovníkům xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx je v xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx tak, aby xxxxxxxxx xxxxxx zdravotnického xxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx záznam x uvedením xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx odstavce 6 xxxxxx xxxxxx.
(6) Revizní xxxxxx, obsahující xxxxxx xxxxxxxx, pojišťovna xxxxxxxx x předá zdravotnickému xxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx; pokud xxxxxx možno x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 30 kalendářních xxx xx xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojišťovně xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx jejich xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx možno x objektivních xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx strany xx xx dvojnásobek. Xx xxxxxxxxx lhůtě pojišťovna xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení, xxx xxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxx kontroly. Xxx xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx nesouhlas x rozhodnutím xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx a xx oprávněna postupovat xxxxx sankčních ujednání xxxxxxxxx ve xxxxxxx. X případě, xx xx xxxxxx kontroly xxxxxxx jako xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxx na základě xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx zařízení xx oprávněno postupovat xxxxx xxxxxxxxx ujednání xxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(9) Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx článku xxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením xxxxxxx 3 xxxx xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx si mohou xxxxxxx xxxxxxx pokutu xx do výše 2 % xxxxxxx xxxxxx xx porušení xxxxxxxxxx xxxxx odstavce 2.
(2) Za porušení xxxxxxx se považují xxxxxxx, xxx
x) xxxxxxx xxxxxx
1. xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx či xxxxxxxxxxx xxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxx, nebo xxx xxxxx plnění,
2. nedodrží xxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. prokazatelně xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx účtuje xxxxxxxxx xxxx,
2. opakovaně xxxxxxxx povinnost xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x §55 xxxxxx xxxxx xxxx jiná xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx jednáním právnické xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx prokazatelně xxxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx xxxxxx poskytnuté hrazené xxxxxxxxx xxxx,
(3) Uplatněním xxxxxx xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx vrácení xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx hrazenou zdravotní xxxx.
(4) X případě xxxxxxxx s xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. x) xxx 65 kalendářních xxx xxx xxx doručení xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx smluvní xxxxxx xx výši 5 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx dotčeno právo xxxxxxxxxxxxxx zařízení na xxxxxxxxx úroků z xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx smlouvy
Čl. 7
Xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx 48 měsíců.
Čl. 8
Xxxxxxx xxx ukončit vždy x 1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx
x) písemnou xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xx strany xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxx ustanovení této xxxxxxx smlouvy,
2. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xx sjednaném xxxxxxx x xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx dohody xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx účtuje zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx nad xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x rozsahu xxxxxxxx,
4. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx omezuje xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx dobu xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
5. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytuje xxxxxxxxx xxxx x rozporu xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx x profesními povinnostmi xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. prokazatelně xxxxxxxxx neoprávněně účtuje xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx škodu,
7. xxxx písemné upozornění xxxxxxxxxx xxxxxxxxx součinnost x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx prováděné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxxx neposkytuje pojištěncům xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx, než právními xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, pokud
1. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxxx xxxxxxxxxx této xxxxxxx smlouvy,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx dohodnuté xx xxxxxxx,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytne xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nad xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx stanovený xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx zákonem,
5. zdravotní xxxxxxxxxx přes xxxxxxx xxxxxxxxxx neoprávněně neuhradí xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
6. xx xxxxxxxxxxx smluvního xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x předávání xxxxxxx nutných ke xxxxxxxx xxxxxx smlouvy
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxxx x souladu s xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxx xxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx smlouvy,
c) xxxxxxx xxxxxx přístupné a xxxxx informace x xxxxxxxxx smluvního xxxxxx x právech xxxxxxxxxxxxx x něho xxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx nezbytné x hodnocení xxxxxxx x xxxxxxxxxx poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx péče, x to v xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx pojišťovně, xxx xxxxxxxx podezření na xxxxxxxxxx xxxxxxx "xxxx xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zvláštními xxxxxxxx předpisy12),
b) xxxxxx xxxxxxxxxx, nejpozději xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx by xxxxxxxxxx xxxxxxxx mohly xxxxxxxx plnění xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxx:
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx bez náhrady, xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
2. xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxx na xxxx delší než 30 xxxxxxxxxxxx dnů,
3. xx xxxxx xx xxxxxxxx jmenovitě uvedených xx xxxxxxx,
4. x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx,
5. x výpadku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx bez xxxxxxx na xxxx xxxxx než 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
6. xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx kategorie xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právním xxxxxxxxx3), x xxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xxx,
7. xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx zvláštním právním xxxxxxxxx3).
(3) Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x zobecněné formě xxxxxxxxx potřebné x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx x jeho xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x xx x xxxxxxx x xx xxxxxxxx dohodnutých ve xxxxxxx.
Xx. 10
Xxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx strany xxxxx xxxxx xxxxxxxx spory xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx smluvních xxxxx, x xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxx jedné ze xxxxxxxxx stran. Xxxxx xxxx xxxx nedojde x xxxxxx, xxxxx xxxxxx otázky xxxxxxxxx xx smírčím xxxxxxx. Xxx xxxx dotčeno xxxxx smluvních xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xx řešení xxxxx x xxxxx nebo x xxxxxxxxx řízení xxxxx zvláštního právního xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx jedna ze xxxxxxxxx xxxxx. Návrh xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx podrobné xxxxxxxx sporu. Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx a statutární xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxx zmocněný xxxxxxx xxxxxxxxx oprávněný samostatně xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx věci jednat x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx komoru xxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx sdružení xxxxxxx x §17 xxxx. 2. a xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxx xxxxxxxx jednání xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxx xxxxxx. K xxxxxxxxxx xxxxx si dále xxxxx smluvní strana xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx poradce. Xxxxxx jednání se xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxx nebyl xxxxxxxxx x uvedením xxxxxxxxxx xxxx stran.
ČI. 11
Xxxxxxx strany jsou xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. s xxxxxxx xxxx rámcové xxxxxxx xxxxxxxxxx do 30.6.2006.
Xxxxxxx č. 5 x xxxxxxxx x. 290/2006 Sb.
Rámcová xxxxxxx xxx ambulantní xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx (odbornosti 222, 801-805, 807, 812-823, 809) a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx první
Obecná ustanovení
Čl. 1
Xxxxxxx vztahy
(1) Rámcová xxxxxxx xxxxxxx podmínky, xx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx za účelem xxxxxxxxx věcného plnění xxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx hrazené zdravotní xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx komplementu xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx této xxxxxxxx, xxxxx to xxxxxxx xxxxxxx sama xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xx zvláštním xxxxxxx xxxxxxxxx4), se na xxxxxxxxxxx textu xxxxxxx xxxxxxxx zástupci xxxxxxxxxx x xxxxxxxx poskytovatelů xxxxxxxxx péče, zmocnění x xxxxxxxxxxx v xxxx věci.
Část xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx smluv
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxx zařízením xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx podmínkami pro xxxxxxxx xxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx a vyhodnocování xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx a xxxxxxxx a jednotného xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx pojišťoven x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxxxxx Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx účinnosti xxxx xxxxxxxx, pozbývají xxxxxxxxx xxxx 31.12.2006.
(3) Smlouva xxxxxxxx
x) xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, zejména druh, xxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní péče xxxxxxxxxxxxx seznamem xxxxxx x bodovými xxxxxxxxx xxxxx xxxxx péče, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxx úhrad xxxxxxx xxxxxxxxx péče,
d) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx nezbytné ke xxxxxxxx plnění smlouvy, xxxxxx správnosti xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, pravidlech x xxxxxxx rozhraní xxxxxxxx x xxxx uzavření xxxxxxx,
x) způsob xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx metodiky, pravidel x datového xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) ustanovení x řešení rozporů xx xxxxxxx jednání, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx neúspěchu xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx účinnosti xxxxxxx, způsob x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxx xxxxxx x kontrolu, xxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx smlouvou x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x xxxxxxxxxx smluvních xxxxx
(1) Smluvní strany
a) xxxxxxxx při xxxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx péče dohodnutou xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx rozhraní,
b) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xx ochranu xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x pojišťovny, x xxxxxxxxx povinné xxxxxxxxxxxx x osobních xxxxxxx5) x xxxxxxxxxxxxx, o xxxxx se xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxx při zpracování xxxxx z informačního xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx, popřípadě x xxxxxxxxxxx s nimi,
c) xxxxxxxx přímo použitelné xxxxxxxx Evropských xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx zařízení
a) xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxx a technicky xxxxxxxx x personálně xxxxxxxxx,
x) odpovídá xx xx, xx xxxx xxxxxxxxxxx7), kteří xxxxx xxxxxxxxxxx poskytovat ve xxxxxxx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx právními předpisy xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx8),
x) odpovídá za xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx podmínek, stanovených xxx xxx poskytovanou xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu9),
d) xxxxxxxx xx xx, xx zdravotničtí pracovníci xxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx na základě xxxxxxxx ošetřujícího lékaře,
e) xxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx vyúčtované xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx dokumentaci x xxxxxxxx zdravotní xxxx, xx xxxxx budou xxxxxxxxxxxxx provedené zdravotní xxxxxx, a xxxxxxxx x xx x xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x ošetření,
f) xxxxxxxx x souladu x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterým xxxxxxxxxx předá do xxxx xxxx xxxxx xx pojištěnec xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x x xxxxxxxx duplicitního provádění xxxxxxxxxxxxxx x léčebných xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx uvedených x §11 xxxx. 1 xxxx. b) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx svobodnou xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx poplatky xxxx xxxxxxxxxxxx dary x xx poskytnutou xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx od xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx x právních xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx úhradu,
i) nepodmíní xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nebo více xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojišťoven ostatních x zhoršovat dostupnost xxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) oznámí pojišťovně, x xxxxxxx s §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, kterým xxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx, pokud xx xxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxx xxxxxxxxx jednáním xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx.
