Plné znění - 324/2014 Sb.

Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015

324/2014 Sb.

Vyhláška

§1  §2  §3  §4  §5  §6  §7  §8  §9  §10  §11  §12  §13  §14  §15  §16  §17  §18

Příloha č. 1 - Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle §4

Příloha č. 2 - Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle §5

Příloha č. 3 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §6

Příloha č. 4 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §7

Příloha č. 5 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §9

Příloha č. 6 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §10

Příloha č. 7 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §11

Příloha č. 8 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §13

Příloha č. 9 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 10 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 11 - Výše úhrad hrazených služeb podle §8 odst. 2

Příloha č. 12 - Koeficienty změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky

Příloha č. 13 - Koeficienty změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky

Příloha č. 14 - Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

Nález Ústavního soudu - č. 15/2016 Sb.

INFORMACE

324

VYHLÁŠKA

ze xxx 17. xxxxxxxx 2014

x stanovení xxxxxx xxxx, výše xxxxx hrazených xxxxxx x regulačních xxxxxxx xxx xxx 2015

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx stanoví xxxxx §17 odst. 5 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx pojištění a x xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx souvisejících xxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 117/2006 Xx., xxxxxx x. 245/2006 Sb., xxxxxx x. 261/2007 Xx., xxxxxx č. 298/2011 Xx. a xxxxxx x. 369/2011 Xx.:

§1

Xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx rok 2015 xxxxxxx xxxx, výši xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx pojištěncům xxxxx §2 xxxx. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx x xxxxxxxx některých souvisejících xxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx, (dále xxx "xxxxx") x xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx unie, Evropského xxxxxxxxxxxxx prostoru x Xxxxxxxxx konfederace xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx unie upravujících xxxxxxxxxx systémů xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx¹⁾ x xxxxxxxxxxx xxxxxxx států, xx xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx vztahující se x xx oblast xxxxxxxxx služeb²⁾, (dále xxx "xxxxxxxxxx pojištěnec"), x xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx uvedené x §3 až 15, xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxxx"):

x) xxxxxxxxxxxxx lůžkové xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx §22a xxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx lékařství x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx lékařství xxx děti x xxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní péče x poskytovateli x xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 x 927 xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx seznam xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx³⁾ (xxxx xxx "xxxxxx xxxxxx"),

x) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx 603 x 604 podle xxxxxxx výkonů,

e) xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 812 xx 819, 822 x 823 xxxxx seznamu xxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx"),

x) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 916, 921 x 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx služby x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx služby x oboru zubní xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx x

x) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx.

§2

(1) Referenčním obdobím xx rozumí xxx xxxxx xxxx vyhlášky xxx 2013.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxx této xxxxxxxx xxx 2015.

(3) Xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxx x xxxx 2013, xxxxxxxxxxxxxx vykázané do 31. xxxxxx 2014 x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx 31. xxxxxx 2014. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx jsou xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx v xxxx 2015, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 31. xxxxxx 2016 a xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xx 31. května 2016.

(4) Unikátním xxxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxx vyhlášky xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, x tím, xx xxxx rozhodné, xxx xx jedná x xxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xxx xxxxx xxxxxxxxxx poskytovatelem x konkrétní odbornosti xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx vícekrát, xxxxxxxx xx do xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x dané odbornosti xxxxx xxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx se počet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx součet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven, xxxxx se xxxxxxxx. Xxxxx byl xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx jednou.

(5) Xxxxxxxxx unikátním xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxx xxxxxxxx rozumí xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovny xxxxxxxx poskytovatelem lůžkové xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx či vyžádaných xxxxxxxxxxx služeb x xxxxxxxxxx xxxx referenčním xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx dále xxxxxxxxx xxxxx. Pokud xxx xxxxx pojištěnec xxxxxxxxxxxxxx, bez ohledu xx to v xxxxx xxxxxxxxxx, ošetřen x xxxxxxxxxx období xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, zahrnuje se xx počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx jednou. X xxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx jako xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx než xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx globálních unikátních xxxxxxxxxx pojištěnců xx xxxxxxxxxx pouze xxxxxx.

(6) Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx poskytovatelem vykázaných x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx příloh č. 1, 3, 5 xx 8 x xxxx vyhlášce xx xxxxxx xxxx rozumí xxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. lednu 2015, xx xxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

(7) Xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xx sloučení xxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven, xxxxxxx se xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

§3

X xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx stanoví xxxxxx xx xxxxxx xxxx jako v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.

§4

(1) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx, s xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxx péče, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx bodu, výše xxxxx hrazených xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x přílohách č. 1, 9, 10, 12 xx 14 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx péče a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx, hrazené paušální xxxxxx za xxxxx xxx hospitalizace xxxx xxxxx seznamu výkonů, xx xxxxxxx xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§5

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx všeobecné praktické xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxx výkonů, xx xxxxxxx bodu, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x regulační xxxxxxx stanoví x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

§6

Pro xxxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx xxxxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, výše xxxxx xxxxxxxxx služeb x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.

§7

Xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx péče v xxxxxxxxxxxx 603 x 604 podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx bodu, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 4 x xxxx vyhlášce.

§8

(1) Pro hrazené xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx x xxxxx zubní xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu xxxxxxx xx xxxx 0,95 Xx.

(2) Xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx stanoví x příloze č. 11 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx omezí xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx vynaložených xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxx lékařství v xxxx 2015 xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx výši těchto xxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx lékařství, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zdravotní pojišťovny xx xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxx xxxx 2013, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx.

§9

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx odbornostech xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

§10

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 916, 921 x 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx hrazených xxxxxx stanoví x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

§11

Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli ambulantní xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 podle seznamu xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx hrazených xxxxxx stanoví x příloze č. 7 k xxxx xxxxxxxx.

§12

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx výkonů xx stanoví hodnota xxxx xx xxxx 1,11 Kč a xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx přepravy xxxxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,10 Xx.

§13

Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx bodu x výše úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

§14

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx lékařské xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx stanoví hodnota xxxx xx xxxx 0,95 Xx.

§15

(1) Xxx komplexní xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx jeden xxx xxxxxx ve xxxx, xxxxx xxxx sjednána x 31. prosinci 2013, xxxxxxxx x 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx ve xxxx 1&xxxx;050 Xx.

(2) Pro xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx pro xxxx x xxxxxx xx 18 let xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx rehabilitační péče xx stanoví xxxxxx xx jeden xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx byla xxxxxxxx x 31. prosinci 2013, xxxxxxxx x 300 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx za xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, stanoví xx xxxxxx ve xxxx 1&xxxx;350 Kč.

(3) Xxx xxxxxxxxxxxx lázeňskou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péči xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxxx zařízeních poskytovatele xxxxxxxx xxxxxxx rehabilitační xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013. Xxxxxx-xx xxxxxx za jeden xxx xxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, stanoví xx xxxxxx ve výši 380 Kč.

(4) Xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx x dorost xx 18 let xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx stanoví xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx ve xxxx, xxxxx byla sjednána x 31. xxxxxxxx 2013. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx den xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxx 480 Xx.

(5) Xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx rehabilitační xxxx xx stanoví xxxxxx 30 Kč xx xxxxxxxx xxxxx x. 09543 xxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx být xxxxxxxxxx vykázán maximálně xxxxxxx během xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pojištěnce.