(3) Xxxxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zbytečného xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx v xxxxxxxxx, xxx není xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx vyžadovat xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) je oprávněna xxxxxxxx kontrolu xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x technických podmínek xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx zdravotnickým xxxxxxxxx xxxxx smlouvy,
e) poskytuje xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx metodiku, xxxxxxxx, xxxxxx rozhraní a xxxxxxxxx číselníky vydávané Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x vykazování a xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x se xxxxxxx číselníků alespoň xxxxx xxxxx a xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx dva xxxxxx xxxx stanoveným xxxxxxxx xxxxxx platnosti. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx předpisů, která xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx být xxxxxxx lhůta přiměřeně xxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, výši xxxxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xx kalendářní xxx a výši xxxxxx za xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx předepsaná xxxxxx x zdravotnické prostředky xx kalendářní rok.
Čl. 4
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče
(1) Xxxxxxx xxxx, xxxx úhrad x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx právním xxxxxxxxx.
(2) Xx xxxxxxx xxxxxx xx považují xxxxxxx
x) xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx zdravotní péče xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx právním xxxxxxxxx.
(3) Xxxx smluvními xxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx dohodnuto zvýšení xxxx snížení xxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx x xxxxxx xxxxx technické kapacity x personálního xxxxxxxxx xxxxxxxxx struktury xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(4) Zdravotnické xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx vyúčtování poskytnuté xxxx fakturou x xxxxxxxxx. Faktura xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx náležitosti účetního xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx přílohy xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx x xxxxxxxxx upřesní xx xxxxxxx. V xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx účetního xxxxxxx11) x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx odmítnout x xxxxxx xxx zbytečného xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxx, xxxxxxxx x opravě; x xxxxxxx případě běží xxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx převzetí xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odpovídá xx xxxxxxx, formální x věcnou správnost xxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx doklady za xxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx předává xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx dat xxxx xxxxxxxxxx dokladech xxxx xxxxx sjednaným xxxxxxxx).
(6) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx před provedením xxxxxx nesprávně xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxxx této části xxxxxxxxxx péče x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, důvod x xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx neuhrazené xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx péče. Xxxxx xxxxxxxxxxx x vyúčtovanou xxxx pojišťovna xxxxxx x nejbližším xxxxxxx xxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x právními xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx chyby x xxxxxxxxx, postupuje xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx zbytečného odkladu xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx úhrady xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx kontroly proplacených xxxxxxxxxx x rozsahu x xx podmínek xxxxxxxxxxx právními předpisy x smlouvou.
(8) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx pochybení ve xxxxxxxxxx předaném zdravotnickým xxxxxxxxx dodatečně, tj. xx xxxxxx a xxxxxxxxxxxx zařízení xx 10 xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx pojišťovny příslušnou xxxxxx samo xxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx nebude mezi xxxxxxxxx xxxxxxxx dohodnut xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, případně x xxxxxxx pokutu dohodnutou xx smlouvě, úhradu xx vyúčtování xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx zúčtovacím xxxxxx.
(9) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx dohodnutých xx xxxxxxx, bude provedena xxx xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů a xxx xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx doručení xxxxxxx xxxxxxxxxx. Závazek x xxxxxx je xxxxxx xxxx odepsání x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(10) X případě poruchy xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx vykázané zdravotní xxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx strany x daném případě xxxxxxxxxx jinak.
Čl. 5
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx provádí x xxxxxxx s §42 xxxxxx x smlouvou xxxxxxxx využívání a xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, x to xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx informačního systému, xxxxxxxxx lékařů x xxxxxxx xxxxxxxxx.xxxxxxxxxx.
(2) X xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x odborní pracovníci xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx dostupnými xxxxxxxx lékařské xxxx x zda xxxxx xxxxxxxx ekonomicky xxxxxxx.
(3) X xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx i xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx uhradí. Xxxxxxxxxx x použití xxxxxxxxx xxxx diagnostického xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx pojišťovně xxx xxxxxx kontroly xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx a poskytuje xxxxxxxxxx. Umožní revizním xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vstup xx svého objektu x nahlížení xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx x rámci xxxxxxxx xxxxxxx postupovat tak, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxxxxx kontroly xx xxxxxxxxxxxxx zařízení xxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx zjištění x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx odstavce 6 tohoto článku.
(6) Xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx a předá xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx 15 kalendářních dnů xx xxxxxxxx xxxxxxxx; xxxxx nebude xxxxx x xxxxxxxxxxxx důvodů xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení. Xxxxxxxx bude ukončena xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxx pojišťovna xxxxxxxxxx xx 30 kalendářních xxx xx jejich xxxxxxxx. Pokud xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx tyto lhůty xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx strany xx xx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx sdělí zdravotnickému xxxxxxxx, zda potvrzuje xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotnickému zařízení xxxxxxxx účinek. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Pokud xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx nesprávnost xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxx xxxx neodůvodněné xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx podle §42 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx uvedených xx xxxxxxx. Pokud xx xxxxxxxxx prokáže, xx neúčelnost, xxxxxxxxx xxxxxxxx nebo zbytečná xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytnuté xxxx vyplývala x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx vůči xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx. X xxxxxxx, že xx xxxxxx kontroly xxxxxxx xxxx neodůvodněné, xxxxxx pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx. Zdravotnické zařízení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx sankčních xxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě.
(9) Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx mohou xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx péči x výkony vykázané xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nejvýše 3 xxxx xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx ujednání
(1) Smluvní xxxxxx si mohou xxxxxxx smluvní pokutu xx xx xxxx 2 % xxxxxxx xxxxxx xx porušení xxxxxxxxxx xxxxx odstavce 2.
(2) Xx porušení xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, kdy
a) xxxxxxx xxxxxx
1. xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx zkreslující xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxx plnění,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx smlouvy, x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxx,
x) zdravotnické zařízení
1. xxxxxxxxxxxx neoprávněně xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x §55 zákona xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx sníží xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
(3) Uplatněním xxxxxx xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní péči.
(4) X případě xxxxxxxx x úhradou xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. x) xxx 65 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému zařízení xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 10 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx není xxxxxxx právo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx uplatnění xxxxx z xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx škody.
Doba účinnosti, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xx. 7
Xxxxxxx xx xxxxxxx na xxxx xxxxxxx 48 xxxxxx.
Xx. 8
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx x 1. lednu následujícího xxxx
x) písemnou xxxxxxx xxxxxxxxx stran,
b) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x výpovědní xxxxxx nejméně 6 xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. opakovaně xxxxxxxx xxxxxxxxxx této xxxxxxx xxxxxxx,
2. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx x bez xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní péči xx sjednaném xxxxxxx x xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx nad xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x rozsahu xxxxxxxx,
4. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx dobu xxxxxxxxx xx smlouvě,
5. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx x rozporu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. prokazatelně opakovaně xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx škodu,
7. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x souladu x xxxxx rámcovou xxxxxxxx x zákonem,
8. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x jiných, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx důvodů.
c) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxx nejméně 6 xxxxxx, xxxxx
1. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx této xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx lhůty xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozsah kontrolní xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx pojišťovna xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
6. se xxxxxxxxxxx smluvního xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx sdělování údajů x předávání dokladů xxxxxxx xx kontrole xxxxxx xxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxxx v xxxxxxx s xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx identifikaci xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) sdělují xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x jasné xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx z xxxx xxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx si xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, x xx v rozsahu x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, při xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx "lege xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx12); u xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, vydané xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx skutečnosti, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx, změny xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxx
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxxx, nebo xxxx uzavření na xxxx delší xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
2. x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx bez xxxxxxx xx dobu xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
4. xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx delší xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x zobecněné formě xxxxxxxxx potřebné x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx k jeho xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx kvality xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, x xx v xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
Xx. 10
Xxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx případné xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x to xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx stran xxxxxxxx xxxx nárok xx xxxxxx sporu x xxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx právního xxxxxxxx13).