(6) Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx stanoví xxxxxx xx xxxxx den xxxxxx ve xxxx, xxxxx xxxx sjednána x 31. xxxxxxxx 2013, xxxxxxxx x 100 Kč. Nebyla-li xxxxxx za xxxxx xxx pobytu x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, stanoví se xxxxxx xx xxxx 740 Xx.

§16

Xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx výkon x. 09543 xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxxxx ve xxxx 30 Xx. Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx výkony x. 09543 xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxxxxxx počtu xxxxxx x. 09543 xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně x xxxxxxxxxxx xxxxxx. Tato xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xx maximální xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xx poskytovatele xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx při xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx.

§17

Xx xxxxx poskytovatelem xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x. 09552 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx ve xxxx 12 Xx. Xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxxxx xx vykázané xxxxxx x. 09552 podle xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx období xxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx období, xx xxxxxxx základě xxx vydán xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění.

§18

Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2015.

Xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxx, XXX, v. r.

Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 324/2014 Xx.

Xxxxxxx xxxx, xxxx úhrad hrazených xxxxxx a regulační xxxxxxx xxxxx §4

X) Xxxxxxx xxxxxx podle §4 xxxx. 1

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx 2015 zahrnuje xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx případového paušálu x xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx"). Xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrady xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx veškeré xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx 2014, poskytovatelem xxxxxxxx xx 31. xxxxxx 2015 x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xx 31. xxxxxx 2015.

2. Xxxxxxxxxxxx smluvně xxxxxxxx složka xxxxxx

2.1 Xxxx a xxxxxx xxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxx podle Klasifikace xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx⁴⁾ (xxxx xxx "Xxxxxxxxxxx") xx xxxx

x) 0501, 0507, 0511 x 0516,

x) 0522, 0523, 0524, 0526, 0527 x 0528

xxxxxxxxx x příloze č. 9 x xxxx vyhlášce (xxxx xxx "vyjmenované xxxx") se xxxxxx xx xxxxxxx mezi xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx. Pokud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx úhrady xxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxx xx uvedeno xx xxxx xxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx uvedené x xxxx 3.

Nedojde-li x xxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx 30. xxxxxx 2015, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxx XXX^xx_xx xxxxxxxxx xxxxx:

xxx

XXX^xx_xx Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx.

XX^xx_x,xx Xxxxx xxxxxxx x xxxxxx poskytovatele ve xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxx x = 1 xx n, xxx x je xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx.

X nabývá xxxxxxx 0,95 xxx xxxx uvedené v xxxx 2.1 xxxx. x) a xxxxxxx 0,75 pro xxxx xxxxxxx v bodě 2.1 xxxx. x)

XXX²⁰¹⁴_x,xx Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx vyjmenovanou xxxx x xxxx 2014, xxx x = 1 xx x, xxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 2.1 písm. x), resp. v xxxx 2.1 xxxx. x).

XX²⁰¹⁴_x,xx Xxxxx xxxxxxx x daného xxxxxxxxxxxxx xx vyjmenované xxxx x roce 2014 xxx z = 1 až n, xxx n je xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx.

xxx Xxxxxx minimum, xxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx hodnotu nejnižší.

2.2 Xxxx xxxxx léčivých xxxxxxxxx x potravin xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxx xxx "xxxxxx xxxxxxxxx") xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx., kterou xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx podle xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx x xxxxxx 2.2.1 xx 2.2.5:

2.2.1 Xxx xxxxxxxxxx:

x) Xxxxxxx xxxxxxx,

x) Xxxxxxxxxx choroba,

c) Xxxxxx-Xxxxxxx xxxxxxx,

x) Mukopolysacharidóza I,

e) Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx XX,

x) Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx XX,

x) Xxxxxxx choroba,

h) Xxxxxxxxxxxxx x xxxx x dědičnou xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx a xxxxxxxxx x

x) Xxxxxxx xxxxxxxxxxx typu X

xx xxxxxxx maximální xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx ve xxxx 100 % dvanáctinásobku xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x těch xxxxxx roku 2014, xxxxx xxxxx byla xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se vypočte xxxxx:

xxx:

x xxxxxx xxxxxx 1 xx x, xxx n xx xxxxx xxxx uvedených xxxxxxxxxx

Xxx_xxx,x xx maximální xxxxxx v roce 2015 xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx i

Uhr_i,2014 xx xxxxxxx úhrada x xxxx 2014 za xxxxx xxxxxxxxxx x

X_x,2014 xx xxxxxx měsíců, xx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x tímto xxxxxxxxxxx v xxxx 2014.

2.2.2 Xxx xxxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx,

x) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx,

x) Xxxxxxxx choroba,

e) colitis xxxxxxxx,

x) xxxxxxxx těžká,

g) xxxxxx xxxxxxxxxx hypertenze,

h) xxxxx,

x) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx

xx xxxxxxx maximální xxxxxx xx xxxx 96 % xxxxxxxxxxxxxxx průměrné xxxxxxx úhrady xxxxxxxxx x těch měsíců xxxx 2014, xxxxx xxxxx byla léčba xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx 108 % počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 2014. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx:

x xxxxxx xxxxxx 1 xx x, xxx n xx xxxxx xxxx uvedených xxxxxxxxxx

Xx_xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxx 2015

Xxx_x,2014 je xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2014 xx léčbu xxxxxxxxxx x

X_x,2014 xx xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxx léčba xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 2014

XXX_x,2014 xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 2014 na xxxxxxxxx onemocnění xxxxxxx x písmenech x) xx j).

2.2.3 Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx maximální xxxxxx xx xxxx 96 % dvanáctinásobku xxxxxxxx xxxxxxx úhrady xxxxxxxxx z xxxx xxxxxx xxxx 2014, xxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx 108 % xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčených x xxxx 2014. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx takto:

Uhr_max xx xxxxxxxxx úhrada x xxxx 2015

Xxx₂₀₁₄ xx xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2014 xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx

X₂₀₁₄ součet xxxxxx, xx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx roztroušená xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx onemocněním x xxxx 2014

XXX₂₀₁₄ xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 2014 xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

2.2.4 Xxx xxxxxxxxxx HIV/AIDS, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x pro xxxxxxxxx rizikových dětí xxxxxxxxxxx expozici xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx viru se xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx jeden xxxxxx xxxxxx přípravek ve xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx úhrady x xxxx 2014.

2.2.5 Pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxx 2.2.1 xx 2.2.4 se xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxx 96 % xxxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxx 2014, xxxxxxxxxx 104 %. Maximální xxxxxx xx vypočte xxxxx:

x nabývá xxxxxx 1 xx n, xxx n je xxxxx xxxxxxxxxx spadajících xx xxxx 2.2.5

Xxx_xxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxx 2015

Xxx_x,2014 xx xxxxxxx úhrada x roce 2014 xx léčbu onemocnění x

2.2.6 Xxxxxx xx xxxxxx přípravky poskytnuté xxxxxxxxxxx na xxxxx x hodnoceném období xxx celkový limit xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.2.1 xx 2.2.5 xx uhradí xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx.