(2) Smírčí xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx obsahovat xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx zástupce zdravotnického xxxxxxxx x statutární xxxxxxxx pojišťovny xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx oprávněný xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx v xxxx xxxx xxxxxx x rozhodovat. Zdravotnické xxxxxxxx xx oprávněno xxxxxxx ke smírčímu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx zákonem xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x §17 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Místo x čas xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxx xxxxxx. X xxxxxxxxxx sporu si xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx zápisem, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxx xxxxx odstraněn s xxxxxxxx xxxxxxxxxx obou xxxxx.
Xx. 11
Xxxxxxx strany xxxx xxxxxxx xxxxx xx souladu obsah xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Xx. s obsahem xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxx x. 6 x xxxxxxxx č. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx smlouva xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx 902 x 918), xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx vztahy
(1) Xxxxxxx xxxxxxx stanoví xxxxxxxx, xx nichž xx xxxxxxxxx smlouvy mezi xxxxxxxxxxxxxx zařízeními x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx, fyzioterapie, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx logopedie xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx podle xxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. X zajištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, či xxxxxxxxxxxx xxxxxx, v xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx4), se xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx podílejí xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotní péče, xxxxxxxx x zastupování x xxxx xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Uzavírání smluv
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx řídí xxxxxxxx smlouvou uzavřenou xxxxx xxxx rámcové xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x poskytování xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zákoníku x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx uzavření xxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x poskytování xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx postupu xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx s xxxxxxxxx x xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhraní xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xx zástupci xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx účinná ke xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx dnem 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx x xxxxxxxxxx smluvních xxxxx,
x) xxxxxxxx kvality x účelnosti poskytování xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx, xxxxxx je xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x personálního zajištění,
c) xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxx xx kontrole xxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx x způsob xxxxxxxxxx xxxxxxxxx údajů nutných xx xxxxxxxx plnění xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx metodice, xxxxxxxxxx x xxxxxxx rozhraní xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx xxxxxxx metodiky, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxxx x použití rozhodčího xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx smlouvy, xxxxxx x důvody jejího xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x další xxxxxxxx nezbytná xxx xxxx plnění x xxxxxxxx, xxxxx xxxx x xxxxxxx s xxxxx rámcovou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x povinnosti xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) dodržují xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x datové xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxx zaměstnance, x ohledem xx xxxxxxx xxxx pojištěnců x zájmů zdravotnického xxxxxxxx x xxxxxxxxxx, x zachování xxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxx5) x skutečnostech, x nichž se xxxxxxxxx xxx výkonu xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx anebo xxx xxxxxxxxxx xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx smlouvy, popřípadě x xxxxxxxxxxx s xxxx,
x) xxxxxxxx přímo xxxxxxxxxx předpisy Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxx za xx, xx jeho zaměstnanci7), xxxxx xxxxx pojištěncům xxxxxxxxxx ve smlouvě xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx způsobilosti stanovené xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx8),
x) odpovídá xx xxxxxx věcných x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx xxx poskytovanou xxxxxxxxx péči xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx9),
x) xxxxxxxx za xx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx lékaři xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx vedením xxxxx xx způsobilostí x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx povolání x xxxxxxxxxx xxxxx8),
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx vyúčtované xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx budou xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x uchovány x xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx potřebné xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x x xxxxxxxx duplicitního provádění xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx x při xxxxxxxx pojištěnce do xxxx xxxx takové xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce do xxx xxxx s xxxxxxxx xxxxxx uvedených x §11 odst. 1 písm. x) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na svobodnou xxxxx lékaře, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx xxxxxxx registračními xxxxxxxx nebo sponzorskými xxxx a xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxx xx nevyplývá x xxxxxxxx xxxxxxxx, vybírat xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx jiným xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxx xxxxxxxx,
x) oznámí xxxxxxxxxx, x xxxxxxx x §55 xxxxxx xxxxx xxxx jiná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxx podezření, xx xxxx způsobeny xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxx, xx logopedi - xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx studia xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(3) Zdravotnické zařízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx 902 x 9183)), xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytuje hrazenou xxxxxxxxx péči x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx x odbornostech xxxxxxxxxxx x vymezených xx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxx x technicky xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx alespoň 35 ordinačních hodin xxxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx dnů xxxxx. Xxxxxx 35 hodin xxxxx odpovídá xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx číslu 1, xxxxxxx xxxxxxxx poměrné xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx6) xxxx činit xxxxxxx 1,4. Souhrnné xxxxxxx xxxxxxxxx číslo xx xxxxx zdravotnické xxxxxxx xxxx činit xxxxxxx 0,25.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxx s právními xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxx které xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, průkazně xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x právními xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx prodlení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx x případech, xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x jsou xxxxxxxx jeho osobní xxxxx,
x) nebude xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx svých xxxxxxxxxx xx xxxx pojištěnců xxxxxxxxx pojišťoven,
d) je xxxxxxxxx xxxxxxxx kontrolu xxxxxx smluvně xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x zajištění jednotných xxxxxxxx dohodnutou xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx Všeobecnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x výpočtu xxxxxx xxxxxxx zdravotní péče 3 xxxxxx před xxxxxx účinností,
f) seznámí xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x se xxxxxxx číselníků xxxxxxx xxxxx xxxxx x xx změnou xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx tuto lhůtu xxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxx xxxxx přiměřeně xxxxxxxx,
x) je oprávněna xxxxxxxxx rozsah nasmlouvané xxxxxxxxx xxxx, výši xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxx.
Xx. 4
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče
(1) Xxxxxxx bodu, výše xxxxx x regulační xxxxxxx objemu poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx péče xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx řízení, popřípadě x souladu xx xxxxxxxxx xxxxxxx předpisem.
(2) Xx způsoby xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx hodnotami,
b) xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx x výši úhrad xxxxxxxxx péče xxxxxxx x veřejného zdravotního xxxxxxxxx, xxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx předpisem.
(3) Mezi xxxxxxxxx xxxxxxxx musí xxx vždy xxxxxx xxxxxxxxx zvýšení nebo xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx x důvodu xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx struktury xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx fakturou x přílohami. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11). Náležitosti xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xx v souladu x xxxxxxxxx xxxxxxx xx smlouvě. X xxxxxxx, xx faktura xxxxxxxxxx náležitosti xxxxxxxx xxxxxxx11) x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx ji xxxxxxxxx x vrátit xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x doplnění, xxxxxxxx x xxxxxx; x xxxxxxx případě xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx dohodnutým x xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Individuální xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx poskytnutou xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx spolu s xxxxxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx (xx xxxxxxxxxxxx nosičích dat xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(6) Zjistí-li pojišťovna xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx neoprávněně xxxxxxxxxxx xxxx, úhradu xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx splatnosti xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx rozsah, xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx neuhrazené xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxx nesprávně xxxxxxxxxx xxxx xxxx x doložení xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx úhrady.
(7) Pojišťovna xxxxxxx xx své xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy x xxxxxxxx. Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx xxxxx x dokladech, xxxxxxxxx xxxxx metodiky x xxxxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xxxx xxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnickému zařízení xxxxxxx zdůvodní. Poskytnutím xxxxxx není xxxxxxx xxxxx pojišťovny k xxxxxxxxx xxxxxxxx kontroly xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx x za xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx.
(8) Xxxxxx xxxxxxxxxx poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx vyúčtování pojišťovně xx xxxxxxxxxxx xxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx x při xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx dokladech xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx dne xxxxxxxx xxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx k xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x účtu xxxxxxxxx pojišťovny.
(9) V xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, znemožňující včasné xxxxxxxxx vyúčtování xxxx xxxxxx hrazené zdravotní xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení v xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx v xxxxx případě xxxxxxxxxx xxxxx.
Xx. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx v souladu x §42 zákona x xxxxxxxx kontrolu xxxxxxxxx a poskytování xxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, x xx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx systému, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx pracovníků.
(2) X xxxxx xxx odborné xxxxxxxxxxxx xxxxxxx lékaři x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx zvolený xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx indikován x xxxxxxx xx xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx a zda xxxxx zbytečně ekonomicky xxxxxxx.
(3) V xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Rozhodnutí x xxxxxxx léčebného xxxxxxx je x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx logopeda.
(4) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx součinnost, xxxxxxx předkládá doklady xxxxxxxx x účelu xxxxxxxx, xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx lékařům x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx do xxxxx objektu, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxxx x odborní xxxxxxxxxx xxxx v rámci xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení. X xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx na xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx zprávu xxxxx xxxxxxxx 6 xxxxxx xxxxxx.
(6) Revizní zprávu, xxxxxxxxxx xxxxxx kontroly, xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx ukončení xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxx tuto xxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxxx zahájení.
(7) Xxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxxxxx xxxxxx kontroly xxxxx xxxxxxxxxx písemně xxxxxxxxxx námitky. X xxxxxxxx xxxxx pojišťovna xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx možno z xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx dodržet, prodlouží xx xxxxxxxxx xxxxx xx žádost xxxxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx. Xx stanovené xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx kontroly. Xxxxxx xxxxxxx nemá x xxxxxxxx finančních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotnickému xxxxxxxx odkladný xxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx nesouhlas x rozhodnutím pojišťovny x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx poskytování, xxxxxxxxxx xxxxx §42 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx neuhradí x xx oprávněna xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě. Xxxxx xx kontrolou xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx náročnost xxxxxxxxxx xxxx vyplývala x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uplatněny xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče. X xxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx jako xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupovat xxxxx sankčních xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(9) Xxxxxxx lékaři x xxxxxxx pracovníci zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx vykázané xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nejvýše 3 roky xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Smluvní xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xx xxxx 2 % xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx odstavce 2.
(2) Xx xxxxxxxx xxxxxxx se považují xxxxxxx, kdy
a) xxxxxxx xxxxxx
1. xxxxx nepravdivé, xxxxxxx xx zkreslující xxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxx, nebo při xxxxx xxxxxx,
2. nedodrží xxxxxxxxxx smlouvy, x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx sjednané xx xxxxxxx,
x) zdravotnické zařízení
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojišťovně x souladu x §55 xxxxxx úrazy xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx neodůvodněně xxxxx xxxx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
(3) Xxxxxxxxxx sankce xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx nesprávně xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(4) X xxxxxxx prodlení x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 písm. x) nad 65 xxxxxxxxxxxx dní xxx xxx doručení xxxxxxx xxxxxxxxxx, uhradí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx pokutu ve xxxx 10 % xxxxxx částky.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx uplatnění xxxxx z xxxxxxxx xxxxx obecně xxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů xxx xx xxxxxxx případně xxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xx. 7
(1) Xxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx trvalý xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx z xxxxxx xxxxxxxxx v xx. 8 u xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, který xxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xx. 8 u xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx 902 x 9183)), xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxx 10. U xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, kde xx xxxxx nositelů xxxxxx xxxxx xxx 10, xx délka xxxxxxxxx xxxxxx závislá na xxxxxx zdravotnického xxxxxxxx x příslušnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xx. 8
Smlouvu xxx xxxxxxx vždy x 1. lednu xxxxxxxxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxx porušuje xxxxxxxxxx xxxx rámcové xxxxxxx,
2. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xx sjednaném xxxxxxx x xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx dohody xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxx nad xxxxx xxxxxxxxxx druhu, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,
4. xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx smlouvě,
5. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx nebo x xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx x xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx,
7. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx kontrolní xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu x xxxxx xxxxxxxx smlouvou x xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx nedodržuje xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx opakovaně xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxx z xxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxx zdravotnického xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx nejméně 6 xxxxxx, xxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx porušuje xxxxxxxxxx této xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nedodrží xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx o zdravotnickém xxxxxxxx nad rámec xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozsah xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči,
6. xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vztahu xx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nevýhodným.
Čl. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x předávání xxxxxxx xxxxxxx xx kontrole xxxxxx smlouvy
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) používají v xxxxxxx x metodikou xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxx trvale xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx vyplývajících x xxxx xxx pojištěnce,
d) xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx nezbytné k xxxxxxxxx kvality x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x xx x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) doloží xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx na nedodržení xxxxxxx "xxxx artis", xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx při poskytování xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx12),
x) oznámí xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx systému, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, pokud xxxxx
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx jeho části xxx náhrady, nebo xxxx xxxxxxxx xx xxxx delší xxx 30 kalendářních xxx,
2. x odchodu zaměstnance xxxxxxxxx uvedeného xx xxxxxxx,
3. x výpadku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx než 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Pojišťovna xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx nebo x xxxx xxxxxxx a xxxxxxxx činnosti x xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x to x rozsahu x xx podmínek xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
Xx. 10
Řešení xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, a xx zpravidla xx 14 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xxxxx sporné xxxxxx xxxxxxxxx xx smírčím xxxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx na xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx navrhuje xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx obsahovat xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx vymezení sporu. Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx zmocněný xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx zástupce pojišťovny xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx pracovník xxxxxxxxx xxxxxxxxxx jménem xxxxxxxxxx x dané xxxx xxxxxx x rozhodovat. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x §17 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x čas xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxx dal xxxxxx. X projednání sporu xx dále každá xxxxxxx xxxxxx může xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx poradce. Xxxxxx xxxxxxx se ukončí xxxxxxx, obsahujícím xxxx xxxx závěr, že xxxxxx xxxxx odstraněn x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx stran.
Čl.11
Smluvní xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx nejpozději do 30.6.2006.
Xxxxxxx x. 7 x vyhlášce x. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx smlouva xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovny
Část xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xx uzavírají xxxxxxx mezi zdravotnickými xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx upravené xx smlouvě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxx se xxxxx xxxxxxxx od ustanovení xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx vyhlášky, pokud xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, x souladu xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx4), xx xx vypracování xxxxx smlouvy xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx poskytovatelů zdravotní xxxx, zmocnění x xxxxxxxxxxx x této xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxx zařízením xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx smlouvy, právních xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x dalších xxxxxxxx předpisů.
(2) Základními xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx
x) oprávnění xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nebo x xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
x) akceptace xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, předávání xxxxxxx x xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx dokladů x xxxxxxx x xxxxxxxxx x pravidly x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Všeobecnou zdravotní xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx zástupci xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytovatelů xxxxxxxxx xxxx, schválenými Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx x zveřejněnými xx Věstníku Ministerstva xxxxxxxxxxxxx. Metodika x xxxxxxxx účinná xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx kvality x xxxxxxxxx poskytování xxxxxxxxx xxxx, zejména xxxx, obor x xxxxxx poskytované xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x bodovými xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx, kterou xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx oprávněno xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx x technického vybavení x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx,
x) xxxxxxxx nezbytné xx kontrole plnění xxxxxxx, xxxxxx správnosti xxxxxxxxxx částek,
f) xxxxxx x xxxxxx vzájemného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx kontrole xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx metodice, xxxxxxxxxx x datovém xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx smlouvy,
h) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxxxx x řešení xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx rozhodčího xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx x důvody xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Smlouva xxxx xxxxxxxxx x další xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx a xxxxxxxx, xxxxx jsou x xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x právními předpisy.
Čl. 3
Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stran
(1) Smluvní xxxxxx
x) dodržují při xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx rozhraní,
b) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x zájmů xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx, x zachování xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx5) x xxxxxxxxxxxxx, x xxxxx xx xxxxxxxxx při výkonu xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx smlouvy, popřípadě x xxxxxxxxxxx x xxxx.
x) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx předpisy Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx dopravy
a) xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní péči xx své odbornosti x souladu x xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx ve xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xx, xx jeho xxxxxxxxxxx7), xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče8),
c) xxxxxxxx xx xxxxxx věcných x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx pro xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx právního xxxxxxxx9),
x) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx uvedených x §11 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx volbu xxxxxxxxxxxxxx zařízení nebo xx poskytnutí xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx sponzorskými xxxx x xx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebude xx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx z xxxxxxxx předpisů, xxxxxxx xxxxxx finanční xxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxxx v neprospěch xxxxxxxxxx pojišťoven ostatních x zhoršovat dostupnost xxxxxxxxx péče hrazené xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx záchranné xxxxxx
x) xxxx poskytovat x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx přednemocniční xxxxxxxxxx xxxx, nebo ve xxxxxxxxx xxxxxxx výkony xxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx; x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx i xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxx poskytování xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x ošetřovací xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxxx "xxxx xxxxx",
x) povede pro xxxxxxxxx oprávněnosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx, xx které xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx léčivé přípravky. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx 155 po xxxx jednoho xxxx xx xxxx xxxxxxxx. X provedených xxxxxxxxxx xxxxxxxx vede dokumentaci x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx14) x xxxxxxxxx,
x) poskytne x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy zdravotnickým xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx do péče xxxx které xx xxxxxxxxxx zvolí, informace xxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x k xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx provádění diagnostických x léčebných xxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxxx x §55 xxxxxx pro xxxxx xxxxxxx škody xxxxx xxxx xxxx poškození xxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx má xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx způsobeny xxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx indikované xxxxxxxxx zdravotnickými zařízeními xxxxxxxxxx; x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx výkonu xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zdravotnímu xxxxxxxxxx,
x) xxxxxx pro posouzení xxxxxxxxxxxx vyúčtované xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxx budou xxxxxxxxxxx provedené xxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx14).