2.2.7 Xx xxxxxxxxx limitu xxxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxx 2.2.1 xx 2.2.5 xx xxxxxxxxxxxx i xxxxxx přípravky xxxxxxxxxx x xxxx 2014 xx xxxxxx v xxxxxxx, že x xxxxxxxxxx xxxxxx jsou xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx symbolem "S" xxxxx xxxxxxxx č. 376/2011 Sb.

3. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

3.1 Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx XX_2015,012 x XX_2013,012 xxxxxx xxxxxxx hospitalizací xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx 2015.

3.2 Xxx xxxxxx xxxxxxxxx x. 00031, 00032 x 31130 xxxxx seznamu výkonů, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx paušálem, xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx výši 100 Xx.

3.3 Léčivé přípravky xxxxxxx z platby xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx v příloze č. 14 x této xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxx jednotkové xxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxx 2014.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx s hospitalizací xxxxxxxxxx u poskytovatele, xxxxxx si xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, x která xx pojištěnci v xxxx xxxxxxxxxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který ji xxxxxx zdravotní pojišťovně.

3.5 Xxxxxx formou xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx hrazené xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx x stanoví se xx výši XXXX XX_xxx,2015 xxxxx xxxxxx (x), xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx-xx x xxxxxxxx xxxxxxx 96 % xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx období (XX_2013,012) xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Kp_p13), x od poměrně xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx odečtena xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX₂₀₁₅).

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrada (XXX) xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx) jako 103 % xxxxxx xxxx 2014 násobené xxxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx (Xx_x14).

Xxxxx produkce xxxxxxxxxxx xxxxxx (CM_red,2015,012) xx xxxxxxx podle výrazu (xxx) xxx, xx xx xxxx 105 % průměrné xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx (XX_2013,012/XX_xxx,2013) xxxxxxxx počtem xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2015) je xxxxx plná xxxxxxx (XX_2015,012) x xxx xxxx xxxxxxx xx xxxxx produkce poměrně xxxxxx x xxxxxxxxxx xx výši xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx případů (XX_xxx,2015).

Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx složek xxxxxx xx provede xxxxx:

(x)

x xxx XXX xx xxxxxxxxxxxx paušální xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

(xx) IPU = 1,03 * (XX_xxx,2014 + XX_xxxx,2013) * Xx_x14

Xx_x14 koeficient xxxxx podílu xxxxx xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx poskytovatele xxxx 1. xxxxxx 2015 x 1. lednem 2014. Xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx 1. lednem 2014 x 1. xxxxxx 2015, přičemž xxxx xxxxxxxxxxx změny xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x příloze č. 12 x této vyhlášce.

PU_drg,2014 xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxx poskytnuté xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx 2014, xxxxx xxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx do skupin xxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxx v příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx, xxxxxx vypořádání regulačních xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx na předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky, xxxxxxx x xxxxxxx vyžádané xxxxxxxxxxxx xxxx oceněné xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx materiál x zvlášť účtované xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx léčivých xxxxxxxxx xxxxxxxxx v příloze č. 14 k této xxxxxxxx v xxxx 2014. Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxx č. 372/2011 Sb., o xxxxxxxxxxx službách x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, může xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxx výpočtu XXX xxxxxx PU_drg,2014 xx x jedno procento.

RP_hosp,2013 xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx akutní xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx v referenčním xxxxxx, vykázaných zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkonem x. 09544 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx období.

CM_2013,012 xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxx, xxxxx jsou podle Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx vztažených k xxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 10 k této xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx 2015.

XX₂₀₁₅ je celková xxxxxxx vyžádané extramurální xxxx x rámci xxxxxxx hospitalizací xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x hodnoceném období xxxxxx nákladů xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

Xx_x13 xxxxxxxxxx xxxxx podílu počtu xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx pojištěnců xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx u xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx 1. lednem 2015 x 1. xxxxxx 2013. Tento xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x kraji xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxx 1. xxxxxx 2013 x 1. xxxxxx 2015, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx změny xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle krajů Xxxxx republiky xxxx xxxxxxx v příloze č. 13 x této xxxxxxxx.

xxx xxxxxx minimum, xxxxx xxxxxx z xxxxx xxxxxx hodnotu xxxxxxxx.

x xxx:

(xxx)

x xxx:

XX_2015,012 xx xxxxx případů hospitalizací xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaných, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx zařazeny do xxxxxx vztažených x xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx 2015.

XX_xxx,2015 xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx vztažených k xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeny x příloze č. 10 k xxxx vyhlášce.

PP_drg,2013 počet xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx zařazených xx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x příloze č. 10 x xxxx vyhlášce.

4. X xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnutých xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a dále x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx poskytne x xxxxxxxxxxx xxxx hodnoceném xxxxxx xxxxxxx xxxxxx 100 x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx.

5. Xxxxxxxxxx složka xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx, hrazených služeb x odbornostech 603 x 604 podle xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxx lékařství, xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx dopravní xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x hrazených xxxxxx poskytovaných poskytovateli x odbornostech 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 x 927 (xxxx xxx "ambulantní xxxx") x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx vyšetření xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx a xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.

5.1. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx x xxxxx praktické xxxxxxxxx xxx xxxx x xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx hodnota xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx vyhlášce, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx omezení xxxxxxxxx x xxxxx X) přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, která xx pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx lékařství xxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx.

5.2. Pro xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx a xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 x 927 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx výsledná xxxxxxx xxxx stanoví xx výši hodnoty xxxx xxxxx přílohy č. 3 x xxxx xxxxxxxx, x výjimkou xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedených x xxxxx X) přílohy č. 3 x této vyhlášce, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů x xxxxxxxxxxxxx x odbornostech 903, 905, 919 x 927 nepoužijí.

5.3. Xxx hrazené služby xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 603 a 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle seznamu xxxxxx se xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxx X) xxxx 1 přílohy č. 4 k xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx v části X) přílohy č. 4 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 603 x 604 xxxxxxxxx.

5.4. Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx vyjmenovaných odbornostech xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx výsledná xxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 1 x 2 přílohy č. 5 k této xxxxxxxx.

5.5. Xxx hrazené xxxxxx poskytované x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 921 x 925 xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se výsledná xxxxxxx xxxx stanoví xx xxxx xxxxxxx xxxx podle xxxx 1 x 2 přílohy č. 6 k této xxxxxxxx.

5.6. Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx hodnota xxxx xxxxxxx xx výši xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 1 x 2 přílohy x. 7 x xxxx xxxxxxxx.

5.7. Xxx výkony xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx seznamu xxxxxx xx výsledná xxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx hodnoty xxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

5.8. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx lékařství xx hradí xxxxx §8.

5.9. Hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxx §14.

5.10. Maximální xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 5.1 až 5.9 xx xxxxxxx xx výši:

Úhr_amb_max = Xxx_xxx₂₀₁₄ * 1,03 * Xx_x14

xxx:

Xxx_xxx_xxx xx xxxxxxxxx celková xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxx účtovaných léčivých xxxxxxxxx označených xxxxxxxx "X" podle §39 xxxx. 1 vyhlášky x. 376/2011 Sb. x x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle xxxxxxxx 5.1 xx 5.9.