(5) Pojišťovna
a) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx zdokumentovanou x odůvodněně xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěncům x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx x smlouvou,
b) xxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a jsou xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) je xxxxxxxxx provádět xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx jednotných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, datové xxxxxxxx x příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x výpočtu xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, pravidel x xx změnami číselníků xxxxxxx jeden xxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx alespoň xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx předpisů, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx dodržet, může xxx xxxxxxx lhůta xxxxxxxxx xxxxxxxx.
x) xx xxxxxxxxx zveřejnit xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx rok x xxxx úhrady xx xxxxxxxxxxxxx zařízením xxxxxxxxxx xxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxx.
Xx. 4
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx
(1) Xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx hrazené x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx řízení, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xx způsoby xxxxxx se považují xxxxxxx:
x) xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx hodnotami,
b) xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx x hodnotách xxxx x výši xxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx zvýšení xxxx xxxxxxx objemu xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x důvodu xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(4) Zdravotnické xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx na úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče fakturou x xxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx dokladem x xxxxxxx náležitosti xxxxxxxx xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx stanoveny x metodice xxxx xx x souladu x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11) a příloha xxxxxxxxxx náležitosti xxxxx xxxxxxxxx metodiky nebo xxxxxxx, má pojišťovna xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx odkladu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx; x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xx termínu xxxxxx xxxxxxxxxx převzetí xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx dokladů x xx jejich xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x datovém xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx doklady xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx smlouvě (xx xxxxxxxxxxxx nosičích xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx sjednaným xxxxxxxx).
(6) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xx vyúčtování xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, úhradu xxxx xxxxx vyúčtované péče x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pojišťovna xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx péči pojišťovna xxxxxx x nejbližším xxxxxxx úhrady.
(7) Xxxxxxxxxx xxxxxxx za své xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxx při xxxxxxxx zjistí xxxxx x dokladech, xxxxxxxxx xxxxx metodiky x xxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx části xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pojišťovny x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx.
(8) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx zařízení do 10 xxxxxxxxxx xxx xx doručení xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx příslušnou xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx sporné xxxxxx xxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx úhrady, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx započtením xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, případně x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(9) Xxxxxx vyúčtované xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx, xxxx provedena xxx xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx a xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx doručení faktury xxxxxxxxxx. Xxxxxxx k xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
(10) X xxxxxxx poruchy xxxxxxxxxxx systému, znemožňující xxxxxx provedení xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, poskytne xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x dohodnutém xxxxxxx xxxxxx zálohu xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, vypočteného z xxxxxxxxxx dvou uzavřených xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx jinak.
ČI. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx s §42 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx využívání a xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxx x kvalitě, xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, x to xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx lékařů x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(2) X xxxxx své xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx oprávnění xx xxxxxxxx posuzují, xxx xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx x ohledem xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx a zda xxxxx zbytečně xxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) X xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx navrženého, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčebného xxxxxxx x schvaluje, zda xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx farmakoterapie, xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, zejména xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx a poskytuje xxxxxxxxxx. Xxxxxx revizním xxxxxxx x odborným xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx x xxxxx xxxxxxxx povinen xxxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bude na xxxxx vypracován xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx zprávu xxxxx xxxxxxxx 6 xxxxxx xxxxxx.
(6) Revizní xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 15 xxxxxxxxxxxx xxx po xxxxxxxx xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx možno z xxxxxxxxxxxx xxxxxx tuto xxxxx dodržet, xxxxxx xxxxxxxxxx tuto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení. Kontrola xxxx ukončena zpravidla xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx 15 kalendářních dnů xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx námitky. X xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx doručení. Xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx strany až xx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení, xxx xxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx námitek nemá x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx pojišťovny xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxx není xxxxxxx právo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx uplatnit svůj xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v jiném xxxxxx.
(8) Xxxxx kontrola xxxxxxx neoprávněnost nebo xxxxxxxxxxx vyúčtování xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxx neodůvodněné poskytování, xxxxxxxxxx xxxxx §42 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x je xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxxxx, xx se xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, uhradí pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxx, x kterou xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx oprávněno xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(9) Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxxx xxxxxx jen xxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xxxxxxxx zdravotnickým zařízením xxxxxxx 3 roky xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx ujednání
(1) Xxxxxxx strany si xxxxx účtovat xxxxxxx xxxxxx až do xxxx 2 % xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 2.
(2) Xx xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx, xxx
x) xxxxxxx xxxxxx
1. xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx či xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxx xxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx smlouvy, x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx neúčelného xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. neposkytne xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx,
2. opakovaně porušilo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx s §55 xxxxxx xxxxx xxxx jiná xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx způsobená xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx sníží xxxx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx.
(3) Uplatněním sankce xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx úhrady xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a uhrazenou xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(4) X xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 písm. x) xxx 65 xxxxxxxxxxxx dní xxx xxx doručení faktury xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 10 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx právo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x prodlení xxxxx xxxxxx závazných xxxxxxxx předpisů xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx škody.
Doba účinnosti, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx smlouvy
ČI. 7
Xxxxxxx xx uzavírá xx xxxx nejdéle 48 xxxxxx.
Xx. 8
Xxxxxxx xxx xxxxxxx vždy x 1. xxxxx následujícího xxxx
x) písemnou xxxxxxx xxxxxxxxx stran,
b) xxxxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx zdravotnické xxxxxxxx
1. opakovaně xxxxxxxx xxxxxxxxxx této rámcové xxxxxxx,
2. přes písemné xxxxxxxxxx a xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xx sjednaném xxxxxxx x xxxxxxx,
3. bez xxxxxxxxx dohody xx xxxxxxxxx pojišťovnou opakovaně xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx druhu, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,
4. xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx sjednanou xx xxxxxxx,
5. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxx se xxxxxxxxxx dostupnými poznatky xxxxxxxx vědy nebo x xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. prokazatelně opakovaně xxxxxxxxxxx účtuje xxxxxxxxx xxxx x způsobí xxx xxxxxxxxx pojišťovně xxxxxxxx xxxxx,
7. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx součinnost x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxx rámcovou smlouvou x xxxxxxx,
8. prokazatelně xxxxxxxxxxx pojištěncům xxxxxxxxx xxxx kvalitně a xxx poskytování xxxxxxxxx xxxx nedodržuje xxxxxxx xxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x jiných, xxx právními xxxxxxxx xxxxxxxxxxx důvodů.
c) xxxxxxxx xx strany zdravotnického xxxxxxxx x výpovědní xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, pokud
1. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx pojišťovna xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx lhůty xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx,
6. xx xxxxxxxxxxx smluvního xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
XX. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx dokladů xxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) používají v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx identifikační xxxxx xxxxxxxx,
x) sdělují xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxx trvale xxxxxxxxx x jasné xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx vyplývajících z xxxx xxx pojištěnce,
d) xxxxx si xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, x xx x rozsahu x za podmínek xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx zařízení
a) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx důvodném xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx "lege xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx prostředky xxxx při xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxx x xxxxxxx xx zvláštními právními xxxxxxxx12),
x) xxxxxx neprodleně, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx druhé xxxxxxx straně xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx mohly ovlivnit xxxxxx xxxxxxx, např. xxxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx, změny xxxxx uvedených ve xxxxxxx, xxxxx xxxxx
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx části xxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxx na xxxx xxxxx než 30 xxxxxxxxxxxx dnů,
2. x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xx dobu xxxxx než 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx v zobecněné xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx jeho xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx a xxxxxxxx činnosti x xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, x to x rozsahu a xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
Xx. 10
Řešení xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx případné xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx stran, a xx xxxxxxxxx xx 14 kalendářních dnů xx výzvy xxxxx xx smluvních xxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx ve smírčím xxxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx smluvních xxxxx uplatnit xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx navrhuje jedna xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx musí xxxxxxxxx xxxxxx a dostatečně xxxxxxxx vymezení xxxxx. Xxxxxxxx jednání se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx zástupce pojišťovny xxxx xxx zmocněný xxxxxxx pracovník xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx věci xxxxxx x rozhodovat. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx profesní xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx v §17 xxxx. 2 xxxxxx x právního zástupce. Xxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx k xxxx xxx xxxxxx. X xxxxxxxxxx sporu xx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx může xxxxxxx nejvýše xxx xxxxxxx xxxxxxx. Smírčí xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, obsahujícím xxxx xxxx závěr, xx xxxxxx xxxxx odstraněn x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx stran.
Čl. 11
Smluvní xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxx smluv xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce x. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx péče x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, za nichž xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xx nesmí xxxxxxxx od xxxxxxxxxx xxxxxxx smlouvy xxxxx xxxx vyhlášky, xxxxx xx rámcová xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx plnění, x souladu xx xxxxxxxxx právním předpisem4), xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotnických zařízení xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxx xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Závazkové xxxxxx xxxx pojišťovnou x zdravotnickým zařízením xx xxxx písemnou xxxxxxxx uzavřenou xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx předpisů xxxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní pojištění x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx právních xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx podmínkami pro xxxxxxxx xxxxxxx jsou
a) xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, předávání x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x souladu x xxxxxxxxx x pravidly x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vytvářenými Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xx zástupci xxxxxxxxxx x zástupci xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x zveřejněnými xx Xxxxxxxx Ministerstva xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx ke dni xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx platnosti xxxx 31.12.2006.
(3) Smlouva xxxxxxxx
x) xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stran,
b) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx zachování xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x správnosti xxxxxxxxxx částek,
d) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nutných xx kontrole plnění xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx x datovém xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx xxxxxxxx smlouvy,
f) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx x datového xxxxxxxx, včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxxxx x řešení xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx ustanovení x xxxxxxx rozhodčího xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) dobu xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx jejího xxxxxxxx.
(4) Smlouva xxxx xxxxxxxxx x další xxxxxxxx, pokud xxxx x xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx a povinnosti xxxxxxxxx xxxxx
(1) Smluvní xxxxxx
x) xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx léčiv, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx své xxxxxxxxxxx, x ohledem xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxxxx mlčenlivosti x xxxxxxxx xxxxxxx5) x xxxxxxxxxxxxx, x xxxxx se dozvěděli xxx výkonu xxx xxxxxx nebo zaměstnání xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx x informačního xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx x xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxx lékárenské xxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx x právními xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xx, xx xxxx xxxxxxxxxxx7), xxxxx budou pojištěncům xxxxxxxxxx xxxxxxx léčiva, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx způsobilosti xxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx8),
x) xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx s xxxxxx, xxxxxxxxxxx pro xxxxxxxx lékařské xxxxx x zdravotnickými xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zachování xxxxxxx, účinnosti x xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx lékařské xxxxx x zdravotnických xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x podmínky xxxxxx xxxxxx x souladu xx zvláštním právním xxxxxxxxx15),
x) odpovídá při xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx přípravy xxx xxxxxxxxxx,
x) disponuje xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx dostupným x České xxxxxxxxx x rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxx) bez xxxxxxxxxx nároků xx xxxxxx finanční spoluúčast; xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx. Xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx rozsahu léčiva, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky xxx, xxx xxxx x xxxxxxxxx plně hrazené x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v §32 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx podle zvláštního xxxxxxxx xxxxxxxx16), xxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx této xxxxxxx,
x) xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx to xxxxxxxxx x právních xxxxxxxx, xxxxxx finanční xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx lékařské xxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxx pojišťovnou,
(3) Pojišťovna
a) xxxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx xxxxxxx léčiva, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky poskytnutá xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x příslušnými xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx na xxxxxx zařízení lékárenské xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx, xxxxx xx xx známa,
c) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnců na xxxx xxxxxxxxxx ostatních xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx,
x) xxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podmínek xxxxxxxxxx metodiku, xxxxxxxx, xxxxxx rozhraní x xxxxxxxxx xxxxxxxxx vydávané Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x vykazování x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče x dohodnutými xxxxxxx xxxxxxxx, pravidel x xx změnami xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x se xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx před xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx předpisů, xxxxx neumožní tuto xxxxx dodržet, xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zkrácena,
Čl. 4
Xxxxxx xxxxxxxxx léčiv, xxxxxxxx xxx zvláštní lékařské xxxxx x zdravotnických xxxxxxxxxx
(1) Xxxxxx přípravky, xxxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxx účely a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx cenových xxxxxxxx vydaných Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx úhradu xxxxxxxx hrazených léčiv, xxxxxxxx xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx předává xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxx x xxxxxxx spolu x vyúčtováním xxxxxxxx x xxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx náležitosti xxxxxxxx xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x metodice xxxx xx x xxxxxxx x metodikou xxxxxxx xx xxxxxxx. V xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11) x příloha xxxxxxxxxx náležitosti xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx ji xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx odkladu xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx; x xxxxxxx xxxxxxx běží lhůta xxxxxxxxxx xx od xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(3) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zvláštním xxxxxxx xxxxxxxxx10) x xxxxxxx na zdravotnické xxxxxxxxxx obsahující xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zvláštním xxxxxxx xxxxxxxxx17) xx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx spolu x xxxxxxxxxxx x termínu x xxxxxxxx dohodnutým x xxxxxxxx x xxxxxxx rozhraní x xxxxxxxxxx xx xxxxxxx (xx magnetických xxxxxxxx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx způsobem).
(4) Xxxxxxxxxx provede za xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x zdravotnických xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x provádění xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x rozsahu x xx podmínek xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy x smlouvou. Má-li xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx vypořádání xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnci x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx recept xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx, nevrátí xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, nýbrž xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx pochybení xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx po xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx xx 10 xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx výzvy xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx, nebo xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx nebude xxxx xxxxxxxxx stranami xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx x příslušnou xxxxxx, xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx smlouvě, xxxxxx xx vyúčtování hrazené xxxxxxxxx xxxx předložené x následujícím xxxxxxxxxx xxxxxx.
(6) Xxxxx xxxxxxxxxx xxx kontrole zjistí xxxxx x připojených xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxx, chybný xxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx označí důvod xxxxxxxx xxxxxxx a xxxx částky, o xxxxxx sníží xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zařízením xxxxxxxxxx péče. Xxxxxxxx xxxxxxx může xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x následujícím xxxxxxx xxxxx s xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx pojišťovna xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(7) Úhrada xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, potravin xxx xxxxxxxx xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx předání xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx a xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx papírových xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx revizi pojišťovnou xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx systému xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx x úhradě xx xxxxxx dnem xxxxxxxx x účtu xxxxxxxxx pojišťovny.
Čl. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx s §42 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx podmínek kvality, xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, x xx prostřednictvím xxxxx xxxxxxxxxxxx systému, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx odborných pracovníků. Xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxx i xxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Zařízení xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, zejména xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx kontroly, xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Umožní xxxxxxxx lékařům x xxxxxxxx pracovníkům pojišťovny, xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx objektu x xxxxxxxxx xx dokumentace xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx účely x zdravotnických xxxxxxxxxx.
(3) Xxxxxxx lékař (xxxxxxxx) x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx tak, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče. V xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx bude xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxxxx oprávněného xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zprávu xxxxx odstavce 4 xxxxxx xxxxxx.
(4) Revizní xxxxxx, obsahující xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxx do 15 kalendářních xxx xx ukončení xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx lhůtu xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxx. Kontrola bude xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xx 15 kalendářních dnů xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podat pojišťovně xxxxxxx zdůvodněné xxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx stanovisko do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx nebude xxxxx x xxxxxxxxxxxx důvodů xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx na žádost xxxxxxx xxxxxx až xx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxx potvrzuje xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx odkladný xxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svůj xxxxxxxxx s rozhodnutím xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(6) Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx (xxxx. xxxxxx nepředepsaného, případně xxxxxxxxx nahrazeného xxxxxx, xxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx veřejným zdravotním xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx účely xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, potravin xxx xxxxxxxx xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x je xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx uvedených xx xxxxxxx. V případě, xx xx xxxxxx xxxxxxxx prokáží xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx pro zvláštní xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx uvedených xx smlouvě.
(7) Xxxxxxx xxxxx (xxxxxxxx) x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xxxxxxx 3 xxxx zpět.
Čl. 6
Xxxxxxx ujednání
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx mohou xxxxxxx smluvní pokutu xx do výše 2 % měsíční xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx podle odstavce 2.
(2) Xx porušení xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx, kdy
a) smluvní xxxxxx
1. uvede xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, nebo xxx xxxxx plnění,
2. nedodrží xxxxxxxxxx smlouvy, s xxxxxxxxx prokazatelně neúčelného xxxxxxxxxx prostředků veřejného xxxxxxxxxxx pojištění,
3. neposkytne xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx léčiva, potraviny xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx úhrady za xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, potraviny pro xxxxxxxx xxxxxxxx účely x zdravotnické prostředky.
(4) X případě xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. x) xxx 65 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx doručení druhé xxxxxxx (druhé xxxxxxx xxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna zařízení xxxxxxxxxx péče smluvní xxxxxx ve xxxx 5 % dlužné xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx závazných xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xx. 7
Xxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx trvalý xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx pouze x xxxxxx uvedených x xx. 8.