Xxx_xxx₂₀₁₄ xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x roce 2014 xxxxx xxxxxxxx 5.1 xx 5.9, xxxxxx xxxxxx za xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx materiál s xxxxxxxx zvlášť účtovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx č. 376/2011 Xx. a s xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 k xxxx xxxxxxxx.

Xx_x14 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx celkovém xxxxx pojištěnců čerpajících xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx mezi 1. lednem 2015 x 1. lednem 2014. Xxxxx xxxxxxxxxx xx stanoví xxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxx 1. xxxxxx 2014 x 1. xxxxxx 2015, přičemž xxxx koeficienty xxxxx xxxxx pojištěnců zdravotních xxxxxxxxxx xxxxx krajů Xxxxx republiky xxxx xxxxxxx x příloze č. 12 x xxxx xxxxxxxx;

5.11. Xxx xxxxxxxxxxx výkon x. 09563 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx x xxx xxxxxxxxxxx výkon x. 88101 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx stanoví xxxxxxx xxxx ve xxxx 1 Xx. Xxxxxx xxxxxxx ve xxxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx podle xxxx 5.1 xx 5.10.

5.12. Léčivé xxxxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve výši xxxxxx xxxxxxxx jednotkové xxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxx 2014.

6. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxxx x referenčním xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx změn xx xxxxxxx úhrad.

7. Xxxxxxx předběžná úhrada xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx 103 % xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx roku 2014, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx Kpp₁₄ podle přílohy č. 12, xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx v xxxx 2013, xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx x. 09543 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx období. Xx xxxx xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx v rozsahu x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxx xxxxx xxxx 6, xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Předběžná xxxxxx xx hodnocené období xx xxxxxxxx vypořádá x rámci xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx omezení, a xx xxxxxxxxxx xx 180 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

X) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx §4 xxxx. 2

1. Xxxxxxxx xxxxx xx jeden den xxxxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx

x) Xxxxxxxx xxxxx zajeden xxx hospitalizace xx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx pacienta x xxx ošetřovacího xxx xxxxxxxxxx x zahrnuje xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx včetně xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxx x kategorie xxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx podle §17 xxxx. 6 xxxxxx, x výkony, xxxxxxx xx vykazuje xxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx.

x) Výše paušální xxxxx za jeden xxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx výši 109 % xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx den xxxxxxxxxxxxx, která xxxx xxxxxxxx xxx xxx 2014.

x) Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

2. Úhrada xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx péče poskytnuté xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx

x) Pro xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx bodu (XX) xxxxxxx ve výši 0,95 Xx.

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se stanoví xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx). Výsledná xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

XX_xxx = XX + XX

xxx

XX_xxx xx xxxxxxxx hodnota bodu xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx

XX xx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx písmene x)

XX xx variabilní xxxxxx úhrady xxxxxxxx xxxxx xxxxxx:

xxx:

XX xxxxxxx xxxx podle písmene x)

XX_xxx xxxxxxx počet xxxxxxxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaných xxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx

XX_xx celkový xxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaných a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaných xxxx x hodnoceném xxxxxx

XXX_xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx

XXX_xx počet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx, xx kterého xx nezahrnou unikátní xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x. 09513

xxx xxxxxx xxxxxxx, která xxxxxx z xxxxx xxxxxx hodnotu xxxxxxxx

x) Xxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx bodu (XX) ve xxxx 0,99 Xx a xxxxx xxxxxx úhrady (XX) xx výši 0,49 Xx.

x) Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, na které xxxxxxx více xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx v hodnoceném xxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx bodů za xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu xxxx x hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

3. Xxxxxxxx xxxxxxx péče

Pro xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx lůžkových xxxxxxxxxx hospicového xxxx xxxxx §22a zákona xxxxxxxx podle seznamu xxxxxx xx stanoví xxxxxxx bodu xx xxxx 0,95 Xx.

X) Xxxxxxxxx xxxxxxx

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx úhrady xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1. Regulační xxxxxxx uvedená v xxxx 1.4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

x) Xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx poskytovateli xx 30. xxxxx 2015 xxxxxxx vyžádané xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx hodnotami xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, a zároveň

b) Xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx před xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx či o xxxxxx xxxxxxxxx jednotlivých xxxxxxx.

1.2. Xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.4 písm. a) xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx

x) xx xxxxxxx x DRG xxxx, x xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 10 či xxxx než 10 xxxxxxx, xxxx

x) xxxxxxxxx xx X případů x DRG bazi, x xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx 10 případů x xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx revize xxxxx xxxx 1.4 písmene x) nebo x), xxx X xx xxxxxxxx xxxx 10 xxxxxxx plus 10 % xxxxxxx xxxxxxxxxx x dané DRG xxxx.

1.3. Na DRG xxxx, v xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx 10 xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.4 xxxx. b) xxxx x), s xxxxxxxx xxxxxxx popsaných x xxxx 1.2 xxxx. x).

1.4. Xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxx odchylky od xxxxxxxx xx vykazování x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx, x jejichž xxxxxxxx došlo x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx DRG xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx u xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx XX xxxxx:

x) xxx revizi xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx XX x:

(XX_xxxxxxx - XX_xxxxxxxxxx) × 2

nebo

b) xxx xxxxxx, při xxxxx bylo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x jedné XXX bazi, xxxxx XX x:

((XX_xxxxxxx - XX_xxxxxxxxxx) / (XX_xxxxxxx)) × X CM xxxx × 0,2

xxxx

x) xxx revizi, při xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx významné množství xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx XXX xxxx, sníží XX x:

((XX_xxxxxxx - XX_xxxxxxxxxx) / (CM_původní)) × X CM xxxx × 0,8,

xxx:

XX xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx DRG xxxx

XXX xxxx agregované xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx x diagnóze podle Xxxxxxxxxxx⁴⁾. Xxxx dány xxxxxxx 4 znaky x pětičíselného kódu XXX skupiny.

DRG xxxxxxx xxxxxxx xx skupin xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx⁴⁾

Xxxxxxxxx váha xxxxx 2015, který xx uvedený pro xxxxxx XXX skupinu x příloze č. 9 x 10 k xxxx xxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx DRG xxxx - xxxx xxx 5 % xxxxxxx xx statisticky xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx 30 xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx DRG xxxx - xxxx xxx 5 % xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx 10 xxxxxxx x rámci xxxxxxxxx XXX xxxx x xxxxxxxxxxx poskytovatele

CM_původní xxxxx případů xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx⁴⁾ zařazeny xx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx skupin, xxxxx jsou uvedeny x příloze č. 10 x xxxx vyhlášce, vykázaných xxxxxxxxxxxxxx před provedením xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

XX_xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx hospitalizací xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx xxxxx Klasifikace⁴⁾ zařazeny xx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx těchto xxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaných xx xxxxxxx xxxxxxxx

2. Xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxx

2.1 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx 2.2 a 2.3 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pouze x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2015 tyto xxxxxxx referenčního xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x hodnoceném xxxxxx:

(x) Xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx léčivé přípravky x zdravotnické prostředky x referenčním xxxxxx;

(xx) Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx péče poskytnuté xxxxxxx poskytovatelem;

(iii) Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x odbornostech xxxxxxxxx x části X) xxxx 5.1 xx 5.3 přílohy č. 1 x xxxx vyhlášce.