Čl. 8
Xxxxxxx lze xxxxxxx xxxx x 1. xxxxx následujícího xxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x výpovědní xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx zařízení lékárenské xxxx
1. xxxxxx xxx xxxxxxxx smlouvy xxxxxx xxxxxxx stranu x xxxx,
2. xx xxxxxxxxx xxxxxxxx hrubým způsobem xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jí příslušným xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx,
3. vstoupilo xx xxxxxxxxx xxxx na xx xxxx prohlásí xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx porušuje xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
5. přes písemné xxxxxxxxxx a bez xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služby xx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx léčiva, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky,
7. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, včetně xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx,
8. opakovaně prokazatelně xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx tohoto xxxxx péče x x xxxxxxxxxxx x xx,
9. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x touto xxxxxxxx smlouvu x xxxxxxx,
10. xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx a xxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx správný xxxxxx x předpisy o xxxxxxxxx s xxxx, xxxxxxxxxxx pro zvláštní xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxxxx prostředky, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx péče x xxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx s výpovědní xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx smlouvy xxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx,
2. xxxxxxxxx pojišťovna xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx způsobem xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx právním xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx,
3. xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xx xxxxxxxxx nebo xx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
4. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx porušuje xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx nedodrží lhůty xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
6. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx třetí xxxxxx xxxxx x zařízení xxxxxxxxxx péče nad xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
7. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozsah xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx rámcovou xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
8. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx x prostředků xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx,
9. xx pokračování xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx lékárenské xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxx dokladů xxxxxxx xx kontrole xxxxxx xxxxxxx
(1) Smluvní xxxxxx
x) xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) sdělují xx xxxxx xxxxx xx kontrole xxxxxx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx oznámí xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů druhé xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx by podstatným xxxxxxxx xxxxx ovlivnit xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
XX. 10
Xxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx týkající se xxxxxx smlouvy především xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxx jedné xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx mezi xxxx xxxxxxx x dohodě, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx. Tím xxxx xxxxxxx právo smluvních xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxx x soudu xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zvláštního xxxxxxxx předpisu13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx jedna xx xxxxxxxxx stran. Xxxxx xxxx obsahovat xxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx jednání xx xxxxxxx zmocněný xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx samostatně xxxxxx xxxxxxxxxx x dané xxxx jednat x xxxxxxxxxx. Zařízení xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Místo x čas xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx účastník, xxxxx x xxxx xxx xxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxx smluvní xxxxxx xxxx přizvat xxxxxxx xxx odborné xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xx ukončí xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xx. 11
Xxxxxxx strany xxxx xxxxxxx uvést xx xxxxxxx xxxxx xxxxx uzavřených xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxx č. 9 x xxxxxxxx x. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxx pojišťovny
Část xxxxx
Xxxxxx ustanovení
Čl. 1
Smluvní xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx podmínky, za xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx zajištění xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx a úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx péče se xxxxx odchýlit xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx této vyhlášky, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx neumožňuje. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xx zvláštním xxxxxxx xxxxxxxxx4), xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx poskytovatelů xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxx věci.
Část xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Závazkové xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx rámcové xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx upravujících xxxxxxx zdravotní pojištění x poskytování zdravotní xxxx, obchodního nebo xxxxxxxxxx zákoníku x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx podmínkami xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (xxxx jen "xxxxxxxxx xxxx"), xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx pořizování, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx x metodikou x xxxxxxxx x jednotného xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx x součinnosti xx xxxxxxxx pojišťoven x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx dni xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx 31.12.2006.
(3) Smlouva xxxxxxxx
x) práva x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytování xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní péče, xxxxxx věcného a xxxxxxxxxxx vybavení x xxxxxxxxxxxx zajištění,
c) způsob xxxxxxxxx xxxx úhrad xxxxxxx xxxxxxxxx péče,
d) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní péče,
e) xxxxxxxx nezbytné xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nutných ke xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxx, pravidlech x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx uzavření xxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení se xxxxxxx xxxxxxxx, pravidel x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx změn,
i) xxxxxxxxxx x xxxxxx rozporů xx smírčím jednání, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxx rozhodčího řízení xxx neúspěchu xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx účinnosti xxxxxxx, způsob x xxxxxx jejího xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxx xxxx obsahovat x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx pro její xxxxxx x xxxxxxxx, xxxxx xxxx v xxxxxxx s touto xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxx při xxxxxxxxxx x xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, pravidla a xxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxx zaměstnance, x xxxxxxx na xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx a xxxxx zdravotnického xxxxxxxx x xxxxxxxxxx, k xxxxxxxxx xxxxxxx mlčenlivosti x xxxxxxxx xxxxxxx5) x xxxxxxxxxxxxx, x xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxx své xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx z informačního xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, popřípadě v xxxxxxxxxxx x xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx Evropských xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy v xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxx xxxxx je xxxxx x technicky xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) odpovídá xx xx, že xxxx xxxxxxxxxxx7), xxxxx budou xxxxxxxxxxx poskytovat ve xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, splňují xxxxxxxxx odborné xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx právními xxxxxxxx xxx poskytování xxxx xxxx8),
x) xxxxxxxx xx xxxxxx věcných a xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu9),
x) poskytuje xxxxxxxx xxxxxxxxx péči "lege xxxxx" a xxx xxxxxxxxxxxx nákladů, xxxx xxxx se zřetelem x xxxx, xxx xxxxxxxxxx diagnostického xxxx xxxxxxxxx efektu bylo xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jiní xxx xxxxxx poskytují xxxxxxxxx péči xx xxxxxxx ordinace ošetřujícího xxxxxx a jiní xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx k výkonu xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxx odborným vedením xxxxx xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx,
x) povede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx formě dokumentaci x xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx budou xxxxxxxxxxxxx provedené zdravotní xxxxxx, xxxxxxxx zdravotní xxxx, předepisované léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx x ní x xxxxxxxx xxxxxxxx vyžádaných x xxxxxxxxxxx vyšetření x xxxxxxxx. X xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x pojištěncem xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz s xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx pokoje, v xxxx xxx pojištěnec xxxxxxxx,
x) předá xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx x x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx provádění xxxxxxxxxxxxxx x léčebných xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx péče x xxxxxxxx důvodů xxxxxxxxx x §11 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx poskytnutí xxxxxxx xxxxxxxxx péče žádnými xxxxxxxxxxxxx poplatky xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x xx poskytnutou zdravotní xxxx hrazenou xxxxxxxxxxx xxxxxx od pojištěnce, xxxxx to xxxxxxxxx x právních předpisů, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,
x) nepodmíní xxxxx xxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxx pojišťovny nebo xxxxx xxxxxxxx,
x) nebude xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx způsobem,
m) xxxxxx pojišťovně, x xxxxxxx s §55 xxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, kterým xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxx xx důvodné xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx fyzické xxxxx,
x) xxxxxxx, že xxxxxx, xxxxx nejsou xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx výkonu xxxxxxxx lékaře, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx lékaře, xxxxx xx k xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, a xx xxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx tímto lékařem xx xxxxxx xxxxxxxxxx §2 xxxx. x) xxxxxx x. 95/2004 Xx.
x) xxxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu10) xx xxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx tiskopisu xxxxxxx; xxxx odpovídá xx xxxxxxx x xxxxx vyplnění xxxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxx příkazu xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx preskripční xxxxxxx xxxxxxxxxxx z xxxxxxxx předpisů a xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx požadovat xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx částky. Xxxxxxxxxx není xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odstranilo xxxxxxxxxx ve xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx příslušného xxxxxxx xxxx poukazu xxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx i x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx.
(3) Xxxxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx zdokumentovanou a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) dohledá xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zbytečného xxxxxxxx příslušnost xxxxxxxxxx x pojišťovně x xxxxxxxxx, xxx není xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce x xxxx xxxxxxxx xxxx osobní xxxxx,
x) xxxxxx vyžadovat xxxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnců na xxxx pojištěnců xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xx oprávněna xxxxxxxx kontrolu plnění xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x technických podmínek xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx zdravotnickým zařízením xxxxx xxxxxxx,
x) poskytuje xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx metodiku, xxxxxxxx, xxxxxx rozhraní x xxxxxxxxx číselníky xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxx a xxxxxxx úhrady hrazené xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxx metodiky, xxxxxxxx a xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx měsíc a xx xxxxxx datového xxxxxxxx alespoň dva xxxxxx před stanoveným xxxxxxxx jejich platnosti. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx lhůtu xxxxxxx, xxxx být xxxxxxx xxxxx přiměřeně xxxxxxxx.
x) je oprávněna xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxx xxxxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx kalendářní xxx x xxxx xxxxxx xx zdravotnickým xxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčiva x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx kalendářní xxx.
XX. 4
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
(1) Úhrada xxxxxxxxxxx hrazené péče xx xxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx kapacity xxxxxxxxx struktury xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx,
(3) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx. Faktura xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11). Náležitosti xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx x xxxxxxxxx upřesní ve xxxxxxx. V xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx účetního dokladu11) x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx dohodnuté xxxxxxxx xxxx smlouvy, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx odmítnout a xxxxxx bez zbytečného xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxx, případně x opravě; x xxxxxxx případě běží xxxxx xxxxxxxxxx xx xx termínu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx pojišťovnou.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxxx x věcnou xxxxxxxxx xxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x termínu a xxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxx (na xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx dat nebo xxxxxxxxxx dokladech xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(5) Xxxxxx-xx pojišťovna ve xxxxxxxxxx xxxx provedením xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxxx této části xxxxxxxxxx péče x xxxxxxx xxxxxxxxxx neprovede. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx rozsah, důvod x xxxxxx vyúčtované, xxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxx pojišťovna vyzve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxx nesprávně vyúčtované xxxx nebo x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
(6) Pojišťovna xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x smlouvou. Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx zbytečného odkladu xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx dotčeno právo xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx proplacených xxxxxxxxxx v rozsahu x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx.
(7) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 10 xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx vyúčtované xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx započtením pohledávky xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx dohodnutou ve xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx zúčtovacím období.
(8) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx dodržení podmínek xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx mediu xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx a xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx dokladech xx 40 kalendářních xxx xxx dne xxxxxxxx faktury pojišťovně. Xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx dnem xxxxxxxx x účtu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(9) X xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx výši xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx x posledních xxxx uzavřených xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx v xxxxx případě xxxxxxxxxx xxxxx.
Xx. 5
Xxxxxxxx
(1) Pojišťovna xxxxxxx x souladu x §42 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, x xx xxxxxxxxxxxxxxx svého xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(2) X xxxxx své xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x odborní pracovníci xxxxxxxxx xx kontrole xxxxxxxx, zda xxxxxxx xxxxxx hrazené zdravotní xxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxx pojištěnce, xx v xxxxxxx xx současnými dostupnými xxxxxxxx lékařské xxxx x xxx nebyl xxxxxxxx ekonomicky xxxxxxx.
(3) X případech xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy revizní xxxxx posuzuje x xxxxxxxxxxxx ošetřujícím xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx postupu, xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, je x xxxxxxxxxx ošetřujícího lékaře.
(4) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx předkládá xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx vysvětlení. Xxxxxx revizním lékařům x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vstup xx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx v rámci xxxxxxxx povinen postupovat xxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotnického xxxxxxxx. X případě xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx zařízení xxxx xx místě xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xx stanoviskem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx zprávu podle xxxxxxxx 6 tohoto xxxxxx.
(6) Xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 15 kalendářních xxx xx ukončení xxxxxxxx; xxxxx nebude xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx tuto xxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx zpravidla xx 30 kalendářních xxx xx jejího xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx je xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxxxxx závěru kontroly xxxxx pojišťovně xxxxxxx xxxxxxxxxx námitky. K xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, prodlouží xx příslušná lhůta xx xxxxxx smluvní xxxxxx až xx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx sdělí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx nebo mění xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx vůči xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx zdravotnického xxxxxxxx xxxxxxxx svůj nesouhlas x xxxxxxxxxxx pojišťovny x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx nesprávnost xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx nebo xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 odst. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx postupovat xxxxx xxxxxxxxx ujednání xxxxxxxxx xx xxxxxxx. X případě, že xx xxxxxx kontroly xxxxxxx jako xxxxxxxxxxxx, xxxxxx pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx snížila xxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě.
(9) Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx mohou xxxxxxxxxxx xxxxx tohoto článku xxx zdravotní xxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 3 roky zpět.
Čl. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx pokutu xx xx výše 2 % xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx 2.
(2) Xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx
x) xxxxxxx xxxxxx
1. uvede nepravdivé, xxxxxxx či xxxxxxxxxxx xxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxx, nebo při xxxxx plnění,
2. nedodrží xxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxx prokazatelně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx prostředků veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx zařízení
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
2. opakovaně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x §55 zákona xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) pojišťovna xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx odmítne xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(4) X případě xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 písm. x) nad 65 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx faktury xxxxxxxxxx, xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 5 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx obecně xxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů xxx xx xxxxxxx případně xxxxxxx škody.
Doba xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx smlouvy
ČI. 7
Smlouva xx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx 48 xxxxxx.
Xx. 8
Xxxxxxx lze xxxxxxx vždy x 1. xxxxx následujícího xxxx
x) písemnou dohodou xxxxxxxxx xxxxx,
x) výpovědí xx strany xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. opakovaně xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx rámcové xxxxxxx,
2. xxxx písemné xxxxxxxxxx x bez xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx rozsahu x xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx dohody se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní péči xxxxxxxxxxx nad xxxxx xxxxxxxxxx druhu, odbornosti x rozsahu xxxxxxxx,
4. xxxx písemné upozornění xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxx xxxx sjednanou xx xxxxxxx,
5. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx xxxx nebo x xxxxxxx x xxxxxxxxxx povinnostmi zdravotnických xxxxxxxxxx,
6. prokazatelně xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx x způsobí xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx,
7. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxx x xxxxx rámcovou xxxxxxxx x xxxxxxx,
8. prokazatelně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nedodržuje xxxxxxx xxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxx x jiných, xxx právními xxxxxxxx xxxxxxxxxxx důvodů,
c) xxxxxxxx xx strany xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s výpovědní xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx x zdravotnickém xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx předpisů xxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozsah kontrolní xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
5. zdravotní pojišťovna xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
6. se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vztahu xx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx smlouvy
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx údaje nutné xx xxxxxxxx plnění xxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x jasné xxxxxxxxx x existenci xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx z xxxx xxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx si xxxxxxxx xxxxx nezbytné x xxxxxxxxx kvality x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, x xx x rozsahu x xx podmínek xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx důvodném xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx "xxxx xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx při xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx v souladu xx zvláštními právními xxxxxxxx12),
x) oznámí neprodleně, xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx skutečnosti, xxxxx by xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, pokud xxxxx
1. xx xxxxxxx pracoviště xxxx jeho xxxxx xxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxx na xxxx xxxxx než 30 kalendářních xxx,
2. xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxx na xxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
3. xx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
4. x výpadku xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx na xxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxx poskytnout xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x zobecněné xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x ekonomizaci xxxx xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx činnosti a xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, x xx x rozsahu x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
Xx. 10
Řešení xxxxx
(1) Smluvní xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx týkající xx xxxxxx smlouvy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, a xx zpravidla do 14 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx. Tím xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xx řešení xxxxx x xxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx navrhuje xxxxx xx smluvních stran. Xxxxx musí obsahovat xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx vymezení sporu. Xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx jménem pojišťovny x xxxx xxxx xxxxxx x rozhodovat. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x §17 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zástupce. Xxxxx a xxx xxxxxxxx xxxxxxx navrhuje xxxxxxxx, který x xxxx xxx xxxxxx. X projednání xxxxx xx xxxx každá xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx nejvýše xxx xxxxxxx poradce. Xxxxxx xxxxxxx se xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx smír xxxx závěr, xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xx. 11
Xxxxxxx xxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx xx souladu xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 457/2000 Sb. x obsahem této xxxxxxx smlouvy xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx č. 290/2006 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 16.6.2006.
Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx předpis xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx x. 290/2006 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx předpisem č. 618/2006 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2007.
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx právních xxxxxxxx x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) Zákon č. 551/1991 Sb., x Všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
Zákon č. 280/1992 Sb., x resortních, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
2) Xxxxx č. 20/1966 Sb., x xxxx x xxxxxx lidu, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Zákon č. 160/1992 Sb., x xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxx č. 245/2006 Sb., o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
3) Vyhláška č. 134/1998 Sb., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx zdravotních výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
4) Xxxxx č. 143/2001 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
5) Xxxxx č. 101/2000 Sb., o ochraně xxxxxxxx xxxxx x x změně některých xxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
6) Xxxxx č. 48/1997 Sb., o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění a x změně x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
7) Xxxxx č. 435/2004 Sb., o xxxxxxxxxxxxx.
8) Xxxxx č. 95/2004 Sb., x podmínkách xxxxxxxxx a uznávání xxxxxxx způsobilosti a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx lékaře x farmaceuta.
Xxxxx č. 96/2004 Sb., o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxxxx souvisejících s xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x o xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
9) Xxxxxxxx č. 49/1993 Sb., o xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx vybavení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
10) Xxxxxxxx č. 343/1997 Sb., xxxxxx se xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx předpisů a xxxxxxxx xxxxxx používáni, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
11) Xxxxx č. 563/1991 Sb., x xxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
12) Například xxxxx č. 123/2000 Sb., x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx pozdějších předpisů.
13) Zákon č. 216/1994 Sb., o xxxxxxxxx xxxxxx a x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xx znění xxxxxx x. 245/2006 Xx.
14) Zákon č. 111/1994 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Vyhláška č. 187/1994 Sb., kterou se xxxxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
15) Xxxxx č. 79/1997 Sb., o xxxxxxxx x x změnách x doplněni xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx,
Xxxxxxxx č. 61/1990 Sb., o xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
Vyhláška č. 343/1997 Sb., xxxxxx xx xxxxxxx způsob xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Vyhláška č. 255/2003 Sb., xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx provozu xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
16) §49 xxxxxx x. 79/1997 Xx., xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
17) Xxxxxxxx č. 61/1990 Sb.
18) Xxxxxxxx č. 58/1997 Sb., xxxxxx xx xxxxxxx indikační xxxxxx xxx lázeňskou péči x xxxxxxx, xxxx x dorost.