2.2 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x části A) xxxx 5.1 xx 5.3 přílohy č. 1 x xxxx xxxxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx úhrady x xxxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky xx xxxxxxx globálního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ošetřeného x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x části X) xxxx 5.1 xx 5.3 přílohy č. 1 x xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx uvedené průměrné xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x hodnoceném období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx globálního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx unikátních pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx první xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx globálních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, do xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx které xxx xxxxxxx pouze výkon x. 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období alespoň 50 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx přípravků xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx věty xxxxx xxxxxx 105 % xxxxxxxx úhrady x referenčním období xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x části X) xxxx 5.1 xx 5.3 přílohy č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx ošetřeného x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx X) xxxx 5.1 xx 5.3 přílohy č. 1 x xxxx xxxxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx vyžádanou xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v části X) xxxx 5.1 xx 5.3 přílohy x. 1 x xxxx vyhlášce v xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx uvedené průměrné xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xx každé započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx však 55 % z xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx globálního unikátního xxxxxxxxxx v hodnoceném xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx pouze výkon x. 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx výkony xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, screeningu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx kolorektálního xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx zdravotní xxxxxxxxxxx na poskytování xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Pro účely xxxxxxxxx výše průměrných xxxxx x výše xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx vyžádané péče x hodnoceném x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. lednu 2015 hodnotou xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx omezení xxxxx bodů 2.2 x 2.3 se xxxxxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 2.2 x 2.3.

2.5 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 x 2.3 xxxxxxxxx xx xxxx odpovídající 15 % xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx období.

2.6 X xxxxxxx, xx poskytovatel xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxx 100 x xxxx xxxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodech 2.2 x 2.3.

Xxxxxxx č. 2 x vyhlášce x. 324/2014 Sb.

Hodnota xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §5

X) Xxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxx xxxxxx

1. Výše xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx, násobeného základní xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx kalendářní xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx xx xxxx:

x) 52 Xx xxx poskytovatele x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx a xxxxxx, xxxxx poskytují hrazené xxxxxx v rozsahu xxxxxxx 30 ordinačních xxxxx xxxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx xxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx 1 den x xxxxx mají ordinační xxxxxx xxxxxxxxxxx xx 18 hodin x xxxxxxxx pojištěncům xxxxxxxx xx alespoň 2 xxx x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx,

x) 49 Xx xxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx praktické xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx služby x xxxxxxx alespoň 25 xxxxxxxxxxx hodin xxxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx xxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx 1 xxx x týdnu xxxx xxxxxxxxx xxxxxx prodlouženy xxxxxxx xx 18 xxxxx. Xxxxx místní xxxxxxxx xxxxxxxx odlišné xxxxxxxxxxx ordinačních xxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx,

x) 47 Kč xxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx praktické xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx x) xxxx x),

x) 49 Xx xxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx děti a xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx služby v xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx a),

Počet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx součin xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 7 x xxxxxx xxxxx xxxx 7.

2. Xxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx zahrnuté xx xxxxxxxxx platby x xxxxxxxxxx 001 xxxxx xxxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx platby x xxxxxxxxxx 002, xxxxx xxxxxxx xxxxxx:

4. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx kapitační xxxxxx, xxxxxx xx neregistrované xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x za xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatelem xxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx uznané, xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx, xx stanoví xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,08 Xx.

5. Pro xxxxxx č. 01021, 01022, 02021, 02022, 02031, 02032 x xxxxxx xxxxxxxx č. 02125 x 02130 xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,10 Kč. Xxxxxxx xxxx výkonů xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x. 02100 x 02105 xx xxxxxxx xx výši 1,10 Xx.

6. Xxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxx, hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx ve výši 0,90 Xx.

7. Věkové xxxxxxx a indexy, xxxxx xxxxxxxxx poměr xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx vůči xxxxxxxx xx pojištěnce xx xxxxxx xxxxxxx 15 xx 19 let:

X) Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx kapitace

1. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxx kapitace xx xxxxxxx xxxxx xxxxx X) xxxx 1. Xxxxxxxxx kapitace xx xxxxxxxxx x případech, xxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro děti x xxxxxx xx, x ohledem na xxxxxxxxxxx podmínky, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx registrovaných xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx je 70 % celostátního xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, x poskytování xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx povinností zdravotní xxxxxxxxxx podle §46 xxxx. 1 xxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxx počet xx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx údajů Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx do xxxx 90 % xxxxxxxxx platby xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx dorovnání xx podílí zdravotní xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o poskytování x úhradě hrazených xxxxxx, podílem, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x přepočtených xxxxxxxxxx registrovaných xxxxx xxxxxxxxxxxxxx.

3. Pro úhradu xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 4 až 7 xxxxx X) xxxxxxx xxxxxxx.

X) Hrazené xxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx

Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx bodu ve xxxx 0,95 Xx; xxx xxxxxx xxxxxxx x návštěvní xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx ve xxxx 0,90 Xx.

X) Regulační xxxxxxx

1.1. Pokud průměrná xxxxxx xx léčivé xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx skupiny 2 - Xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx, uvedených x xxxxxx C přílohy č. 3 xxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxx inkontinentní") xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx přepočteného xxxxxxxxxx xxxxx věkových xxxxxx vypočtených xxxxx xxxxxxxxxx celostátních xxxxxxx x xxxxxxxxxx období, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxx inkontitnentní xxxxxxxxxx poskytovatelem v xxxx 2014 a xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxx xxx inkontinentní, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxxxx 100 % celkové xxxxxx za léčivé xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx předepsané poskytovatelem x xxxx 2014, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x částku odpovídající xxxxxxx 2,5 % x překročení uvedené xxxxxxxx úhrady x xxxxx přepočtených xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % x tohoto xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx i xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx, x kterých xxxxxxxxxxxxx xxxxx vyloučil xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 2 zákona. Xxxxx xxxxxxxxxxxx doloží, xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx za poskytovatelem xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky x výjimkou xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx vztažená xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx způsobena xxxxxx výše xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx v důsledku xxxx struktury xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx poskytovatel x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 50 % lékařských xxxxxxxx, xx základě xxxxx dojde k xxxxxx xxxxxxxx přípravků xxxx xx částečně xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění, x xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxx hranice xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx věty xxxxx xxxxxx 105 % xxxxxxx úhrady xx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxxxx poskytovatelem v xxxx 2014.

1.2. Xxxxx xxxxxxxx úhrada za xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx 110 % xxxxxxxxxx průměrné úhrady xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx x zároveň xxxxx celková xxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100 % xxxxxxx úhrady xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxx 2014, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhradu o xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 50 % x xxxxxx xxxxxxxxxx.

1.3. Xxxxx xxxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xx výkony XXX (č. 02230) x XXX (x. 01443) podle xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx karcinomu děložního xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx poskytování xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x roce 2015, převýší 120% xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech xxxxx seznamu xxxxxx x xxxxxxx pokud xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xx výkony XXX (x. 02230) x INR (x. 01443) podle xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx sjednány xxxx xxxxxxxxxxxxxx a zdravotní xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu prováděných xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx těchto xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, x hodnoceném xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli celkovou xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx x xxxxx přepočtených xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 30 % z xxxxxxxxxx.

1.4. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902, xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxxxxxx indexů xxxxxxxxxxx xxxxx skutečných xxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxxx 902 a xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902 x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 x xxxx 2014, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx o částku xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x počtu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx, xxxxxxx však 30 % z xxxxxxxxxx.

2. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 1.1 xx 1.4 se xxxxxxxxx, pokud poskytovatel xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx průměrných xxxxx xxxxx xxxx 1.1 xx 1.4.

3. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2015 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx x roce 2015 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx výši xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx rok 2015 xxxxxxxxxxx xx zdravotně xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.3 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx x xxxx 2015 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx tento xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx rok 2015 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

6. Regulační xxxxxxx podle xxxx 1.4 xx nepoužije, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 x xxxx 2015 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx tento xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2015 xxxxxxxxxxx xx zdravotně xxxxxxxxxx plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 až 1.4 xx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx v xxxx 2015 xxxxxxxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

8. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.1 xx 1.4 maximálně xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx kapitační xxxxxx x výkony snížené x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx léčivé přípravky xx xxx 2015.

Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx č. 324/2014 Sb.

Hodnota xxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §6

X) Xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx výši xxxxxxx xxxx (XX):

x) Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 305, 306, 308 x 309 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxxxxx výkony odbornosti 910 - xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxxx x ošetřovacím xxxx denního xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů x pro xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x odbornosti 901 - xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 931 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxx 1,08 Xx.

x) Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxx 0,90 Xx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx č. 18530 x 18550 xxxxx xxxxxxx xxxxxx, pro xxxxx xx stanoví xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxx 0,75 Xx.

x) Pro poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 927 - xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx služby x xxxxxxxxxx 903 - xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx 905 - xxxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 919 - xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx hodnota xxxx (XX) xx výši 1 Xx.

x) Xxx xxxxxx č. 43311, 43313, 43315, 43613, 43617, 43627, 43629, 43633 podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 403 - xxxxxxxx onkologie podle xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxx 0,68 Xx.

x) Pro xxxxxx č. 75347, 75348 x 75427 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx v xxxxxxxxxx 705 - xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) ve xxxx 0,68 Xx.

x) Xxx xxxxxx č. 15101, 15103, 15105, 15107, 15440, 15445 x 15950 podle xxxxxxx výkonů, xxxxxxxx x souvislosti se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB) xx xxxx 1,03 Xx x pro xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x.73028 a 73029 xxxxx seznamu xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x odbornosti 701 xxxx 702 xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx hodnota xxxx (XX) xx xxxx 1 Xx.

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx poskytující xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxx 1 se stanoví xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 1,03 Xx, fixní xxxxxx xxxxxx (XX) xx xxxxxxx ve xxxx 0,31 Xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) se xxxxxxx takto: .

XX_xxx = FS + XX

xxx

XX_xxx je xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxx ocenění xxxxxxxxxxxx xxxxxx

XX xx fixní xxxxxx úhrady

VS xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx vzorce:

           

kde:

HB xx hodnota bodu

PB_ref xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx bodů x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxx 40 % xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx

XX_xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxx bodů x hodnoceném xxxxxx

XXX_xxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x referenčním xxxxxx

XXX_xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období, xx kterého se xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx byl xxxxxxx pouze xxxxx x. 09513

min xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx x xxxxx hodnot xxxxxxx nejnižší

3. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx neexistoval, xxxxx xxxxxxxxx smlouvu xx zdravotní xxxxxxxxxxx, xxxx neposkytoval xxxx x xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu xxxxxxxx xxxxx bodů xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxx oproti xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx nasmlouvaného rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx x nárůstu xxxxxxxxxx xxxxx bodů xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx, xx PB_ref xxxxx xxxx 2 navýší x xxxxx bodů, xxxxx odpovídá xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

5. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxx odbornosti xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx:

x. x xxxxxxx poskytovatele, xxxxx x referenčním xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx 100 x xxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, xxx nasmlouvané kapacitě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 30 ordinačních xxxxx týdně. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx kapacity xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxx než 30 xxxxxxxxxxx xxxxx týdně xx limit 100 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxxxxx koeficientem x/30, xxx n se xxxxx kapacitě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx odbornost,

b. x xxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům,

c. x xxxxxx x. 09555.

X xxxxxx případech xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx hodnotou bodu (XX_xxx) xx výši 1,03 Xx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxxx úhrada se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx jedné xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx období. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v rámci xxxxxxxxx finančního vypořádání, xxxxxx regulačních xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx skončení xxxxxxxxxxx období.

B) Xxxxxxxxx xxxxxxx

1. Regulační omezení xxxxxxx x xxxxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2015 xxxx hodnoty xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx:

(x) průměrná xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx, x výjimkou xxxxxx účtovaných léčivých xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Sb., x zvlášť účtovaný xxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx;

(xx) xxxxxxxx úhrada xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxxxxx období;

(iii) průměrná xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech x xxxxxxxxxxx období.

2. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxx účtovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx označených xxxxxxxx "X" xxxxx §39 xxxx. 1 vyhlášky x. 376/2011 Sb. x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx xxx 102 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxx účtovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx označených xxxxxxxx "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % z xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx v hodnoceném xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období podle xxxx první se xxxxxxx x celkového xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx pouze xxxxx x. 09513.

3. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx než 102 % průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za předepsané xxxxxx přípravky a xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxxxxx období, zdravotní xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx xxxx 40 % x překročení. Xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x hodnoceném xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx vypočte z xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxx xxx vykázán pouze xxxxx x. 09513. Xxxxxxx-xx poskytovatel v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 50 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx jako xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx podle věty xxxxx xxxxxx 105 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx.

4. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 102 % xxxxxxxx úhrady na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x částku odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xx každé započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné úhrady, xxxxxxx však 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx x celkového počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, do xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx byl vykázán xxxxx xxxxx x. 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx mamografického screeningu, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx poskytování xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxx účely xxxxxxxxx výše xxxxxxxxxx xxxxx i výše xxxxxxxx srážky xxxxx xxxx první se xxxxxx xxxxxxxx péče x hodnoceném x xxxxxxxxxxx období xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2015 xxxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2 xx 4 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost poskytnutí xxxxxxxxx služeb, xx xxxxxxx základě došlo x překročení průměrných xxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4.

6. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx, pokud celková xxxxxx xx veškeré xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx materiál x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 100 % xxxxx xx xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 3 se nepoužijí, xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx výši xxxxx na xxxxx xxxx hrazených služeb xx rok 2015 xxxxxxxxxxx xx zdravotně xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

8. Regulační xxxxxxx podle xxxx 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2015 xxxxxxxxxxx xx zdravotně xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx schválený xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxxxxx xx úhrada xx xxxxx zdravotnický xxxxxxxxxx do výpočtu xxxxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 3.

10. U xxxxxxxxxxxxx, kde xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx došlo xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx poskytovaných hrazených xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrných xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx; xx xxxxx xxxxxxx xxxxx zejména x xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx oprávněných xxxxxxxxxxxx léčivé přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x vyžadovat xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx.

11. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x referenčním období xxxx v xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, nebo xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 2 xx 4 referenční xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

12. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxx x dané xxxxxxxxxx 50 x xxxx unikátních xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx kapacitě xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tuto odbornost xxxxxxxx xx výpočtu xxxxxxxx xxxxx bodů 2 xx 4. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxx 50 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x/30, xxx x xx rovná xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx.

13. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2 xx 4 maximálně do xxxx xxxxxxxxxxxx 15% xxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx o objem xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx materiál x xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx.

14. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx hrazené služby xx více xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx x uplatní xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx č. 324/2014 Xx.

Xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx a xxxxxxxxx omezení xxxxx §7

X) Xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx bodu xx xxxx 1,07 Xx.

2. Xxxxxxx výše xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 603 nebo 604 xxxxxxxxxx částku, xxxxx xx xxxxxxx xxxxx:

XXX_xxx × XXXX_x,

xxx:

XXX_xxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců v xxxxxxxxxx xxxxxx; do xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx nezahrnou unikátní xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx č. 09513 xxxx x. 09511 xxxxx xxxxxxx xxxxxx,

XXXX_x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xxxxxx zvlášť xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx účtovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ošetřeného xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

3. Xxxxxxx výše xxxxxx podle xxxx 2 xx při xxxxxxx xxxxxxxx stanovených xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx.

4. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům se xxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.

5. U xxxxxxxxxxxxx, který v xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxxxx, xxxxx smlouvu se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx služby x xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx výše úhrady xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

6. U xxxxxxxxxxxxx, kde xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx změny xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx poskytovaných hrazených xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxxx úhrady na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxx 2 navýší x xxxxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx výkonů, včetně xxxxxx účtovaného xxxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Nově xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxx xxxx 1 Xx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx zohlední xxxxxxx, xxx k xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x důsledku nárůstu xxxxx těhotných xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx, kdy xxxxxxxxxxxx prokáže, že xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx jejich úhrady, xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx struktury ošetřených xxxxxxxxxx.

9. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx období x xxxx xxxxxxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, xxx xxxxxxxxxxx kapacitě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx nezahrne xx xxxxxxx celkové xxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2. V xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxx než 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxx 50 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x/30, xxx x se xxxxx kapacitě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx odbornost

10. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx ve xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 100 % xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx období. Xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx celkového finančního xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x to xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

X) Xxxxxxxxx xxxxxxx

1. Regulace xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

1.1 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické prostředky x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx 105 % průměrné úhrady xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx a počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxx přípravky, x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx možnost xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 2 xxxxxx. Vystaví-li xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 50 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, v elektronické xxxxxx, použije xx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx úhrady xxxxx věty xxxxx xxxxxx 110 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a zdravotnické xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1.2 Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 105 % průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech v xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx sníží poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % x překročení. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx výkony xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, screeningu karcinomu xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xx xxxxxxxxx pojišťovnou xx poskytování xxxxxx xxxxxx uzavřenou smlouvu. Xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx průměrných xxxxx x výše xxxxxxxx xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx péče v xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2015 xxxxxxxx bodu xxxxxxx x hodnoceném období.

3. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 a 1.2 xx nepoužijí, xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx průměrných úhrad xxxxx xxxx 1.1 xxxx 1.2.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx neuplatní xxxxxxxx xxxxx xxxx 1.1, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky x roce 2015 xxxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx výši úhrad xx rok 2015 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

5. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 1.2, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx nepřevýší xx tento xxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxx 2015 vycházející xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx úhrad x referenčním xxxxxx xxx tyto xxxxx xxxxxx xxxxxx.

7. V xxxxxxx, xx poskytovatel x referenčním xxxxxx xxxx v jeho xxxxx neexistoval, xxxx xxxxx uzavřenu xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x 1.2 xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x 1.2 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 25 % xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou poskytovateli xx zdravotní výkony, xxxxxxx x xxxxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx.

9. Pokud poskytovatel xxxxxxx x referenčním xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x dané xxxxxxxxxx 50 a méně xxxxxxxxxx pojištěnců, při xxxxxxxxxxx kapacitě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, pojišťovna tuto xxxxxxxxx nezahrne xx xxxxxxx xxxxxxxx podle xxxx 1.1 x 1.2. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx kapacity poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx menší xxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxx 50 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx n/30, xxx x=xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx.

10. Xxxxx poskytovatel xxxxxxxxx zdravotnický prostředek x úhradou xxxxx xxx 15 000 Kč, xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1.

Xxxxxxx č. 5 x xxxxxxxx x. 324/2014 Xx.

Xxxxxxx bodu x xxxx úhrad xxxxx §9

1. Xxx xxxxxxxxxxx výkony xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x screeningu xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HBred) xx xxxx hodnoty bodu (XX) 1,03 Xx.

2. Xxxx xxxxxx se xxxxxxx podle seznamu xxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx bodu (XX):

x. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x odbornosti 809 x x xxxxxxxxxx 810 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) ve výši 1,05 Xx x xxxxx xxxxxx xxxxxx (XX) xx xxxx 0,37 Xx, s xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x. 89711 xx 89725 x x. 89611 až 89619, xxxxx seznamu xxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxx 0,67 Xx x xxxxx xxxxxx úhrady (XX) xx xxxx 0,37 Xx.

x. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 807, 812 xx 815, 818, 819, 822 a 823 podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB) xx xxxx 0,70 Xx. X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx držitelem xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx ČSN ISO 15189 nebo osvědčení x xxxxxx XX XXXXX, xxxxxxx bodu (XX) xxxxx věty xxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 0,55 Xx. X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx období, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx dne xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx, x xxxx xxxxxxxxx nabylo platnosti.

c. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x odbornostech 816 x 817 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxx 0,50 Xx. X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx neprokáže, že xx v hodnoceném xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx XXX XXX 15189 xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx XX XXXXX, xxxxxxx bodu xxxxx xxxx xxxxx se xxxxxxx xx xxxx 0,40 Xx. V xxxxxxx, že poskytovatel xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx hodnoceného xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx věty xxxxx xx prvního xxx měsíce xxxxxxxxxxxxx xx měsíci, x xxxx osvědčení nabylo xxxxxxxxx.

3. Celková xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxx 2 xxxx. x) xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (HBred). Xxxxxxxx hodnota bodu xx xxxxxxx variabilní xxxxxx xxxxxx a xxxxx složky xxxxxx:

XX_xxx = XX + XX

xxx:

XX_xxx je výsledná xxxxxxx bodu, xxxxx xx použita v xxxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx

XX xx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2 xxxx. a)

VS xx xxxxxxxxxx složka xxxxxx, která xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:

xxx:

XX xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 2 písm. x)

XX_xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx, které nebyly xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx

XX_xx xxxxxxx xxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxx bodů x xxxxxxxxxx xxxxxx

XXX_xxx počet xxxxxxxxxx pojištěnců v xxxxxxxxxxx období

UOP_ho xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období

4. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx služby x xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 xxxx. x) x x) xxxxxxxxxx xxxxxx, která xx xxxxxxx takto:

POP_icz × XXXX_xxx

xxx:

XXX_xxx počet xxxxxxxxxx pojištěnců Pojišťovny xxxxxxxxxx poskytovatelem xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x bodu 2 xxxx. x) xxxx. x) v hodnoceném xxxxxx,

XXXX_xxx xxxxxxxx úhrada xx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx materiálu x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx unikátního pojištěnce xxxxxxxxxx poskytovatelem xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx 2 xxxx. b) xxxx. x) v referenčním xxxxxx.

5. Xxx-xx x xxxxxxxxxx uvedené v xxxx 2, písm. x) x x), xxxxxxx xx celková xxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4 xxxxxxxx xxx xxxxxxx odbornosti x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx.

6. X xxxxxxxxxxxxx, x kterého xxxxx xxxx referenčních xxxxxx xxxxxxxx z xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx vznikl x průběhu referenčního xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx poskytovatel x dané xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx období xxxxxxx xxxxxx neposkytoval, xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3 x 4 xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

7. Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx x referenčním xxxx xxxxxxxxxx období xxxxxxx méně xxx 50 xxxxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx celkové xxxx úhrady xxxxx xxxx 3 x 4 nepoužije.

8. X xxxxxxxxxxxxx, x nímž xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx výkony, xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx průměrné úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx výše xxxxxx poskytovateli xxxxx xxxx 3 a 4 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx zvlášť xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxx seznamu xxxxxx x použitím hodnoty xxxx xxxxx bodu 2.

9. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 100 % xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx období. Xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx finančního xxxxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx období.

Příloha č. 6 x xxxxxxxx x. 324/2014 Sb.

Hodnota bodu x xxxx úhrad xxxxx §10

1. Xxx xxxxxx dopravy v xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XXxxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) 0,90 Xx.

2. Výše xxxxxx xx stanoví xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XXxxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x fixní xxxxxx xxxxxx:

XX_xxx = FS + VS

kde

HB_red je xxxxxxxx xxxxxxx bodu xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx

XX xx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx x) xx x)

XX xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx spočtená xxxxx xxxxxx:

xxx:

XX xx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx x) x x)

XX_xxx xxxxxxx počet xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx uznaných xxxx x referenčním období, xxxxx nebyly xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx

XX_xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx

XXX_xxx počet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx

XXX_xx počet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, do xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx které xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x. 09513

xxx xxxxxx minimum, která xxxxxx x oboru xxxxxx hodnotu xxxxxxxx

x) Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx poskytující xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB) xx výši 1,02 Xx x fixní xxxxxx úhrady (XX) xx xxxx 0,70 Xx.

x) Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 911, 914, 916 x 921 xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB) xx xxxx 0,90 Kč x xxxxx složka xxxxxx (FS) xx xxxx 0,63 Xx.

3. Xxxxx poskytovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxx vykázal více xxxx, než je xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, na jejichž xxxxxxx došlo x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx referenčního průměrného xxxxx bodů xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), nezapočítá xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XXxxx) počet xxxx xx tyto xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx v xxxxxxxxxx období (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. U poskytovatele, xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, neměl xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx který xxxxxxxxxxxx xxxxxxx služby x dané xxxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx poskytovatel xxxxxx x průběhu xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx x referenčním xxxxxx 50 a xxxx pojištěnců, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 2 průměrný xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxx jedné xxxxxxxxxx 105 % xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Předběžné xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx finančně vypořádají x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx č. 324/2014 Xx.

Xxxxxxx xxxx x výše xxxxx xxxxx §11

1. Xxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní péče xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x odbornostech 902 x 917 podle xxxxxxx xxxxxx se xxx xxxxxx přepravy x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XXxxx) stanoví xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) 0,90 Xx.

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx poskytující xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se pro xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx 1 výše xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx úhradou xx poskytnuté xxxxxx x výslednou xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (XX) se xxxxxxx ve xxxx 0,80 Kč, fixní xxxxxx xxxxxx (XX) xx xxxx 0,40 Xx a výsledná xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx:

XX_xxx = XX + VS

kde

HB_red xx xxxxxxxx xxxxxxx bodu xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxx ocenění xxxxxxxxxxxx xxxxxx

XX je xxxxx složka xxxxxx

XX xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx:

xxx:

XX je hodnota xxxx

XX_xxx celkový xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaných xxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx nebyly xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx bodu

PB_ho xxxxxxx xxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx

XXX_xxx počet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx období

UOP_ho xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období, do xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnci, xx xxxxx xxx vykázán xxxxx xxxxx x. 09513

xxx xxxxxx minimum, xxxxx vybere x xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, xx xxxxx vykázal xxxx xxxx, xxx xx jeho referenční xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x překročení referenčního xxxxxxxxxx xxxxx bodů xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx xx tyto xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx bodů x hodnoceném období (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx a struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx v xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxxxx, xxxxx smlouvu xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx, x kterého xxxxx xxxx referenčních xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx účely výpočtu xxxxxxxx xxxxxxx bodu xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx xxxxx bodů xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytovatelů.

6. Xxxxxxx předběžná úhrada xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx jedné xxxxxxxxxx xxxxxx úhrady xx referenční xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx období xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx celkového xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx po xxx xxxxxxxx hodnoceného xxxxxx.

Xxxxxxx č. 8 x xxxxxxxx č. 324/2014 Sb.

Hodnota xxxx x výše xxxxx xxxxx §13

1. Xxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Výsledná xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx úhrady:

HB_red = XX + XX

xxx

XX_xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx použitá x hodnoceném období xxx xxxxxxx poskytnutých xxxxxx

XX je xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx x) x x)

XX je variabilní xxxxxx úhrady xxxxxxxx xxxxx vzorce:

kde:

HB xx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx x) x x)

XX_xxx celkový xxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx

XX_xx xxxxxxx počet xxxxxxxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx

XXX_xxx počet přepravených xxxxxxxxxx, xxxxxx byla x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Přepraveným xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx kterého xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx zdravotnímu xxxxxxxxxx

XXX_xx xxxxx přepravených xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx služba

min xxxxxx minimum, xxxxx xxxxxx z xxxxx xxxxxx xxxxxxx nejnižší

a) Xxx poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dopravní xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB) xx xxxx 0,96 Kč x xxxxx xxxxxx xxxxxx (FS) ve xxxx 0,58 Kč.

b) Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx službu x nepřetržitém provozu xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxx 0,81 Xx x xxxxx složka xxxxxx (XX) xx xxxx 0,40 Kč.

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxxx dopravní xxxxxx xxxx xxx 50 xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx výsledná xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx hodnoty xxxx (XX) xxxxx xxxx 1 xxxx. x) x x).

3. Změny x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx ve xxxxxxxx x referenčním xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xxxxxxxxxxxxx změn xx xxxxxxx xxxxx.

4. X poskytovatele, xxxxx x referenčním období xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovnou, xxxxxxxxx který xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx, xxxx x kterého xxxxx xxxxx xxxxxxx úhrady xxxxxxxx x xxxxxx, xx poskytovatel vznikl x průběhu referenčního xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 1 xxxxxxxx počet xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. Měsíční xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Předběžné xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx vypořádají x xxxxx celkového xxxxxxxxxx vypořádání, x xx nejpozději xx 120 dnů xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

Příloha x. 9 x xxxxxxxx č. 324/2014 Xx.

Xxxxxxx vztažené x diagnóze xxxxx Xxxxxxxxxxx s xxxxxx xxxxxx xxxxxx

Příloha č. 10 x xxxxxxxx č. 324/2014 Xx.

Xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx x indexy xxxxxx xxxxxx